자녀가 심한 복통을 겪고 있나요? 용혈성 요독증후군(HUS)일 수 있습니다!

아이가 며칠 동안 설사와 복통을 겪고 있나요? 심지어 혈변이 보이기도 하나요? 부모라면 누구나 걱정하는 것이 당연합니다. 이러한 증상이 나타나면 단순한 복통이 아닐 수도 있습니다. 오늘은 조기에 발견하면 치료가 가능한 심각한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 용혈성 요독증후군 (HUS) 입니다.

용혈성 요독증후군(HUS)이란 무엇일까요? 간단하게 알아보겠습니다.

자, 이제 HUS(용혈성 요증후군)가 무엇인지 살펴보겠습니다. 간단히 말해, 신장의 미세 혈관이 막히는 질환입니다. 마치 수도관이 막혀 물이 흐르지 않는 것과 같습니다. 이러한 막힘 현상은 크게 세 가지를 유발합니다.

1. 적혈구가 파괴됩니다: 의학적으로 이를 용혈성 빈혈 이라고 합니다. 적혈구는 우리 몸 전체에 산소를 운반하는 역할을 합니다. 따라서 적혈구가 파괴되면 신체가 필요로 하는 산소량이 감소합니다.

2. 혈액 내 혈소판 수가 감소합니다. 이러한 상태를 혈소판 감소증 이라고 합니다. 혈소판은 출혈 시 혈액 응고를 돕는 작은 세포입니다. 혈소판 수가 감소하면 출혈이 멈추기 어려워지고, 몸 전체에 멍이 들 수 있습니다.

3. 신장 손상: 이것이 가장 위험한 증상입니다. 신장이 제대로 기능하지 못하면 체내에 축적된 노폐물을 제거할 수 없게 됩니다. 이를 급성 신장 손상(AKI) 이라고도 합니다.

용혈성 요증후군(HUS)은 누구에게나 발생할 수 있지만, 가장 흔한 원인은 세균 감염 , 특히 대장균( Escherichia coli ) 감염입니다. 이 세균은 설사, 특히 혈변을 유발합니다. 그러나 증후군은 여러 증상이 복합적으로 나타나는 질환이므로, 대장균 감염 외에도 다른 원인으로 HUS가 발생할 수 있습니다.

이 질환(용혈성 요증후군)은 신장뿐만 아니라 심장이나 뇌와 같은 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 가장 흔하게는 신장에 영향을 미칩니다.

가장 중요한 것은, 본인이나 자녀에게 혈변이 있거나 설사가 3일 이상 지속되면 반드시 의사의 진료를 받아야 한다는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 용혈성 요증후군(HUS)은 심각해져 생명을 위협할 수도 있습니다.

HUS에는 여러 종류가 있나요?

네, 용혈성 요증후군(HUS)에는 여러 주요 유형이 있습니다. 각각에 대해 간단히 알아보겠습니다.

1. "일반형"(용혈성 요증후군): 가장 흔한 유형 입니다. 주로 소장과 대장에 영향을 미치는 세균 감염, 특히 대장균 감염이 원인입니다.

2. "비정형"(HUS)(aHUS): 이는 다소 드뭅니다.이는 대개 유전적인 이유로 발생하며, 부모로부터 자녀에게 유전됩니다.

3. "이차성"(HUS): 이 유형은 다른 질환과 관련하여 발생합니다. 예를 들어, 특정 약물, 다른 감염 또는 임신으로 인해 발생할 수 있습니다.

"비정형 용의선상증후군(aHUS)"에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

(aHUS)는 매우 드문 질환입니다. 이 질환 역시 앞서 언급한 질환과 동일한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 적혈구 수치 감소.
• 혈소판 수치 감소.
• 급성 신부전 (급성 신부전) .
• 고혈압 또는 혈압 조절 불능.

이 질환(aHUS)은 대개 유전 질환 입니다. 즉, 유전자의 특정 변이 (돌연변이) 로 인해 발생합니다. 하지만 유전적 요인이 있더라도 감염, 질병 또는 환경적 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

용혈성 요독증후군(HUS)은 얼마나 흔한가요?

대장균(E. coli)으로 인한 설사를 겪는 사람 중 5~15%에서 용혈성 요증후군(HUS)이 발생합니다 . 그중에서도 비정형 용혈성 요증후군(aHUS)은 매우 드물며, 백만 명 중 한 명꼴로 발생합니다.

용혈성 요독증후군(HUS)의 주요 증상은 무엇입니까?

이러한 증상들을 알고 계시는 것이 매우 중요합니다.

첫 번째 눈에 띄는 증상:

• 설사: 종종 혈변을 동반합니다.
• 복통.
• 메스꺼움과 구토.
• 두통 .
• 오한과 발열.

그 외 눈에 띄는 특징:

• 멍이 잘 드는 체질.
• 창백한 피부(안색 창백): 코 안쪽이나 입 안쪽까지 창백해질 수 있습니다.
• 착란.
• 발작.
• 뇌졸중과 유사한 증상.
• 빠른 심박수(부정맥).

용혈성 요증후군(HUS)이 심해지면 파괴된 적혈구가 혈전을 형성하고 신장과 같은 장기를 손상시킬 수 있습니다. 그러면 신장이 노폐물을 제대로 걸러내지 못하게 됩니다. 이를 급성 신손상(AKI)이라고 합니다. 다음은 급성 신 손상의 증상입니다.

• 소변에 피가 섞이는 증상(혈뇨).
• 혈액 내 독소 수치 증가: 이는 불편함과 질병 증상을 유발할 수 있습니다.
• 고혈압.
• 호흡곤란(호흡장애).
• 부종: 특히 다리와 발목에 붓기가 발생할 수 있습니다.
• 소변량 감소(핍뇨).

용혈성 요독증후군(HUS)의 주요 원인은 무엇입니까?

대부분의 용혈성 요증후군(HUS)은 특정 대장균 균주에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 시가 독소 라는 물질을 생성하는데, 이 독소는 소장 내벽을 손상시켜 설사를 유발합니다. 또한, 이 독소는 혈액으로 들어가 적혈구를 파괴하고 신장을 손상시키기도 합니다.

대장균 감염은 다음과 같은 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 덜 익힌 고기: 특히 소고기, 다진 소고기.
• 살균하지 않은 우유 및 과일 음료: 살균은 박테리아와 같은 유해 물질을 죽이는 약한 가열 과정입니다.
• 씻지 않고 더러운 과일과 채소.

이러한 독소 생성 대장균 균주는 시가 독소 생성 대장균(STEC) 이라고도 합니다. 북미에서 가장 흔한 STEC 균주는 대장균 O157:H7 입니다.

매우 드물지만, 특정 약물이나 물질이 "이차성 용혈성 요증후군(HUS)"을 유발할 수도 있습니다. 예시:

• 항암제(화학요법 약물): 블레오마이신, 시스플라틴, 젬시타빈 등.
• 면역억제제: (사이클로스포린), (타크로리무스) 등.
• 퀴닌: 말라리아 치료제.
• 일부 약물 : (옥시모르폰), (엑스터시), (코카인).

(HUS)는 전염성이 있나요?

아니요, HUS는 전염성이 없습니다.

하지만 대장균은 전염될 수 있습니다. 이 균은 오염된 음식이나 음료를 통해, 또는 대장균에 감염된 설사를 하는 사람이나 동물의 대변과 접촉함으로써 전염될 수 있습니다. 따라서 청결에 각별히 주의해야 합니다.

용혈성 요독증후군(HUS)이 발생할 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

HUS는 누구에게나 발생할 수 있지만, 다음과 같은 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 5세 미만의 어린이를 위한 제품입니다.
• 면역력이 약한 사람(면역결핍증 환자)을 위한 것입니다.
• 가족 중에 이전에 용혈성 요증후군(HUS)을 앓았던 사람이 있다면 (특히 비정형 용혈성 요증후군, aHUS) 더욱 그렇습니다.
• 대장균 감염에 걸렸을 경우: 특히 덜 익힌 고기나 저온살균하지 않은 우유 등을 섭취했을 때 그렇습니다.
• 대장균으로 인한 설사를 하는 사람과의 직접적인 접촉.

어떻게 하면 용혈성 요독증후군(HUS)이 있는지 알 수 있나요? (진단)

의사를 만나면 의사는 다음과 같은 일들을 할 것입니다:

• 병력을 물어보세요.
• 가족 병력 에 대해 문의해 보세요.
• 신체 검사가 실시됩니다.

이러한 증상들이 용혈성 요독증후군(HUS)을 의심하게 하면 의사는 몇 가지 추가 검사를 지시할 것입니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

• 소변 검사: 소변 샘플을 채취하여 단백질이나 혈액이 있는지 확인합니다.
• 혈액 검사: 혈액 샘플을 채취하여 적혈구 수, 혈소판 수치, 신장 및 간 기능 등을 확인합니다.
• 대변 ​​검사: 대변 샘플을 채취하여 E. coli O157과 같이 HUS를 유발하는 박테리아의 존재 여부를 확인합니다.
• 유전자 검사: 경우에 따라 혈액 샘플을 유전자 검사에 보낼 수 있습니다. 이 검사를 통해 aHUS와 같은 유전 질환이 있는지 여부와 가장 적합한 치료법을 판단할 수 있습니다.
• 신장 생검: 신장의 작은 조직을 채취하여 현미경으로 검사하여 신장 손상 정도와 원인을 파악하는 검사입니다. 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다.

HUS 진단은 어떤 검사로 확진할 수 있나요?

• 소변 검사 결과: 소변에 혈액이나 단백질이 검출되면.
• 혈액 검사: 적혈구 및 혈소판 수치가 낮거나 신장 기능을 나타내는 수치(예: 크레아티닌)가 높은 경우.
• 대변 ​​검사: 대장균 O157과 같은 박테리아가 검출될 경우.
• 신장 생검: 신장의 특정 손상 부위를 확인할 수 있습니다.

용혈성 요독증후군(HUS)은 어떻게 치료하나요?

용혈성 요증후군(HUS) 진단을 받으면 입원하여 치료를 받아야 합니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 정맥 주사(IV) 수액 및/또는 경관 영양(경장 영양): 이는 탈수를 예방하고 필요한 영양을 공급하는 데 도움이 됩니다.
• 약물:
• 그들은 혈압을 낮추는 약물 (항고혈압제) 을 투여하여 신장 손상을 줄이려고 합니다.
• aHUS 환자에게는 에 쿨리주맙 이나 라불리주맙 과 같은 특정 약물이 투여될 수 있습니다. 이러한 약물 투여를 시작하기 전에 수막구균성 질환과 폐렴구균성 질환 예방 접종을 받는 것이 중요합니다. 이러한 약물은 해당 질환의 발병 위험을 증가시키기 때문입니다.
• 최소 2주 동안 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
• 수혈: 용혈성 요독증후군(HUS) 환자에게 적혈구와 혈소판을 수혈하는 것은 매우 중요합니다. 적혈구는 호흡곤란과 빠른 심박수와 같은 빈혈 증상을 완화시켜 줍니다. 혈소판은 혈액 응고를 도와 출혈과 멍을 줄여줍니다.

신장이 심하게 손상된 경우, 신장이 회복될 때까지 혈액을 정화하기 위해 투석이 필요할 수 있습니다. 용혈성 요증후군으로 인해 신부전 이 완전히 발생하면 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

용혈성 요증후군은 완치될 수 있을까요?

네, 많은 사람들이 건강에 영구적인 손상 없이 용혈성 요증후군에서 회복됩니다.

하지만 일부 사람들, 특히 어린이의 경우 20~50%에서 경증 만성 신장 질환 (CKD) 이 발생할 수 있습니다. 말기 신장 질환(ESK)은 3~5%에서 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 성인의 약 45%가 CKD를 앓고 있습니다.

용혈성 요증후군(HUS) 환자의 85% 이상은 신장 기능을 완전히 회복합니다. 그러나 완전히 회복하더라도 향후 고혈압이나 기타 신장 질환이 발생할 가능성이 있습니다.

용혈성 요독증후군(HUS)을 예방할 수 있을까요?

다음은 HUS의 주요 원인인 대장균 감염을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법입니다. 이는 여러분과 가족에게 매우 중요합니다.

• 더러운 곳(호수, 강)에서 수영하는 것을 피하세요. 특히 물에 박테리아가 많이 있을 것 같으면 더욱 그렇습니다.
• 설사를 한다면 수영하러 가지 마세요.
• 살균 처리되지 않은 음료(우유, 과일 주스)는 마시지 마세요.
• 주방 도구(칼, 포크, 숟가락)와 음식 준비 공간(조리대, 도마, 접시)은 항상 깨끗하게 세척하십시오.
• 계란과 다진 고기는 내부 온도가 최소 71도(섭씨) 또는 160도(화씨)에 도달할 때까지 완전히 익히고, 가금류는 내부 온도가 74도(섭씨) 또는 165도(화씨)에 도달할 때까지 익히십시오.
• 고기를 해동할 때는 전자레인지나 냉장고를 이용하세요. 조리 공간이나 뜨거운 물에 해동하지 마세요.
• 날음식과 익힌 음식을 분리해서 보관하세요.
• 식사 전, 화장실 사용 후, 어린아이 기저귀를 갈아준 후, 그리고 농장 동물을 만진 후에는 비누와 따뜻한 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.

생각해 보세요. 이 간단한 단계를 따르면 이와 같은 심각한 상황으로부터 자신을 보호할 수 있습니다.

용혈성 요독증후군(HUS)이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

적절한 진단과 치료를 받으면 대부분의 용혈성 요증후군 환자는 건강에 영구적인 손상 없이 완전히 회복됩니다. 그러나 향후 고혈압이나 신장에 영향을 미치는 다른 질환이 발생할 위험이 있습니다.

용혈성 요증후군(HUS)의 중증 사례, 특히 뇌와 같은 다른 장기에 영향을 미치는 경우에는 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다.

용혈성 요독증후군(HUS)에서 생존할 확률은 얼마나 될까요?

적절한 진단과 치료를 받으면 용혈성 요증후군 환자의 90% 이상이 생존합니다. 따라서 당황하지 말고 증상이 나타나면 신속하게 의료 상담을 받는 것이 중요합니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

본인이나 자녀가 심한 설사를 하는 경우, 탈수 증상을 완화하기 위해 수분을 보충하는 것이 매우 중요합니다.지바니(Jeevani)와 같은 전해질 보충 음료는 손실된 전해질을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영유아의 경우 모유나 분유를 먹여야 할 수도 있습니다. 자녀의 수분 섭취를 위한 최적의 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오:

• 혈변.
• 사흘 이상 지속되는 설사.
• 신체 부종.
• 멍이 쉽게 드는 피부.
• 극심한 피로감.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내가 용혈성 요독증후군에 걸렸는지 어떻게 확인할 수 있나요?
• 나는 어떻게 용혈성 요독증후군에 걸렸을까?
• 만약 제가 용혈성 요독증후군이 아니라면, 어떤 다른 질환을 앓고 있을 수 있을까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 내 신장이 영구적으로 손상될까요?
• 향후 고혈압이나 기타 신장 질환이 발생할 가능성이 있나요?

용혈성 요독증후군의 세 가지 특징은 무엇입니까?

삼징후란 특정 질병을 나타내는 세 가지 주요 증상의 조합을 말합니다.

용혈성 요독증후군의 세 가지 증상은 다음과 같습니다:

1. 적혈구 손상 (미세혈관병성 용혈성 빈혈) .

2. 혈액 내 혈소판 수가 점진적으로 감소하는 현상 (혈소판감소증) .

3. 급성 신장 손상.

설사를 하면 용혈성 요독증후군이라는 뜻인가요?

설사를 한다고 해서 반드시 용혈성 요독증후군인 것은 아닙니다. 하지만 혈변이 있거나 설사가 심한 경우(물설사이거나 3일 이상 지속되는 경우)에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

용혈성 요독증후군(Hemolytic Uremic Syndrome)과 혈전성 혈소판 감소성 자반증(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP)의 차이점은 무엇인가요?

용혈성 요독증후군(HUS)과 혈전성 혈소판 감소성 자반증(TTP)은 유사한 질환입니다. TTP에서는 작은 혈관에 혈전이 형성됩니다. 과거에는 HUS와 TTP를 함께 분류했지만, 현재는 별개의 질환으로 간주됩니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

설사는 대개 일시적이지만 불편한 증상입니다. 보통 하루 이틀 안에 호전됩니다. 하지만 혈변이 있거나, 설사가 3일 이상 지속되고 피로감, 안색 창백, 소변량 감소 등의 증상이 동반된다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

용혈성 요독증후군 이라는 질환은 신장을 심각하게 손상시키고 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.이 질환은 조기에 치료할수록 신장에 장기적인 손상을 입을 가능성이 줄어듭니다. 따라서 증상을 잘 살피고, 위생 관리를 철저히 하며, 걱정되는 부분이 있으면 의사의 진료를 받으세요. 건강은 당신에게 매우 중요합니다!

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