고관절 골절에 대해 알아야 할 사항

우리는 나이 드신 할머니나 할아버지께서 화장실에서 미끄러져 넘어지셔서 "고관절이 부러졌다"는 이야기를 종종 듣습니다. 친구들에게 "나이 들었다고 고관절이 부러지면 안 되지"라고 농담하기도 하죠. 하지만 사실 고관절 골절은 결코 가볍게 여길 일이 아닙니다. 매우 심각한 사고이며, 때로는 인생을 바꿀 수도 있습니다. 그러니 오늘은 고관절 골절에 대해 경각심을 가져봅시다.

간단히 말해서, 고관절 골절이란 무엇일까요?

고관절 골절은 허벅지 뼈의 윗부분(의학적으로는 대퇴골 이라고 함)이 부러지는 경우를 말합니다. 이 부분은 고관절 근처에 있습니다. 허벅지 뼈는 우리 몸에서 가장 길고 튼튼한 뼈입니다. 따라서 대퇴골이 부러지려면 심한 충격이 필요합니다. 예를 들어, 심하게 넘어지거나 교통사고를 당하는 경우처럼요. 고관절 골절은 거의 대부분 수술이 필요합니다.

고관절은 공 모양의 관절과 같습니다. 허벅지 뼈의 공처럼 생긴 윗부분이 골반의 소켓에 끼워져 있습니다. 이 부위의 골절은 일반적으로 고관절 골절이라고 합니다.

파손 위치에 따라 유형이 구분되나요?

네, 의사들은 대퇴골이 부러진 위치에 따라 이를 분류합니다.

• 대퇴골두 골절: 허벅지 뼈의 공 모양 부분이 골절되는 것입니다. 하지만 매우 드문 골절입니다.
• 대퇴경부 골절: 대퇴골두와 긴 뼈를 연결하는 다리 모양의 부분(대퇴경부)의 골절입니다. 이는 가장 흔한 고관절 골절 유형입니다.
• 전자간 골절: 뼈의 목 부분, 즉 근육과 힘줄이 부착되는 부위 주변의 두 뼈 돌출부 사이 영역에서 발생하는 골절.

고관절 골절의 증상은 무엇인가요?

고관절 골절이 발생하면 일반적으로 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 나타납니다. 이러한 증상을 인지하는 것이 매우 중요합니다.

이 사고의 주요 원인은 무엇입니까?

일반적으로 이처럼 단단한 뼈는 부러지려면 강한 충격이 필요합니다.

• 추락: 특히 높은 곳(사다리, 지붕)에서 떨어지는 경우.
• 교통사고: 심각한 교통사고에서 이러한 일이 더 자주 발생할 수 있습니다.
• 스포츠 사고: 접촉 스포츠 경기 중에 발생하는 사고.

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

사고로 고관절 골절을 당할 수 있는 사람은 누구든 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

병원에 도착하면 응급실에서 의사가 진찰을 하게 됩니다. 의사는 고관절과 다리를 검사하여 통증, 부기, 외형 변화를 확인합니다. 그런 다음 골절을 확진하고 정확한 유형을 파악하기 위해 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 시행합니다.

• 고관절 엑스레이
• MRI 검사
• CT 스캔

어떻게 치료하나요? 수술이 필요한가요?

네, 고관절 골절 환자는 거의 모두 수술이 필요합니다. 필요한 수술 종류는 골절의 정도, 환자의 나이, 그리고 기저질환 유무에 따라 달라집니다. 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 고관절 치환술/고관절 성형술: 이 치료는 일반적으로 65세 이상의 사람들에게 시행됩니다. 관절 전체를 교체하는 전치환술 또는 관절의 일부만 교체하는 부분환술이 필요할 수 있습니다.

2. 개방 정복 및 내고정술(ORIF): 이 시술에서 외과의는 부러진 뼈 조각들이 아물 때까지 함께 고정하기 위해 나사, 핀, 플레이트 또는 금속 막대를 삽입합니다. 어떤 사람들은 이러한 고정물을 평생 동안 유지해야 하지만, 뼈가 완전히 아문 후에는 제거해야 하는 경우도 있습니다.

수술 후 합병증이 발생할 수 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.

• 무혈성 괴사: 뼈에 혈액 공급이 차단되어 뼈의 일부가 괴사하는 현상입니다.
• 비노조:부러진 뼈 조각들이 제대로 다시 맞춰지지 않는 경우.
• 부정유합: 뼈 조각들이 제대로 맞물리지 않는 상태.
• 골수염(뼈 감염): 부러진 뼈가 피부를 뚫고 나온 경우(개방 골절), 세균 감염 위험이 높습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

고관절 골절은 완전히 회복하는 데 최소 몇 달이 걸립니다. 점차 나아지는 데 최대 1년까지 걸릴 수 있습니다. 회복 기간은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 시행된 수술 종류
• 당신의 나이와 전반적인 건강 상태
• 사고로 인한 다른 부상자가 있었는지 여부

수술 후에는 가능한 한 빨리 물리치료(PT)를 시작해야 합니다. 물리치료는 몇 달 동안 지속되어야 하며, 고관절 주변 근육을 강화하고 다시 걷고 움직일 수 있도록 도와줍니다. 처음에는 보행기, 목발 또는 지팡이를 사용해야 할 수도 있습니다.

고관절 골절이 왜 그렇게 위험한 사고일까요?

이는 뼈가 부러지는 것 외에도 주변의 주요 장기를 손상시킬 수 있기 때문에 응급 상황입니다.

특히 노인에게 사고가 발생하면 상황이 더욱 심각해질 수 있습니다. 나이가 들수록 신체 회복 속도가 느려지기 때문입니다. 수술과 그 후의 회복 기간은 노인들에게 매우 힘든 과정이 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 고관절 골절을 경험한 노인들은 회복 후에도 걷는 것을 꺼리고 사회 활동에서 멀어지는 경향이 있습니다. 이러한 외로움은 전반적인 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

이런 사고는 예방할 수 있을까요?

사고 자체를 통제할 수는 없지만, 사고 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 많습니다.

• 집안 환경을 안전하게 만드세요: 미끄러운 물건, 엉킨 전선, 기타 물건들을 바닥에서 치우세요. 욕실에는 미끄럼 방지 매트를 깔아두세요. 조명이 충분한지 확인하세요.
• 뼈 건강을 잘 관리하세요: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하고, 의사와 상담하며 적절한 운동을 하세요.
• 골밀도 검사를 받으세요: 65세 이상이거나 가족력이 있는 경우, 의사와 상담하여 골밀도 검사를 받아보세요.
• 보호 장비를 착용하십시오:운전할 때는 항상 안전벨트를 착용하십시오. 운동을 할 때는 적절한 안전 장비를 착용하십시오.
• 높은 곳에 있는 물건을 꺼낼 때는 조심하세요. 의자나 테이블 위에 올라가서 물건을 집지 마세요. 사다리나 다른 적절한 도구를 사용하세요.

응급 치료실(ETU)에는 언제 가야 할까요?

고관절 골절이 의심되면 항상 응급 상황이므로 즉시 구급차를 부르십시오. 낙상으로 인해 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

고관절 골절 환자를 흔들거나 들어 올려도 괜찮을까요?

정말 안 좋은 상황입니다. 누군가 고관절 골절이 의심된다면 즉시 구급차를 부르세요. 전문 의료진이 도착하여 병원으로 이송할 때까지는 환자가 움직이지 않도록 하는 것 외에는 할 수 있는 일이 없습니다. 다리에 체중을 싣지 말고, 서거나 걷도록 강요하지 마세요.