항암제를 투여할 때, 약물이 혈관 밖으로 새어 나와 팔에 부종을 일으킬 수 있을까요? 바로 혈관외 유출(Extravasation)에 대해 이야기해 보겠습니다!

암 치료(항암화학요법)를 위해 생리식염수를 투여받았다고 상상해 보세요. 약물이 서서히 몸속으로 들어가고 있는데, 갑자기 주사를 맞은 손 부위, 즉 바늘이 꽂힌 곳에서 약간의 통증과 불편함을 느낍니다. 잠시 후, 그 부위가 붉어지고 붓기 시작합니다. 의학에서 이것을 혈관 외 유출 이라고 합니다. 간단히 말해, 정맥으로 들어가야 할 약물이 정맥 밖으로 새어 나와 조직으로 이동하는 것입니다. 암 치료를 받는 사람에게는 다소 두려운 경험일 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 모든 것을 명확하고 쉽게 설명해 드리겠습니다.

혈관외 유출이란 무엇일까요? 정확히 알아봅시다.

암 치료, 즉 항암화학요법을 받을 때는 약물을 정맥으로 직접 투여합니다. 팔의 정맥에 삽입하는 작은 플라스틱 관(정맥 카테터)인 정맥 주사 라인을 사용합니다. 이러한 약물은 빠르게 분열하는 암세포를 죽이는 데 매우 효과적입니다.

수도관에 작은 구멍이 뚫리면 어떻게 될지 상상해 보세요. 물이 새어 나오겠죠? 이것도 마찬가지입니다. 어떤 이유에서인지 정맥 주사로 투여된 약물이 혈관 안으로 들어가지 않고 혈관 밖으로 새어 나와 피부, 지방, 근육과 같은 주변 조직으로 퍼져 나갑니다. 이를 혈관외 유출 이라고 합니다.

암세포를 죽일 만큼 강력한 이 약물들은 건강한 조직에 침투할 경우 손상을 일으킬 수 있습니다. 바로 이 점 때문에 우리는 이 상황을 우려해야 합니다.

혈액 유출의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 약물 투여 직후에 나타날 수도 있고, 며칠 후에 나타날 수도 있습니다. 의사들은 증상의 심각도에 따라 이 질환을 4단계로 분류합니다. 이러한 증상들을 잘 알고 있는 것이 매우 중요합니다.

매우 중요: 투약 중 이러한 증상이 나타나면 즉시 담당 간호사나 의사에게 알리십시오. 절대 무시하지 마십시오. 퇴원 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

혈관외 유출은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 정맥 파열: 약해진 정맥은 약물 투여 중에 파열될 수 있습니다.
• 장비 결함: 약물 투여에 사용되는 정맥 주사 라인이나 카테터에 결함이 있는 경우 누출이 발생할 수 있습니다.
• 투약 오류: 때때로 이러한 증상은 바늘이 혈관에 제대로 들어가지 않거나 약물이 너무 빨리 투여되는 등의 이유로 발생할 수 있습니다.

누가 이러한 위험에 더 취약합니까?

어떤 사람들은 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 말초동맥질환과 같이 혈관을 약화시키는 질환이 있는 경우.
• 암 치료로 인해 혈관이 두꺼워지고 뻣뻣해진 경우.
• 혈관이 매우 가늘고 섬세하다면.
• 바늘을 삽입했을 때 혈관이 앞뒤로 움직인다면,

이 질환을 신속하게 치료하지 않으면 어떻게 될까요?

약물이 혈관 밖으로 유출되고 치료가 지연되면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 앞서 논의했듯이 암세포를 죽이는 약물은 건강한 조직에도 손상을 입힙니다. 따라서

• 심한 통증이 있을 수 있습니다.
• 피부와 그 아래 조직에 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
• 심한 경우에는 해당 팔이나 다리의 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

의사들은 이 문제를 어떻게 해결할까요?

항암 치료를 담당하는 의사와 간호사는 이러한 증상을 예방하고 발생 시 치료할 수 있도록 특별 교육을 받았습니다. 이러한 증상이 나타나면 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

1. 투약 즉시 중단: 정맥 주사를 통한 투약을 즉시 중단합니다.

2. 새어 나온 약물 제거: 주사기를 사용하여 정맥에서 새어 나온 약물을 최대한 많이 빼내십시오.

3. 해독제 투여: 유출된 약물의 종류에 맞는 해독제가 있다면 정맥 주사를 통해 투여합니다.

4. 정맥 주사선 제거: 이 단계에서야 비로소 정맥 주사 바늘을 제거합니다.

5. 환부를 높이 올리십시오: 붓기를 줄이기 위해 마치 베개 위에 올려놓은 것처럼 팔을 높이 유지하는 것이 좋습니다.

6. 연고 바르기: 통증 및 기타 증상을 완화하기 위해 적절한 연고를 바를 수 있습니다.

7. 냉튀김 또는 열튀김: 이 단계는 매우 중요합니다.

• 냉찜질: 많은 항암제 치료에는 찬물을 사용하는 방법이 포함됩니다. 차가운 온도는 혈관을 수축시켜 약물이 더 이상 퍼지는 것을 막습니다.
• 온찜질: 온찜질은 특정 종류의 약물에만 사용됩니다. 열이 해당 부위의 혈류를 증가시켜 약물이 더 빨리 배출되도록 도와줍니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

이러한 현상이 나타나는 데 걸리는 시간은 사람마다 다릅니다. 누출된 약물의 종류, 농도, 누출량에 따라 달라집니다. 담당 의사가 집에서 어떻게 해야 하는지 알려줄 것입니다.

• 손을 최대한 높이 들어 올리세요.
• 의사의 지시에 따라 냉찜질이나 온찜질을 하십시오. 일반적으로 의사는 하루에 4~5회, 15~20분 정도 찜질할 것을 권장합니다.

혈관외유출과 혈관내침윤의 차이점은 무엇인가요?

"침윤"이라는 단어를 들어보셨을 겁니다. 둘 다 정맥에서 체액이 새어 나오는 것을 의미하지만, 약간의 차이가 있습니다.

• 혈관외 유출: 이는 조직을 손상시킬 수 있는 누출(수포 유발) 입니다.약물. 예를 들어 항암제 같은 것들이죠. 이런 약물들은 물집이나 조직 괴사 같은 부작용을 일으킬 수 있어요.
• 침윤: 이는 수포를 형성하거나 자극을 유발하지 않는 액체로, 심각한 조직 손상이나 염증을 일으키지 않습니다 . 예를 들어 생리식염수나 일부 항생제가 이에 해당합니다. 침윤된 부위는 발적, 열감, 통증만 유발하며 조직 괴사는 일어나지 않습니다.

간단히 말해, 혈관외 유출은 침윤의 가장 심각한 형태입니다.