내시경 초음파(EUS) | 간단하게 알아볼까요?

복통이나 가슴의 작열감을 느끼시나요? 아마도 의사 선생님께서 CT나 MRI 검사에서 작은 이상 소견을 발견하시고 더 자세히 알아보기 위해 특수 검사를 권하셨을지도 모릅니다. 이때 시행되는 가장 정밀한 검사 중 하나가 바로 내시경 초음파 검사(EUS)입니다. 이름은 다소 복잡해 보일 수 있지만, 실제로는 매우 간단합니다. 자세히 알아보겠습니다.

내시경 초음파(EUS)란 무엇인가요?

간단히 말해, EUS는 소화기관, 즉 장 내부를 검사하는 데 사용되는 시술입니다. 이 검사는 소화기내과 전문의가 시행합니다.

생각해 보세요, 이건 마치 두 가지 기술을 결합하는 것과 같습니다.

1. 내시경: 내시경은 한쪽 끝에 카메라와 조명이 달린 길고 가늘고 유연한 관입니다. 위 내부를 선명하게 볼 수 있습니다.

2. 초음파: 튜브 끝에는 작은 스캔 장치(프로브)가 있습니다. 이 장치가 음파를 방출하여 복부 내부의 장기, 조직 및 혈관의 이미지를 생성합니다.

이 두 가지를 결합하면 의사는 췌장과 담낭처럼 장벽 안팎에 있는 장기들을 매우 자세하고 선명하게 살펴볼 수 있습니다. 일반 스캔보다 훨씬 더 자세한 부분을 확인할 수 있죠.

EUS 검사가 필요한 사람은 누구인가요?

의사들은 다양한 이유로 내시경 초음파 검사를 권장합니다. 주로 질병을 정확하게 진단하거나 특정 증상의 원인을 찾는 데 사용됩니다.

EUS 검사에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

증상에 따라 의사는 상복부 또는 하복부를 진찰할지 결정할 것입니다.

1. EUS (상부 EUS)

이 검사에서는 내시경을 입을 통해 삽입하여 소화기관의 상부를 검사합니다.

• 식도, 위, 그리고 소장의 첫 부분.
• 주변 림프절, 혈관, 액체로 채워진 낭종 및 암 종양.
• 췌장, 담낭, 담관과 같은 주변 장기들.

2. EUS (하부 EUS)

이 방법에서는 내시경을 항문을 통해 삽입하여 소화기관의 하부를 검사합니다.

• 항문 주변 근육(항문 괄약근).
• 주변 혈관, 림프절, 액체로 채워진 낭종 및 덩어리.
• 대장의 마지막 부분(직장과 결장).

내시경 초음파 검사와 동시에 시행하는 생검 검사

이는 EUS 검사의 또 다른 큰 장점입니다. 검사 중 의사가 의심스러운 덩어리나 비정상적인 조직을 발견하면 즉시 소량의 샘플을 채취하여 검사할 수 있습니다.

채취한 조직 또는 체액 샘플은 실험실로 보내집니다. 병리학자는 샘플을 검사하여 암세포와 같은 비정상적인 요소가 있는지 여부를 보고합니다.

EUS 검사 전에 어떻게 준비해야 할까요?

의사는 검사 전에 해야 할 일과 하지 말아야 할 일에 대해 명확한 지침을 줄 것입니다. 보통 다음과 같은 내용을 말할 것입니다.

• 약물: 혈액 희석제나 당뇨병 치료를 위한 인슐린을 복용 중이라면, 담당 의사가 약물 용량 조절 방법을 알려줄 것입니다. 절대로 임의로 약 복용을 중단하지 마십시오.
• 음식 및 음료: 검사 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 삼가해 주셔야 합니다. 보통 6~8시간 정도입니다. 이는 위를 비워 검사 결과가 깨끗하게 나오도록 하기 위함입니다.
• 장 세척: 하부 내시경 초음파 검사를 받는 경우, 의사는 장을 철저히 세척하기 위한 특수 약물(장 세척제)을 처방할 것입니다. 이 약은 지시된 대로 정확하게 사용해야 합니다.
• 운전면허 시험: 이 시험은 당신을 얕은 수면 상태로 만드는 것이기 때문에 시험 후에는 운전할 수 없습니다. 따라서 누군가가 당신을 집까지 데려다줘야 합니다.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

이 시술은 대개 입원 없이 외래에서 진행할 수 있는 시술입니다. 전체 시술 시간은 약 60분입니다.

상부 내시경 초음파 검사(구강 초음파) 시행 방법:

당신은 왼쪽으로 돌려져 침대에 눕게 될 것입니다. 그런 다음,

1. 긴장을 풀고 잠들 수 있도록 정맥으로 진정제를 투여해 드릴 것입니다.

2. 목 통증을 완화하기 위해 약을 뿌리세요.

3. 치아 손상을 방지하고 내시경을 씹는 것을 막기 위해 플라스틱 마우스가드를 입에 넣어드립니다.

4. 그런 다음 의사는 매우 조심스럽게 내시경을 입을 통해 삽입하여 식도를 따라 위와 소장의 첫 부분(십이지장)까지 내려보냅니다.

5. 이때는 아무런 통증도 느끼지 않으실 겁니다. 정상적으로 호흡하실 수 있습니다.

6. 의사는 모니터를 보고 내부 장기와 덩어리를 검사합니다.

7. 필요한 경우, 앞서 언급한 바와 같이 조직 검사(생검)를 시행할 것입니다.

8. 검사가 끝나면 의사가 튜브를 제거하고 투여했던 마취제를 중단할 것입니다. 회복실에서 깨어나게 됩니다.

직장을 통한 하부 내시경 초음파 검사(EUS) 시행 방법:

위와 동일합니다. 왼쪽으로 눕혀진 후, 얕은 잠에 빠지게 됩니다. 그런 다음,

1. 의사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장까지 올려보냅니다.

2. 이 시술 동안 통증이나 불편함은 전혀 느끼지 않으실 겁니다. 정상적으로 호흡하실 수 있습니다.

3. 모니터를 통해 하부 소화기관과 주변 장기를 검사합니다.

4. 검사가 완료되면 튜브를 제거하고 마취를 중단합니다.

EUS 검사 후에는 어떤 일이 발생하나요?

처방받으신 수면제의 효과는 30~60분 안에 사라집니다. 그 후 약간의 불편함을 느끼실 수 있습니다.

• 하부 내시경 초음파 검사 후: 복부 팽만감(가스)과 가벼운 복부 경련을 느낄 수 있습니다.
• 상부 내시경 초음파 검사 후: 목에 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다.

관련된 위험이 있나요?

EUS는 매우 안전한 시술이지만, 모든 의료 시술과 마찬가지로 매우 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 마취제에 대한 알레르기 반응.
• 소화기관 손상 또는 출혈.
• 상복부 검사 중 입이나 위의 체액이 폐로 들어갈 수 있습니다(폐 흡인).
• 조직검사를 시행할 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.
• 장벽에 구멍이 생긴 것(천공).

이런 일은 매우 드물게 발생합니다. 담당 의사는 이러한 위험을 최소화하기 위해 모든 조치를 취할 것입니다.

언제 의사와 상담해야 하나요?

검사 후 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.