🫘 신장을 기증하려면 어떻게 해야 하나요? 🫘

35세의 로샨은 그날 오후 불안하고 초조한 표정으로 제 진료실을 찾았습니다. 그의 가장 가까운 형이 말기 신부전으로 고통받고 있었고, 로샨은 자신의 신장 하나를 기증하여 형의 생명을 구할 준비가 되어 있었습니다.

"프리야 박사님, 저는 제 신장 하나를 동생에게 기증하기로 결정했습니다. 하지만 신장 하나로 남은 평생 건강하게 살 수 있을까요? 나중에 신장 질환이 생기지는 않을까요? 스리랑카에서 신장 기증의 법적 절차는 어떻게 되나요?" 로샨은 희망에 찬 눈빛으로 저에게 물었습니다.

나는 로샨의 등을 토닥이며 그의 고귀하고 이타적인 결정에 감탄했고, 이렇게 설명했다. "로샨, 네가 동생을 위해 하려는 장기 기증은 정말 숭고한 행동이야. 그리고 걱정하지 마. 신장 하나만 있어도 완전히 건강하고 정상적인 삶을 살 수 있어. 스리랑카에서는 신장 이식이 엄격한 의료 규정과 윤리적 검토 하에 시행돼. 오늘은 이 모든 과정과 주의해야 할 사항들에 대해 간단히 이야기해 볼 거야."

🚨 신장 수술 후 즉시 의료 진료를 받아야 하는 위험 신호

신장을 기증했거나 기증받은 사람은 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 경우 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.

• 신장 부위에 심한 통증이나 발열이 나타납니다.
• 소변량이 갑자기 매우 적은 수준으로 감소하는 것.
• 혈뇨 또는 배뇨 시 작열감.
• 손, 발 또는 얼굴이 갑자기 붓는 증상(체액 저류)과 호흡 곤란.

스리랑카의 신장 이식 관련 법적 배경

스리랑카에서 최초로 성공적인 신장 이식 수술은 1985년에 시행되었습니다. 그 이후로 1,500건 이상의 수술이 성공적으로 이루어졌습니다.

스리랑카의 모든 장기 이식은 1987년 제정된 장기 기증법 제48호 에 따라 시행됩니다. 이 법은 장기 밀매를 전면 금지하고 장기 기증이 전적으로 자발적이고 이타적인 행위임을 보장합니다. 모든 수술 전에는 윤리위원회의 승인을 반드시 받아야 합니다.

신장을 기증할 수 있는 사람은 누구인가요?

신장 기증자는 크게 몇 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 친족 기증자: 어머니, 아버지, 형제자매 또는 자녀. 이들의 조직 적합성 가능성은 매우 높습니다.
2. 비혈연 기증자: 환자를 위해 자발적으로 기증하는 친구 또는 지인.
3. 쌍방향 교환:로샨의 신장이 그의 형제와 일치하지 않으면, 다른 부적합한 기증자 쌍과 신장을 교환하여 두 형제 모두에게 적합한 신장을 제공하는 방법이 사용됩니다.
4. 사망자/사체 기증자: 뇌사 상태인 사람으로부터 가족의 의사에 따라 또는 생전에 등록된 기증에 따라 장기를 기증받는 경우 .

신장 기증 절차 단계별 안내

신장 기증을 원하는 사람은 다음과 같은 일련의 엄격한 의학적 검사를 받아야 합니다.

1. 의학적 평가:

혈액 밀도 일치 검사, 교차 매칭 검사 및 신장 기능 검사가 시행됩니다. 기증자가 당뇨병, 고혈압 또는 심장 질환이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

2. 심리 상담:

기증자가 자발적으로 기증할 의향이 있는지, 정신적으로 건강한지, 그리고 누군가 금전적 영향력을 행사하고 있는지 여부를 판단하기 위해 정신과 상담이 실시됩니다.

3. 연령 제한 및 동의:

스리랑카에서 신장을 기증하려면 남성은 25세 이상, 여성은 30세 이상이어야 합니다. 또한 기증자와 가족의 서면 동의가 필요합니다.

4. 수술:

현재 가장 일반적인 최소 침습 수술 방법은 복강경 수술입니다 . 이 수술은 기증자에게 최소한의 통증과 흉터를 남기며, 기증자가 몇 주 안에 정상적인 생활로 복귀할 수 있도록 해줍니다.

신장 하나만 가지고 살아가는 것의 위험성

수술 후 남은 신장은 자연적으로 기능이 약 30% 증가하여 신체에 필요한 모든 기능을 스스로 수행합니다.

하지만 장기적으로 볼 때 다음과 같은 위험은 매우 작을 수 있습니다.

• 단백뇨: 신장이 더 많은 일을 해야 하므로 소변으로 단백질이 배출 될 수 있습니다.
• 고혈압: 신장의 여과율 변화로 인해 혈압이 약간 상승할 수 있습니다.
• 전자간증: 신장을 기증한 여성은 임신 중 고혈압이 발생할 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

따라서 신장 기증 후에는 적어도 1년에 한 번씩 혈압, 혈청 크레아티닌, 소변 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

해야 할 일과 하지 말아야 할 일

과학적 자료 (참고 문헌)

• 📚 신장 기증 - NHS 장기 기증
• 📚 생체 신장 기증자의 장기적인 의학적 결과 - PMC