무릎 통증이 있으신가요? 운동을 하거나 걷거나 심지어 그냥 서 있을 때도 통증을 느낄 수 있습니다. 진통제를 복용하고 여러 가지 방법을 시도해 봤지만 통증이 가라앉지 않는다면, 의사는 무릎 내부를 살펴보는 간단한 수술을 권했을 수도 있습니다. 의학적으로 이를 무릎 관절경 검사라고 합니다. 이 용어를 듣더라도 겁먹지 마세요. 아주 간단하면서도 고도의 기술이 적용된 수술로, 작은 절개를 통해 시행됩니다. 처음부터 쉽게 설명해 드리겠습니다.

무릎 관절경 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 무릎 질환을 진단하고 치료하는 데 사용되는 특별한 수술법입니다. 과거처럼 무릎에 큰 절개를 하는 대신, 열쇠 구멍 크기만 한 여러 개의 작은 절개를 통해 수술을 진행합니다. 그래서 "키홀 수술"이라고도 불립니다.

의사가 작은 절개 부위를 통해 가느다란 관 모양의 기구를 무릎에 삽입한다고 상상해 보세요. 이 관의 끝에는 아주 작은 카메라와 조명이 달려 있습니다. 우리는 이것을 '관절경'이라고 부릅니다. 이 카메라는 연골, 인대, 뼈를 포함하여 무릎 관절 내부의 모든 것을 선명하게 확대하여 수술실의 TV 화면에 보여줍니다.

이제 의사는 무릎 안쪽에 정확히 어떤 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 만약 파열과 같은 손상이 있다면, 작은 절개를 하나 더 하고 그 틈으로 아주 가늘고 특수한 기구를 넣어 손상된 부분을 복구할 수 있습니다.

이 수술은 누가 필요로 하며, 어떤 경우에 필요한가요?

일반적으로 무릎 통증이 있을 때 의사는 바로 수술을 권하지 않습니다. 먼저 휴식을 취하고, 얼음찜질을 하고, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용하고, 물리치료(PT)를 받도록 권할 것입니다.

이 수술은 특히 운동선수와 같이 스포츠를 즐기는 젊은 운동선수들이 무릎 부상으로 인해 필요로 하는 경우가 많습니다. 하지만 골관절염의 경우, 이 수술이 항상 성공적인 해결책은 아닙니다. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.

관절경 수술은 주로 다음 세 가지 이유로 시행됩니다.

관절경으로 치료하는 주요 질환은 무엇인가요?

이 수술은 다양한 무릎 문제를 치료할 수 있습니다.

• 연부조직 손상: 여기에는 뼈를 연결하는 인대와 근육을 뼈에 연결하는 힘줄의 손상이 포함됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 반월상 연골 파열
• 전방십자인대(ACL) 파열
• 내측측부인대(MCL) 파열
• 점액낭염(무릎의 염증)
• 슬개건염
• 골절: 무릎 안쪽의 뼈 조각이 부러져 떨어져 나올 수 있습니다. 또한, 연골 조각이 떨어져 나와 관절 안에 끼일 수도 있습니다.
• 염증: 무릎 관절을 덮고 있는 활막이 부어올라 발생하는 통증. 이러한 상태를 활막염이라고도 합니다.

수술 전에 알아야 할 사항은 무엇인가요?

수술 전에 의사가 환자를 진찰하고 필요한 지침을 알려줄 것입니다.

• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려주십시오. 혈액 희석제와 같은 특별한 약을 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 주식:수술 전날 밤에 언제부터 음식과 음료를 금해야 하는지 의사가 알려줄 것입니다. 그 지시를 정확히 따르십시오.
• 마취: 수술 중 통증을 느끼지 않도록 마취를 받게 됩니다. 환자의 상태에 따라 의사는 다음 방법 중 하나를 선택할 것입니다.
• 국소 마취제: 무릎 주변 부위만 마비시킵니다.
• 국소 마취: 허리 아래쪽에 주사를 놓아 감각을 마비시킵니다. 환자는 의식이 있는 상태입니다.
• 전신 마취: 수술이 완료될 때까지 잠들어 있게 됩니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술실로 옮겨진 후, 수술은 이렇게 진행됩니다.

1. 먼저, 다리를 철저히 소독한 후 수술 중 무릎을 고정시켜 줄 특수 장치에 고정합니다.

2. 그런 다음 무릎에 작은 절개를 하고 카메라가 달린 관절경을 삽입합니다.

3. 이제 의사는 TV 화면을 통해 무릎 안쪽을 살펴보고 있습니다. 그는 문제가 있는 정확한 위치를 찾고 있습니다.

4. 치료가 필요한 경우, 하나 또는 두 개의 작은 절개를 더 하고 그 사이로 섬세한 수술 기구를 삽입합니다.

5. 찢어진 조직을 봉합하거나, 손상된 연골이나 뼈 조각을 다듬거나, 원치 않는 부어오른 조직을 제거하는 것.

6. 마지막으로 작은 절개 부위를 봉합사나 특수 반창고로 닫고 무릎에 붕대를 감습니다.

이 전체 과정은 보통 한 시간 정도 걸립니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

대부분의 경우 이 시술은 외래 환자 시술입니다. 즉, 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다. 하지만 운전을 할 수 없으므로 누군가 차로 데려다줘야 합니다.

수술 후 처음 며칠 동안은 이러한 사항에 주의하세요.

• 수술 한 다리에 체중을 싣지 마십시오: 며칠 동안은 수술한 다리에 체중을 싣지 않도록 하십시오. 걸어야 할 경우에는 목발을 사용하십시오.
• 다리를 높이 올리세요: 부기와 통증을 줄이려면 베개 등을 이용하여 다리를 최대한 높이 올리세요. 심장보다 높은 위치에 두는 것이 가장 좋습니다.
• 진통제 복용: 의사가 처방한 진통제를 정해진 시간에 정확히 복용하십시오.
• 상처 부위를 청결하게 유지하세요: 붕대를 언제 제거해야 하고 샤워는 언제 할 수 있는지 의사와 상담하세요. 상처 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.

며칠간 회복 후, 의사는 물리치료(PT)를 권할 것입니다. 이는 무릎의 근력과 유연성을 회복하는 데 필수적입니다 .

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

장점

이러한 '최소 침습' 수술의 가장 큰 장점은 개복 수술보다 회복 속도가 빠르다는 것입니다.

• 통증이 줄어들었습니다.
• 흉터는 아주 작습니다.
• 감염 위험은 낮습니다.
• 일상 활동으로 빠르게 복귀할 수 있습니다.

위험/합병증

다른 모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험이 있지만 합병증은 매우 드뭅니다.

• 출혈 및 감염.
• 다리에 혈전이 생겼습니다.
• 무릎을 구부리기 어려움(무릎 경직).
• 관절 내부에 혈액이 고여 붓는 현상 (매우 드물게 발생합니다).

수술 후 어떤 증상이 나타나면 의사를 만나야 하나요?

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 상처에서 계속 피가 난다.
• 감염 징후: 발열, 과도한 부기, 발적, 상처 주변의 고름.
• 진통제를 복용해도 견딜 수 없을 정도로 극심한 통증 .

관절경 수술은 매우 안전하고 효과적인 수술 절차입니다. 큰 절개 없이 다양한 무릎 질환을 치료할 수 있습니다. 수술 후 가장 중요한 것은 의사의 지시, 특히 물리 치료 운동을 잘 따르는 것입니다. 그렇게 하면 빠르게 회복하여 업무에 복귀할 수 있습니다.