갓난아기나 생후 몇 개월 된 아기들이 마치 몸에 생기가 없고 축 늘어진 것처럼 이상하게 행동하는 것을 본 적이 있을 겁니다. 팔다리를 만져봐도 단단하게 느껴지지 않죠. 이것을 '근긴장 저하증' 또는 '근육 약화'라고 합니다. 어떤 사람들은 이를 '영아 이완 증후군'이라고도 부릅니다. 부모라면 이런 모습을 보면 걱정이 될 수 있습니다. 그럼 이에 대해 자세히 알아보겠습니다.
'저긴장증'이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, '근긴장 저하'란 근육의 정상적인 긴장도, 즉 '긴장감'이 감소한 상태를 말합니다. 팔을 이완한 상태에서 다른 손으로 이두근(위팔 근육)을 만져보면 약간의 긴장감이나 저항감이 느껴지지 않나요? 이것이 바로 '근긴장도'입니다. '근긴장 저하'가 있는 아기의 경우, 그 부위를 만져보면 마치 헝겝인형처럼 매우 부드럽고 긴장감이 전혀 느껴지지 않을 것입니다 .
근육 긴장도는 우리 몸에 매우 중요합니다. 왜 그런지 아시나요?
- 이 근육은 우리가 앉고 똑바로 서는 데 도움을 줍니다.
- 이는 우리의 반사 신경이 제대로 작동하도록 도와주어, 우리가 팔다리를 움직일 수 있게 해줍니다.
- 이는 신체 내부 장기의 기능을 조절하는 데에도 중요합니다.
따라서 근육 긴장도가 감소하면 아기의 팔다리가 생기 없이 축 늘어져 보일 수 있습니다. 아기는 똑바로 앉거나, 고개를 들거나, 팔꿈치와 무릎을 구부리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
중요: 근력 약화와 근긴장 저하는 서로 다른 두 가지입니다. 근력 약화는 근력이 부족한 상태를 말합니다. 그러나 근긴장 저하는 근력 약화 증상을 동반하는 경우가 많습니다.
‘근긴장저하증’은 누구에게 영향을 미치는 질환인가요?
근긴장저하증은 흔히 선천적으로 나타나는 질환입니다. 의사들은 보통 아기가 생후 6개월이 되기 전에 이를 발견합니다. 즉, 아주 어린 나이에도 진단이 가능하다는 뜻입니다.
하지만 이러한 증상이 성인에게서도 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 오늘 우리가 이야기할 것은 영유아에게 나타나는 '근긴장저하증'입니다.
근긴장저하는 얼마나 흔한가요?
근긴장저하는 신생아의 운동 능력에 영향을 미치는 가장 흔한 질환 입니다. 하지만 정확히 얼마나 많은 아기가 이 질환을 앓는지 파악하기는 어렵습니다. 근긴장저하는 종종 다른 기저 질환의 증상으로 나타나기 때문입니다.
근긴장저하는 장애인가요?
근긴장저하는 그 자체로 일상생활에 영향을 미치기 때문에 때때로 장애로 간주될 수 있습니다. 그러나 기저 질환 없이 근긴장저하만 나타나는 아기는 매우 드뭅니다.
근긴장 저하가 다른 질병의 증상이라면, 기저 질환이 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.
다행인 점은 근긴장저하증이 지적 능력에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.
근긴장 저하증의 증상은 무엇인가요?
근긴장 저하증이 있는 아기는 마치 헝겝인형처럼 보일 수 있습니다. 의사들은 "아기가 너무 축 늘어져 있네요"라고 말하기도 합니다. 다음은 주의 깊게 살펴볼 수 있는 주요 증상들입니다.
- 아기가 고개를 똑바로 들고 목 근육을 조절하는 것은 어렵습니다.
- 아기를 안아 올렸을 때 , 아기의 몸이 너무 축 늘어져 생기가 없어 보였습니다 .
- 아기는 다리에 체중을 실어 설 수 없습니다.
- 아기의 팔과 다리는 팔꿈치나 무릎이 구부러지지 않고 양옆으로 쭉 뻗어 있는 것처럼 보입니다 .
- 아기가 젖을 빨고 음식을 삼키는 데 어려움을 겪습니다.
- 아기의 울음소리가 너무 작다.
- 근육이 전반적으로 약해져 있습니다.
이러한 아이들은 특히 운동과 관련된 중요한 발달 단계에 도달하는 데 지연을 보일 수도 있습니다.
- 허리를 곧게 펴고 앉기
- 무릎 꿇고 있는 사람
- 걷는
- 첫 마디를 하다
- 혼자 밥 먹기
이러한 현상은 일반적인 아기보다 늦게 나타날 수 있습니다.
'근긴장저하증'의 원인은 무엇인가요?
근긴장 저하증의 주된 원인은 운동을 조절하는 신경 경로의 신호 전달 오류입니다. 이 경로는 뇌, 척수(척추 내부의 신경 다발), 신경 및 근육을 연결합니다. 마치 전화선에 문제가 있는 것과 같습니다. 메시지가 제대로 전달되지 않으면 문제가 발생합니다. 작동 원리가 바로 그렇습니다.
주요 이유는 다음과 같습니다.
- 태아가 자궁에서 성장하는 동안 발생 하는 뇌 손상 또는 뇌 기능 부전.
- 신경에서 근육으로 신호가 전달되는 방식에 영향을 미치는 질병.
- 근육 자체에 영향을 미치는 질병.
- 근육에 신호를 전달하는 신경에 영향을 미치는 질병.
- 각종 감염.
- 출산 전후 산소 부족.
'근긴장저하'를 특징으로 하는 다른 질환에는 무엇이 있을까요?
종종 근긴장저하는 다른 기저 질환의 증상으로 나타납니다. 이러한 질환 중 일부는 유전적인 것으로, 대대로 유전됩니다. 어떤 질환은 선천적일 수 있습니다. 또 다른 질환들은 아기가 성장하면서 신경과 뇌가 손상되어 근긴장저하를 유발할 수 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 의학적 질환이 있을 수 있습니다.
- (연골무형성증) (왜소증을 유발하는 질환)
- `(다운증후군)` (다운증후군)
- (프래더-윌리 증후군)
- 척수근육위축증
- `(테이삭스병)`
- `(13번 염색체 삼염색체증)`
- (윌리엄스 증후군)
저긴장증을 유발할 수 있는 다른 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 조산(임신 37주 이전에 출산).
- `(뇌성마비)` (뇌성마비).
- 독소에 노출됨.
- 갑상선기능저하증(갑상선 기능 저하).
- 수면 무호흡증(수면 중 호흡 중단).
- 척수 손상.
'저긴장증'을 어떻게 알아볼 수 있을까요?
근긴장저하증은 보통 아기가 6개월이 되기 전에 진단됩니다. 의사는 아기를 진찰하여 이 질환의 신체적 징후가 있는지 확인합니다. 다음과 같은 사항들을 살펴볼 것입니다.
- 아기의 균형 감각과 운동 협응력.
- 운동 능력 - 예를 들어, 물건을 잡는 방법, 몸을 뒤집는 방법, 앉는 방법 등.
- 반사 신경.
- 감각 능력 - 시각, 청각, 촉각.
의사는 또한 가족의 병력과 유전적 요인, 그리고 아기 출산 전이나 출산 중에 합병증이 있었는지 여부를 살펴볼 것입니다.
‘근긴장저하증’을 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?
의사가 근긴장저하증을 의심하는 경우, 근본적인 원인을 파악하기 위해 여러 가지 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.
- 뇌를 검사하기 위한 영상 검사 - 예를 들어 MRI(자기공명영상) 검사 또는 CT(컴퓨터 단층촬영) 검사.
- 증상을 유발하는 유전적 이상이 있는지 확인하기 위한 유전자 검사.
- 근전도 검사(EMG)는 근육과 신경이 어떻게 작용하는지 측정하는 검사입니다.
근긴장저하는 어떻게 치료하나요?
근긴장저하증이 진단되면 의사는 그 원인이 되는 기저 질환을 찾으려고 노력합니다. 그런 다음 , 주된 치료는 그 기저 질환을 치료하는 것입니다. 또한, 근긴장저하증의 증상을 조절하기 위한 치료도 병행됩니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 운동 능력을 향상시키기 위한 물리 치료와 작업 치료. 이러한 치료는 아기의 근육을 강화하고 일상생활을 수행하는 데 도움을 줍니다.
- 말하기, 삼키기, 호흡 곤란에 대한 언어 치료.
- 감각 기능 향상을 위한 감각 자극 치료.
근긴장저하증이 있는 아기는 근육 약화로 인해 먹고 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 아기에게 필요한 영양분을 공급하기 위해 코를 통해 또는 위로 직접 튜브를 삽입할 수 있습니다.
치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?
근긴장저하증은 평생 지속되는 질환입니다.하지만 근본적인 질환이 성공적으로 치료되면 시간이 지남에 따라 근육 긴장도가 개선될 수 있습니다.
내 아기가 근긴장저하증에 걸리는 것을 예방할 방법이 있을까요?
근긴장저하증은 종종 다른 기저 질환의 증상이기 때문에 특별히 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 특히 기저 질환이 유전적인 경우 예방이 불가능합니다. 임신을 계획 중이시고 자녀에게 유전 질환이 발생할 위험에 대해 알고 싶으시다면 의사와 유전 상담을 받아보시기 바랍니다.
현재 임신 중이시라면 조산을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
- 임신 중에는 의사의 조언을 따라 적절한 조치를 취하십시오.
- 담배를 피우지 말고 약물도 사용하지 마십시오.
- 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
- 임신에 영향을 줄 수 있는 다른 건강 문제가 있다면 건강을 잘 관리하고 치료를 받으세요.
아기가 '근긴장저하증'을 앓고 있다면 어떤 점을 예상해야 할까요?
근긴장저하증의 예후는 근본적인 진단에 따라 다릅니다. 근긴장저하증은 평생 지속되는 질환이지만 치료를 통해 호전될 수 있습니다. 근긴장저하증을 앓는 많은 아기들이 성장하면서 근긴장도가 크게 개선되는 모습을 보입니다 .
하지만 아기에게 유전적 질환이 진단된 경우, 근긴장 저하 증상이 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 아기의 정확한 진단을 이해하려면 의사 또는 유전 상담사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
근긴장 저하증이 있는 아기를 어떻게 돌봐야 할까요?
근긴장저하증이 있는 아기는 근육이 약해서 연약합니다. 따라서 아기를 안아 올리거나 다룰 때 특히 주의해야 합니다. 예를 들어, 겨드랑이를 잡고 아기를 들어 올리려고 하면 그 부위 근육에 저항력이 없어 아기가 손에서 미끄러질 수 있습니다. 근긴장저하증 아기는 일반 아기처럼 몸을 안정적으로 지탱하기 어렵습니다.
의사가 권장하는 치료 계획을 정확히 따르면 시간이 지남에 따라 아기의 근력이 향상될 것입니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
아기의 근육이 약해지거나 평소보다 힘이 빠진 것처럼 보이면 즉시 의사의 진찰을 받으세요. 특히 이전에 앉거나 물건을 잡는 등의 운동 능력을 보였던 아기가 갑자기 이러한 행동을 하지 못하게 된다면 더욱 중요합니다.
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
이럴 때 궁금한 점이 많은 건 당연해요. 의사에게 다음과 같은 것들을 물어보세요.
- 아기의 기저 질환 치료에 부작용이 있나요?
- 내 아기의 근긴장저하증은 유전적 질환 때문인가요?
- 집에서 아기의 근력 발달을 어떻게 도울 수 있을까요?
유아기 근긴장저하증과 성인기 근긴장저하증의 차이점은 무엇인가요?
근긴장저하증은 영유아와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다. 영아가 근긴장저하증으로 진단받으면 증상이 아무리 호전되더라도 평생 진단이 유지될 수 있습니다. 성인의 경우 사고, 뇌종양, 뇌졸중 또는 파킨슨병과 같은 질환 후에 처음으로 근긴장저하증이 발생할 수 있습니다.
증상은 유아와 성인 모두에게서 유사하게 나타날 수 있으며, 여기에는 근력 약화, 앉거나 누운 자세에서 일어서기 어려움, 팔꿈치와 무릎의 과도한 굴곡 등이 포함됩니다.
물리치료, 작업치료, 그리고 기저질환 치료와 같은 치료법은 시간이 지남에 따라 유아와 성인 모두의 상태를 개선할 수 있습니다.
'저긴장증'과 '고긴장증'의 차이점은 무엇인가요?
이 둘을 혼동하지 마세요.
- 저긴장증은 근육이 약한 상태(근육 긴장도가 약한 상태)를 말합니다.
- 근긴장항진증은 근육 긴장도가 과도한 상태 입니다. 근긴장항진증이 있는 아기는 근육이 매우 뻣뻣해서 팔다리를 움직이기 어려워합니다.
마지막으로 기억해야 할 사항
부모로서, 어린 자녀가 헝겝인형처럼 힘없이 축 늘어져 있는 모습을 보면 정말 가슴이 아플 수 있습니다. 이는 지극히 자연스러운 감정입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의사 선생님께서 정확한 진단을 내리고 필요한 치료를 시작해 주실 것입니다.
시간이 지나고 적절한 치료를 받으며 부모님의 사랑이 담긴 보살핌을 받는다면 아기의 상태는 호전될 것이고 스스로 여러 가지 일을 할 수 있게 될 것입니다. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 잘 따르고 희망을 잃지 않는 것입니다.
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