심장 블록에 대해 간단하게 설명해 드릴게요!

우리 심장은 마치 특정한 리듬으로 작동하는 놀라운 기계와 같지 않나요? 하지만 때때로 이 리듬이 약간 어긋날 때가 있습니다. 심장이 느리게 뛰거나, 갑자기 박동이 건너뛰거나, 가슴이 답답하게 느껴질 수 있습니다. 이러한 증상의 주요 원인 중 하나가 바로 '심장 차단'이라는 질환입니다. 이 이름을 듣더라도 겁먹지 마세요. 오늘은 심장의 전기 신호가 차단되는 이 질환에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 하트 블록이란 무엇일까요?

이를 이해하기 위해 먼저 심장이 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다. 심장을 방이 네 개 있는 집이라고 상상해 보세요. 위층에는 두 개의 방(심방)이 있고, 아래층에는 두 개의 방(심실)이 있습니다. 심장이 뛰려면 전기 신호가 위층에서 아래층으로 전달되어야 합니다.

이 전기 신호가 위쪽 심방에서 아래쪽 심방으로 전달될 때, 두 심방 사이의 작은 연결 부위(의학에서는 방실 결절이라고 함)를 통과합니다. 심장 차단은 이 연결 부위를 통과하는 전기 신호에 장애, 지연 또는 완전한 차단이 발생하는 것을 의미합니다.

심장에서 나오는 전기 신호가 제대로 전달되지 않으면 어떻게 될까요? 심장의 각 심실(세포)이 제때 신호를 받지 못하면 심장 박동이 느려지 거나 불규칙해집니다 . 심한 경우에는 심장이 신체에 충분한 혈액을 공급하지 못하게 되어 전신 혈류량이 감소할 수 있습니다.

이 증상은 선천적으로 나타나기보다는 나이가 들면서 발생할 가능성이 더 높습니다. 방실 차단(AV 차단)이라고도 합니다.

심장 블록의 주요 유형은 무엇인가요?

심장 차단의 심각도는 전기 신호 교란 정도에 따라 다양합니다. 따라서 심장 차단은 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다. 아래 표를 통해 쉽게 이해해 보겠습니다.

두 번째 단계의 하트 블록에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다...

• 모비츠 1형: 전기 신호가 지연되다가 갑자기 끊기고 다시 시작되는 현상입니다. 비교적 경미한 증상입니다.
• 모비츠 2형: 이는 경고 신호가 아닙니다. 갑작스럽고 제어할 수 없는 전기적 자극으로, 청진으로는 들리지 않습니다. 심박수는 불규칙하고 느립니다. 1형보다 더 심각한 상태이며, 종종 심박 조율기 삽입이 필요합니다.

당신도 이러한 증상을 겪고 있나요?

심장 차단의 심각도에 따라 증상이 다릅니다. 친구는 증상을 느끼지만 본인은 아무런 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다.

• 1도 심장 차단 환자는 대개 증상이 없습니다 . 다른 이유로 심전도 검사를 받는 도중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

하지만 2단계와 3단계에서는 심박수가 느려지면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 가슴 통증 또는 불편감
• 특별한 이유 없이 과도한 피로감
• 호흡 곤란 또는 숨가쁨
• 심계항진 (심장이 빠르게 뛰는 느낌)
• 어지럼증 및 현기증
• 기절
• 메스꺼움

심장 블록의 원인은 무엇인가요?

심장의 전기 시스템에 손상을 줄 수 있는 모든 것이 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심장마비: 심장마비로 인해 심장 근육이 손상되는 것.
• 관상동맥 질환(CAD): 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 질환.
• 심근병증: 심장 근육의 약화 또는 비후 .
• 심장판막 질환: 심장판막에 발생하는 특정 문제.
• 특정 약물: 고혈압 및 심장 질환 치료에 사용되는 특정 약물(예: 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제).
• 선천성 심장 질환: 출생 시 심장 구조에 특정 변화가 있는 질환.
• 개심술 중 발생한 부상.
• 일부 감염병: 라임병과 같은 감염병.
• 기타 질환: 갑상선 질환, 사르코이드증 등

이것을 어떻게 찾을 수 있을까요?

병원에 가면 의사는 다음과 같은 것들을 물어볼 것입니다.

• 증상은 무엇이며, 얼마나 오래 지속되었습니까?
• 가족 중에 심장 질환이 있는 분이 계신가요?
• 복용하시는 약에 관하여 말씀드리겠습니다.
• 생활 습관(식습관, 음주 습관, 운동 습관, 흡연 습관)에 대해 말씀해 주세요.

그러면 의사는 당신을 진찰하고, 심장 소리를 듣고, 심박수를 확인한 후, 필요한 경우 심장 전문의에게 의뢰할 것입니다.

질병을 확진하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 심전도(ECG): 가장 중요하면서도 간단한 검사입니다. 심장의 전기적 활동을 기록합니다.
• 휴대용 심전도 모니터(홀터 모니터): 심장 차단이 항상 발생하는 것은 아니므로, 24~48시간 동안 심장 활동을 기록하는 작은 장치를 착용하게 됩니다.
• 운동 부하 검사: 러닝머신 위에서 걷거나 달리는 동안 심전도(ECG)를 측정하여 운동에 따른 심박수 변화를 확인합니다.
• 전기생리학 연구(EP 연구):이 검사는 조금 더 복잡합니다. 얇은 전선을 심장에 넣어 전기 시스템에서 문제가 있는 정확한 위치를 파악합니다.

심장 블록은 어떻게 치료하나요?

치료는 심장 차단의 유형, 심각도 및 나타나는 증상에 따라 달라집니다.

• 1도 심장 차단: 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다 . 의사가 경과를 관찰할 것입니다.
• 2도 심장 차단: 모비츠 1형은 증상이 없으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 증상이 있거나 모비츠 2형인 경우에는 심장 박동을 유지하기 위해 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.
• 3도 심장 차단: 이 질환을 가진 사람들은 종종 심박 조율기가 필요합니다 .

이 심박 조율기는 무엇인가요?

심박조율기는 배터리로 작동하는 아주 작은 장치입니다. 간단한 수술을 통해 가슴 피부 아래에 이식됩니다. 이 장치에서 나온 얇은 선이 심장에 연결됩니다. 심박조율기는 심장 박동이 너무 느릴 때 심장에 전기 신호를 보내 심장이 규칙적인 리듬으로 뛰도록 유지하는 역할을 합니다.

심박조율기를 착용하고 생활할 때 고려해야 할 사항

심박 조율기를 이식받은 후에도 정상적인 생활을 할 수 있지만, 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

• 강한 자기장을 피하세요: MRI 기계 같은 곳에는 가까이 가지 마세요.
• 휴대전화: 심장박동기와 같은 주머니에 휴대전화를 넣고 다니지 마십시오. 최소 15cm(6인치) 이상 떨어뜨려 놓으십시오.
• 공항 등 보안 검색대에서 심박 조율기를 착용하고 있다고 보안 요원에게 알리세요. 또한 심박 조율기 착용 사실을 명시한 카드를 항상 소지하세요.
• 다른 의사들에게 알리세요: 치과 의사를 비롯한 모든 의사에게 심박 조율기를 착용하고 있다고 알려주세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

심장 블록이 있는 경우, 의사가 처방한 시간에 맞춰 정기 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 심박 조율기를 착용한 경우에는 정기적으로 제대로 작동하는지 확인해야 합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 어지럼증 또는 현기증
• 가슴 통증
• 심계항진 또는 불규칙적인 심장 박동
• 몸이 약해진 느낌
• 호흡 곤란
• 다리와 발목의 부종

심장마비 증상(심한 흉통, 호흡 곤란)이나 심정지 징후(갑작스러운 의식 상실)가 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.