신부전으로 고생하고 계신가요? 혈액투석에 대해 상담해 봅시다.

신장은 우리 몸의 두 개의 강력한 필터와 같습니다. 신장의 주요 기능은 혈액에서 불필요하고 독성이 있는 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 것입니다. 하지만 특정 질환으로 인해 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 노폐물이 체내에 축적되어 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 바로 이럴 때 생명을 구할 수 있는 치료법인 혈액투석이 도움이 됩니다.

간단히 말해서, 혈액투석이란 무엇일까요?

혈액투석은 투석 치료의 한 종류입니다. 신장이 제 기능을 하지 못할 때, 기계를 사용하여 혈액을 정화합니다. 간단히 말해, 인공 신장과 같은 역할을 합니다.

이 시술에서는 기계가 환자의 몸에서 혈액을 채취하여 특수 필터(인공 신장)를 통과시켜 정화한 후, 깨끗해진 혈액을 다시 몸으로 주입합니다. 이 과정을 통해 질소 노폐물(요소), 근육 노폐물(크레아티닌), 혈액에 축적되는 산성 물질 등 이 제거됩니다.

이 기계는 어떻게 혈액을 정화하나요?

상상해 보세요, 정말 놀라운 기술입니다. 혈액투석기의 핵심 부품은 투석기 입니다. 우리는 이것을 "인공 신장"이라고도 부릅니다.

혈액은 투석기 내부의 수천 개의 매우 가는 그물 모양 관을 통과합니다. 그런 다음 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분은 이 가는 그물을 통해 반대쪽으로 빠져나갑니다. 투석액 이라는 특수 액체는 이러한 노폐물을 모으는 데 사용됩니다. 이 액체에는 물, 염분 및 전해질이 포함되어 있습니다.

정화되고 노폐물이 제거된 혈액은 관을 통해 다시 몸으로 돌아갑니다. 노폐물을 모아둔 투석액은 기계를 통해 제거됩니다.

혈액투석 치료의 주요 유형은 무엇인가요?

혈액투석 치료에는 크게 두 가지 방법이 있습니다. 어떤 방법이 본인에게 가장 적합한지 의사와 상담하십시오.

가정 혈액투석에는 종류가 있나요?

네, 가정 치료법에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

1. 일반적인 가정 혈액투석: 주 3회, 매회 3~4시간.

2. 단시간 가정 혈액투석: 새로운 기술 덕분에 치료 시간이 단축되었습니다. 일주일에 5~7일 정도 시행하며, 회당 약 2시간이 소요됩니다.

3. 야간 가정 혈액투석: 이 치료법은 환자가 잠자는 동안 밤에 시행됩니다. 치료는 한 번에 6~8시간씩, 주 4~6일 정도 진행됩니다. 이 방법은 혈액을 더 오랜 시간 동안 정화할 수 있도록 해주므로, 더 많은 노폐물이 체내에서 제거됩니다.

치료 전에 어떻게 준비하시나요?

혈액투석을 시작하기 전에 몇 주 또는 몇 달 전에 미리 몇 가지 준비를 해야 합니다. 가장 중요한 것은 치료 중에 혈액을 쉽고 빠르게 채취하고 다시 몸속으로 주입하는 방법을 찾는 것입니다. 이를 위해서는 간단한 수술이 필요합니다.

• 동정맥루(AV fistula): 이 시술은 외과의사가 환자의 팔에 있는 동맥과 정맥을 연결하는 것입니다. 이는 가장 적합하고 오래 지속되는 방법입니다.
• 동정맥 이식편(AV 이식편): 동맥과 정맥이 너무 짧아 연결할 수 없는 경우, 외과의는 부드럽고 속이 빈 관(이식편)을 사용하여 두 혈관을 연결합니다.

치료가 시급히 필요한 경우, 목, 가슴 또는 허벅지의 큰 정맥에 카테터 라고 하는 부드러운 관을 일시적으로 삽입할 수 있습니다.

누공/이식편을 보호하려면 다음 사항을 기억하세요:

• 누공이 있는 팔 쪽으로 체중을 실어 자지 마십시오.
• 그 손에 걸릴 수 있는 옷이나 장신구(반지, 시계 등)는 착용하지 마십시오.
• 그 팔에 가방 끈을 걸지 마세요.
• 동정맥루가 있는 팔에서는 절대로 혈압을 측정하거나 채혈을 하지 마십시오.

음식과 음료에 대해 특별히 주의해야 할 점이 있나요?

네, 맞습니다. 섭취하는 음식은 혈액투석 치료의 성공 여부에 직접적인 영향을 미칩니다. 어떤 음식은 혈액 내 노폐물 양을 증가시키고, 수분 저류를 유발하며, 혈압과 심박수를 높일 수 있습니다.

치료를 시작하기 전에 신장 전문 영양사가 환자에게 맞는 식단을 짜 줄 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 성분이 포함된 식품은 섭취를 제한해야 합니다.

치료의 부작용 및 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 혈액투석에도 몇 가지 부작용과 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 의료진이 지속적으로 모니터링할 것이므로 걱정하실 필요는 없습니다.

흔히 나타날 수 있는 부작용:

• 저혈압 (저혈압증)
• 메스꺼움과 구토
• 어지럼증 및 실신 (실신)
• 가슴 또는 등 통증
• 두통
• 가려움증 (소양증)
• 근육 경련
• 하지불안증후군(다리에 불안감을 느끼는 증상)

누공/이식편과 관련된 발생 가능한 합병증:

• 감염(발적, 부기, 통증, 발열)
• 혈전
• 흉터 조직으로 인한 막힘

이와 같은 증상을 발견하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

혈액투석을 받으면서 얼마나 오래 살 수 있나요?

이는 많은 사람들에게 어려운 문제입니다. 혈액투석 치료를 받는 사람의 평균 기대 수명은 약 5~10년입니다. 하지만 이는 개인마다 차이가 있습니다. 좋은 식단과 적절한 의료 조언, 그리고 높은 삶의 질을 유지한다면 20~30년, 심지어 그 이상 사는 사람들도 있습니다. 따라서 가장 중요한 것은 강한 의지를 갖고 치료를 제대로 지속하는 것입니다.