이소성 요관: 간단하게 설명해 드리겠습니다.

아이가 요로 감염(UTI)에 자주 걸리나요? 아니면 자신도 모르게 옷에 소변을 지리 나요? 이런 증상들을 대수롭지 않게 생각할 수도 있지만, 선천적으로 존재하는 작은 구조적 문제가 원인일 수 있습니다. 오늘 우리는 바로 이 문제에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이 문제를 이소성 요관이라고 합니다. 걱정하지 마세요. 모든 것을 쉽게 설명해 드리겠습니다.

이소성 요관이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 선천적인 질환입니다. 우리 몸에는 두 개의 신장이 있습니다. 이 신장은 체내 노폐물을 걸러내고 소변을 생성합니다. 이렇게 생성된 소변은 두 개의 가느다란 관을 통해 방광으로 운반됩니다. 이 두 관을 요관 이라고 합니다. 일반적으로 각 신장에는 하나의 요관이 있으며, 두 요관 모두 방광에 직접 연결되어 있습니다.

하지만 '이소성 요관'의 경우, 이 요관 중 하나(또는 둘 다)가 방광에 연결되어야 할 위치와 다른 곳에 연결됩니다.

마치 길이 잘못된 방향으로 꺾이는 것과 같다고 생각해 보세요. 이처럼 잘못된 길로 접어들 수 있는 곳이 여러 군데 있습니다.

• 요도(방광에서 소변을 운반하는 관)
• 방광 목
• 직장
• 여성의 경우 자궁, 자궁경부 또는 질
• 남성의 경우, 정관은

이러한 증상은 '이중 신장' 이라는 질환에서 흔히 나타납니다. 이중 신장이란 두 개의 요관이 하나의 신장에 연결된 상태를 말하며, 이 경우 두 요관 중 하나가 잘못된 위치에 연결되는 경우가 많습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이 질환을 진단하기 어려운 이유 중 하나는 증상 이 요로 감염(UTI)과 같은 다른 흔한 질병과 유사하기 때문입니다. 그러나 다음과 같은 증상이 지속되면 주의해야 합니다.

이 질환은 고통스러운가요?

'이소성 요관'이라는 질환 자체는 통증이 없습니다. 하지만 이로 인해 발생하는 부작용은 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 요로 감염(UTI)으로 인한 염증 및 통증.
• 남성의 고환 감염 및 염증(부고환염).
• 전립선 감염(전립선염).

왜 이런 일이 벌어지는 걸까요? 누가 가장 위험에 처해 있을까요?

의사들은 이 증상의 정확한 원인을 아직 알지 못합니다. 이는 태아가 자궁에서 자라면서 비뇨기계가 발달하는 과정에서 아주 미미한 변화가 일어나기 때문에 발생하는 것입니다. 임신 중 산모의 실수로 인한 것은 아닙니다.

하지만 이 질환에 걸릴 위험이 특히 높은 집단이 있습니다.

• 여아: 정확한 이유는 밝혀지지 않았지만, 여아는 남아보다 이 질환에 걸릴 확률이 약 10배 더 높습니다.
• 가족력: 부모 중 한 명이 이 질환을 앓고 있다면, 자녀도 이 질환을 앓을 가능성이 약간 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

증상이 다른 질환과 유사하여 진단이 어려울 수 있습니다. 때로는 태아가 자궁에 있을 때 시행하는 산전 초음파 검사 에서 우연히 발견되기도 합니다.

그렇지 않으면, 아이를 병원에 데려가면 의사는 먼저 증상에 대해 묻고 아이를 진찰한 다음, 상태에 대해 의심스러운 점이 있으면 확진을 위해 몇 가지 특수 검사를 지시할 것입니다.

어떤 치료를 받고 계신가요?

수술의 주된 목적은 위치가 어긋난 요관을 제자리로 되돌려 신장 손상을 방지하는 것입니다. 의사들은 이를 위해 여러 가지 수술법을 사용하며, 가장 적절한 수술법은 아이의 상태에 따라 선택됩니다.

• 요관요관문합술: 이는 잘못 연결된 요관을 다른 정상적인 요관과 연결하여 Y자형 연결 구조를 만드는 시술입니다.
• 요관 재이식술: 이 시술에서는 위치가 잘못된 요관을 제거하고 방광 내 올바른 위치에 다시 연결합니다.
• 신장 절제술: 때때로 이 문제는 신장에 심각한 손상을 일으켜 기능을 크게 저하시킬 수 있습니다. 반대쪽 신장이 완전히 건강한 경우, 최후의 수단으로 손상된 신장의 일부(부분 신장 절제술) 또는 전체(근치적 신장 절제술)를 제거해야 할 수도 있습니다.

이 수술은 매우 성공적인 결과를 보여주므로 불필요하게 두려워할 필요가 없습니다.

치료하지 않으면 어떻게 되나요? 치료 후에는 어떻게 되나요?

이 질환을 치료하지 않고 방치하면 만성 요로 감염이 발생할 위험이 높으며, 시간이 지남에 따라 신장에 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.

하지만 시기적절한 진단과 적절한 수술을 받으면 아이는 완전히 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 많은 사람들이 아무런 차이도 느끼지 못합니다. 신장을 제거해야 하는 경우에도 남은 신장은 건강하게 자라나 아무런 문제 없이 기능을 계속합니다. 다만, 의사의 말처럼 신장 전문의(신장내과 의사)에게 정기적으로 검진을 받는 것이 중요합니다.

이 질환은 일반적으로 성기능이나 향후 임신 능력(가임력)에 영향을 미치지 않습니다.

부모로서 떠오르는 질문과 두려움

자녀에게 선천적인 문제가 있다는 사실을 알게 되었을 때의 심정을 말로 표현하기는 어렵습니다. '왜 이런 일이 나에게 일어났을까?', '내가 뭔가 잘못한 걸까?'와 같은 수많은 질문이 머릿속을 스쳐 지나가는 것은 지극히 정상적인 일입니다.

의사들도 이 증상의 정확한 원인을 알지 못합니다. 때로는 예기치 않게 발생하기도 합니다. 당신이 했어야 할 일이나 잘못한 일이 아니니 자책하지 마세요.

가장 중요한 것은 일단 진단을 받으면 예후가 매우 좋다는 것입니다. 치료는 매우 효과적입니다. 이 질환이 자녀가 건강하고 행복한 삶을 사는 것을 막지는 못할 것입니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 상담하세요. 의사가 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다.