심장 근육이 두꺼워지는 것에 대해 알고 계신가요? - 비후성 심근증(HCM)에 대해 간단하게 설명해 드리겠습니다.

숨이 차거나, 가슴이 약간 아프거나, 짧은 거리를 걷거나 계단을 오를 때 가슴 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 아니면 특별한 이유 없이 심장이 빨리 뛰는 것 같은 느낌을 받은 적이 있으신가요? 이러한 증상들은 정상적인 것처럼 보일 수 있지만, 때로는 심장이 보내는 작은 신호일 수 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 잘 모르지만 알아두면 매우 중요한 심장 질환인 비후성 심근증(HCM)에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 비후성 심근병증(HCM)이란 무엇일까요?

이 이름이 조금 복잡하게 들릴 수도 있습니다. 하나씩 설명해 드리겠습니다. "비대성(hypertrophic)"은 "정상보다 큰"이라는 뜻입니다. "심근병증(cardiomyopathy)"은 심장 근육에 영향을 미치는 여러 질환을 통칭하는 말입니다. 이 두 단어를 합치면 비대성 심근병증(HCM)이 되는데, 이는 심장 근육이 정상보다 두꺼워진다는 것을 의미합니다 .

집 벽이 두꺼워진다고 상상해 보세요. 그러면 집 안 공간이 줄어들겠죠? 심장도 마찬가지입니다. 심장 근육이 두꺼워지면 심장에 혈액이 채워질 공간이 줄어듭니다. 이렇게 되면 심장이 몸에 필요한 양의 혈액을 펌프질하기가 더 어려워집니다.

심장의 어느 부위에서든 이러한 벽의 비후가 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 심장 중앙의 벽, 즉 심실중격에 발생합니다. 이 벽이 두꺼워지면 심장의 주요 펌프 역할을 하는 좌심실에서 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 혈관인 대동맥으로의 혈액 흐름을 막을 수 있습니다.

이 질환은 평생 지속됩니다. 시간이 지남에 따라 약간 악화될 수 있지만 , 조기에 진단하고 적절히 치료하면 합병증을 대부분 예방할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.

HCM에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

이 질환은 혈류 장애 여부에 따라 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

HCM 환자는 어떤 증상을 경험할 수 있을까요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 어떤 사람들은 아무런 증상 없이 몇 년을 보낼 수도 있지만, 어떤 사람들은 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 점들을 알아두는 것도 매우 중요합니다.

• 흉통: 특히 운동이나 활동 중에 가슴이 조이는 느낌이나 통증.
• 어지럼증 및 실신: 갑자기 일어서거나 운동할 때 어지럼증을 느끼고, 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다.
• 숨가쁨: 약간의 활동을 하거나 짧은 거리를 걸은 후에도 숨쉬기가 어려운 증상 .
• 심계항진: 심장이 빠르게 뛰고 가슴이 들썩이는 느낌.
• 부종(수분 축적): 다리, 발목 또는 목의 정맥이 붓는 현상.

이러한 상황이 발생하는 이유는 무엇일까요?

많은 사람들이 묻는 질문 중 하나는 "왜 이런 일이 나에게 일어났을까?"입니다. HCM의 주요 원인은 두 가지입니다.

1. 유전적 원인: 비대성 심근증 환자의 약 3분의 5는 유전자 변이로 인해 이 질환을 앓습니다. 간단히 말해, 유전성 질환 입니다. 심장 근육의 성장을 조절하는 유전자의 결함으로 인해 발생하며, 상염색체 우성 유전 방식으로 유전됩니다. 즉, 부모 중 한쪽이라도 결함 유전자를 가지고 있으면 자녀가 해당 유전자를 물려받을 확률은 50%입니다. 그러나 같은 가족 내에서도 질병의 심각도는 다를 수 있습니다. 어떤 사람은 유전자를 가지고 있지만 질병이 발병하지 않을 수도 있습니다.

2. 원인을 찾을 수 없음: HCM 환자 5명 중 2명은 특정 원인을 찾을 수 없습니다. 이는 유전적 요인이 없다는 것을 의미합니다. 연구자들은 여전히 ​​이 부분을 연구하고 있습니다.

이 질환은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 40세 전후에 가장 흔하게 진단됩니다.

HCM으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

다소 무섭게 들릴 수도 있지만, 알아두는 것이 중요합니다. HCM을 치료하지 않고 방치하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 HCM 환자의 대다수는 심각한 합병증으로 발전하지 않는다는 점을 기억하세요.

이런 것들을 두려워하지 마세요. 이런 질환으로부터 자신을 보호하려면 정기적인 건강 검진이 필요합니다. 특히 가족 중에 HCM(비대성 심근증) 환자가 있거나 급성 심장마비로 사망한 사람이 있다면 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.

의사들은 이 질병을 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 몇 가지 절차를 거쳐 당신이 이 질병에 걸렸는지 알아낼 것입니다.

• 병력: 먼저 증상, 가족력(심장 질환이 있는 사람 포함), 또는 갑작스러운 사망 이력에 대해 질문을 받게 됩니다.
• 신체 검사: 의사는 청진기를 사용하여 심장과 폐 소리를 듣습니다. 폐쇄성 비후성 심근증이 있는 경우 심잡음이 들릴 수 있습니다.
• 특별 검사:
• 심전도(ECG): 가장 먼저 시행하는 검사입니다. 이 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하며, 비후성 심근증 환자에게서 이상을 발견할 수 있습니다.
• 심초음파 검사(Echo): 이는 비후성 심근증(HCM) 진단에 있어 가장 중요하고 확정적인 검사 입니다. 마치 아기의 심장 초음파 검사와 같습니다. 심근의 두께, 심장의 기능, 혈액 펌핑 기능 등을 명확하게 확인할 수 있습니다.

이러한 주요 검사 외에도 의사는 필요에 따라 추가 검사를 권할 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 심장 카테터 삽입술
• 심장 MRI 스캔
• 24시간 이상 심박수를 모니터링하는 '홀터 모니터' 검사
• 운동 부하 심초음파 검사
• 유전자 검사

HCM 치료법은 무엇인가요?

HCM 진단을 받으시면 심장 전문의가 최적의 치료 계획을 세워드립니다. 치료의 주요 목표는 증상을 조절하고 합병증 위험을 줄이는 것입니다.

1. 생활습관 변화 및 모니터링

증상이 없고 합병증 위험이 낮은 경우, 의사는 정기적인 검진을 통해 환자의 상태를 모니터링하고 심장 건강에 좋은 생활 습관을 갖도록 조언할 수 있습니다.

• 흡연은 절대 금물입니다.
• 심장 건강에 좋은 음식(소금과 기름이 적은 음식)을 섭취하세요.
• 충분한 수면을 취하는 것.
• 의사의 지시에 따라 가볍고 적당한 운동을 하십시오(격렬한 운동은 적절하지 않을 수 있습니다).
• 건강한 체중 유지하기.
• 고혈압 및 당뇨병과 같은 다른 질환을 잘 관리하고 있음.

2. 약물

다양한 약물이 증상 조절에 사용됩니다.

• 베타 차단제: 심박수를 늦추고 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
• 칼슘 채널 차단제: 심장 근육을 이완시키고 혈류를 촉진합니다.
• 이뇨제:이는 체내 과도한 수분을 제거하고 호흡 곤란과 같은 증상을 완화합니다.

최근 '마바캄텐'이라는 신약이 소개되었습니다. 이 약은 HCM의 근본 원인을 표적으로 하는 최초의 약물입니다.

3. 특수 시술 및 수술

약물로 조절할 수 없는 질환, 특히 폐쇄성 비후성 심근증의 경우와 합병증을 예방하기 위한 특별한 치료법이 있습니다.

HCM을 가지고 살아갈 때 무엇을 기대해야 할까요?

심근비대증 진단을 받았다고 해서 두려워할 필요는 없습니다. 대부분의 사람들은 적절한 치료와 관리를 통해 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 과거에는 이 질환으로 인한 사망률이 높았지만, 발전된 치료법 덕분에 현재는 0.5%라는 매우 낮은 수준으로 떨어졌습니다.

가장 중요한 것은 심장 전문의와 정기적으로 연락을 유지하는 것입니다. 정기 검진을 받고, 처방받은 약을 복용하고, 전문의가 권장하는 생활 습관을 유지하십시오.

이 질병은 예방할 수 있을까요?

HCM은 유전적 요인이 주요 원인인 경우가 많기 때문에 발병을 예방할 방법은 없습니다. 하지만 합병증을 예방하는 것이 최선이며, 이를 위해서는 조기 검진을 통해 질병을 발견하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

가족 구성원(어머니, 아버지, 형제자매, 자녀) 중에 HCM이 있는 사람이 있다면 반드시 검사를 받아야 합니다.

먼저 심전도 검사와 심초음파 검사를 받게 됩니다. 이 검사 결과가 정상이라 하더라도 30세까지는 3년마다, 그 이후에는 5년마다 검사를 받는 것이 좋습니다.