"결혼식 전 증후군"이 아니라, 림프선염이에요!

평소처럼 바쁜 날, 루완이라는 16세 소년이 어머니와 함께 제 진료실을 찾았습니다. 평소에는 장난기도 많고 활발한 아이였지만, 그날따라 루완은 창백하고 생기가 전혀 없어 보였습니다. 그는 의자에 아주 천천히 앉아 피곤한 듯 목을 문질렀습니다.

"프리야 선생님, 루완이 지난 2~3주 동안 극도로 피곤해하고 기력이 없다고 해요. 열도 자주 나고요. 이틀 전부터는 목이 아프다고 하고, 목 양쪽 림프절도 부어 있어요." 루완의 어머니는 걱정스러운 목소리로 설명했다. "처음에는 단순한 바이러스성 발열인 줄 알았는데, 나아질 기미가 보이지 않아요, 선생님."

나는 루완의 말을 차분히 듣고 그의 목과 목덜미를 살폈다. 그리고 말했다. "엄마, 루완의 증상은 일반적인 열과는 달라요. 이건 단핵구증 , 또는 의학적으로 전염성 단핵구증 이라고 하는 바이러스 감염이에요."

단핵구증이란 무엇인가요?

이 질환은 엡스타인-바 바이러스(EBV) 에 의해 발생합니다. 서양에서는 주로 침을 통해 전염되기 때문에 "키스병"으로도 알려져 있습니다.

"하지만 키스만으로 이 바이러스가 퍼지는 건 아니에요." 제가 웃으며 설명했습니다. "같은 컵으로 마시거나, 식기를 함께 쓰거나, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼지는 침방울을 통해서도 아주 쉽게 전염될 수 있어요."

단핵구증은 십대와 젊은 성인에게 가장 흔하게 발생합니다. 전 세계 성인의 95%는 40세 이전에 EBV에 감염되지만, 모든 사람이 단핵구증에 걸리는 것은 아닙니다.

🚨 즉각적인 의료 조치가 필요한 위험 신호

단핵구증은 심각한 합병증을 유발하는 경우가 드물지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 입원해야 합니다.

• 복부 왼쪽 윗부분에 갑자기 심한 통증이 나타나는 것은 비장 파열의 치명적인 증상입니다.
• 호흡/삼킴 곤란: 이는 목과 편도가 과도하게 부어올라 기도를 막을 때 발생합니다.
• 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상: 바이러스가 간에 염증을 일으켜 황달을 유발합니다.
• 며칠 동안 지속되는 고열.

단핵구증의 증상

바이러스가 체내에 침투하여 증상이 나타나기까지는 보통 4~6주가 걸립니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 피로감과 무기력감:이는 이 질병의 주요 증상이며, 만성 피로 증후군으로 발전할 수 있는데, 질병이 완치된 후에도 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
• 지속적인 발열: 보통 1~2주간 지속됩니다.
• 심한 인후통: 편도가 붉어지고 부어오르며, 흰 반점이 나타날 수 있습니다(편도선염과 유사한 증상).
• 림프절 부종: 목, 겨드랑이, 사타구니의 림프선이 붓고 통증이 발생합니다.
• 두통, 몸살, 식욕 부진.

진단 및 치료 방법

1. 진단

의사는 증상 확인 외에도 다음과 같은 혈액 검사를 통해 질병을 확진할 것입니다.

• 모노스팟 검사: EBV 바이러스에 대한 체내 항체 생성 여부를 검출합니다.
• 혈액 도말 검사: 질병의 특징적인 비정상적인 백혈구 유형 인 림프구의 존재 여부를 확인합니다.
• 간 기능 검사: 간 기능 손상 여부를 확인합니다.

2. 치료

단핵구증은 바이러스 감염이므로 바이러스를 직접 사멸시킬 수 있는 항바이러스제나 항생제는 없습니다. 치료는 증상 완화에 중점을 둡니다.

• 완전한 침상 안정: 신체의 면역 체계가 바이러스를 억제하려면 최대한의 휴식이 필요합니다.
• 수분을 충분히 섭취하세요: 탈수증을 예방하기 위해 물과 과일 주스를 많이 마시세요.
• 진통제 사용: 의사의 지시에 따라 파라세타몰 이나 이부프로펜을 사용하여 열과 인후통을 줄일 수 있습니다(16세 미만 어린이에게는 아스피린을 절대 투여하지 마십시오).

해야 할 일과 하지 말아야 할 일

과학적 자료 (참고 문헌)

• 📚 단핵구증 - NHS
• 📚 엡스타인-바 바이러스와 질병과의 연관성 - 일반 진료와의 관련성 검토 - PMC