딸아이의 외음부가 튀어나와 걱정되시나요? 외음부 유착에 대해 이야기해 볼까요!

딸아이의 기저귀를 갈거나 목욕을 시키다 보면 질 입구 근처에 있는 소음순이 서로 붙어 있는 것을 발견할 수 있습니다. 이런 모습을 보면 조금 불안하고 걱정되는 것도 당연합니다. 많은 엄마들에게는 처음 겪는 일일 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 소음순 유착은 대개 심각한 질환은 아닙니다. 오늘은 소음순 유착에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

이러한 입술 유착은 무엇인가요?

간단히 말해, 여성의 질 안쪽 입술인 소음순이 서로 밀착되어 있는 현상입니다. 마치 지퍼처럼 이 소음순들이 닫히면서 질 입구를 덮고, 때로는 요도까지 가릴 수 있습니다.

정상적인 여성의 경우, 음순 안쪽은 질 입구 양쪽에 위치하며 음핵 주변에서만 서로 만납니다. 하지만 음순이 붙어버리면 이러한 자연스러운 모양이 변형됩니다.

하지만 기억하세요, 이것은 주로 어린 소녀들에게 나타나는 무해한 질환입니다. 어떤 경우에는 아이가 자라면서 아무런 증상 없이 저절로 사라지기도 합니다. 그러나 증상이 나타나는 아이들은 치료가 필요할 수 있습니다.

의사들은 이 질환에 대해 여러 가지 다른 이름을 사용합니다.

• `(입술 융합)`
• `(유착된 음순)`
• (질유착)
• (질 유합술)
• (외음부 유착증) (의사들이 가장 흔히 사용하는 명칭입니다)
• `(입술 응집)`

이 질환으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요? 유형이 있나요?

네, 외음부 유착에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 원발성 외음부 유착: 이는 어린아이들에게 발생하는 질환입니다. 이 질환은 보통 생후 3개월에서 6세 사이의 여아에게 나타나며, 특히 1~2세 사이에 흔합니다.

2. 이차성 외음부 유착: 이 유형은 나이가 많은 여성에게 발생할 수 있습니다. 특히 최근 출산했거나 폐경기를 겪은 여성에게 발생 가능성이 높습니다.

일반적으로 이 질환은 사춘기 이전에 여아 100명 중 2명 미만에게 발생합니다. 성인에게서는 더욱 드물게 나타납니다. 하지만 여아 중 얼마나 많은 사람이 이 질환을 앓는지에 대한 정확한 통계는 없습니다.

이 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 어린 아기나 여자아이의 경우 음순 성형술은 증상이 나타나지 않습니다. 주로 엄마가 기저귀를 갈 때 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 때때로 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 질 부위 통증:특히 작은 자전거, 시소, 흔들 목마, 그네와 같은 장난감 양쪽에 다리를 벌리고 앉아 있을 때 통증이 발생할 수 있습니다.
• 배뇨 곤란: 소변이 조금씩 새거나 , 소변이 막힌 것처럼 느껴져 제대로 나오지 않을 수 있습니다. 또한 소변을 보는 동안 울 수도 있습니다.
• 잦은 요로 감염(UTI) 발생.
• 질 분비물.
• 질 내 음순 뒤쪽에 소변이 고여 있을 수 있습니다.

이 질환이 나이든 여성에게 발생할 경우, 유사한 증상과 함께 다른 증상들도 나타날 수 있습니다.

• 외음부의 가려움증 또는 염증(외음부염) .
• 성관계 중 통증 또는 기타 불편함(성교통) .

소음순 성형술은 어떤 모습일까요?

이는 보통 질 입구 및/또는 요도를 덮는 얇은 막이나 조직 다리처럼 보입니다. 작은 틈만 있을 수도 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

사실 의사들은 아직 질 건조증의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 하지만 현재로서는 에스트로겐 호르몬 수치 감소와 관련이 있는 것으로 추정됩니다.

에스트로겐은 여성이 사춘기에 접어들면서 성 및 생식 기관이 발달하는 데 필수적인 호르몬이라는 사실을 알고 계셨나요? 예를 들면 다음과 같습니다.

• 가슴 확대, 엉덩이 확대, 체모 증가와 같은 것들입니다.
• 월경의 시작.
• 임신.

사춘기 이전에는 여성의 에스트로겐 수치가 매우 낮습니다. 사춘기가 되어 에스트로겐 수치가 증가함에 따라 이러한 원발성 외음부 유착은 대개 자연적으로 치유됩니다.

나이가 든 여성의 경우, 이 증상은 출산 후 또는 폐경 후에 나타날 수 있습니다. 이는 출산 후 에스트로겐 수치가 감소하기 때문입니다. 폐경 후에는 난소에서 난자 배출이 중단되고 에스트로겐 수치가 크게 떨어집니다.

왜 이런 일이 어린 아기들에게 일어나는 걸까요?

어린 아기와 유아의 경우, 잦은 피부 자극으로 인해 외음부가 달라붙을 수도 있습니다. 예시:

• 외음부 피부염.
• 기저귀 발진 / 기저귀 피부염.
• 피부 질환 중 하나인 경화성 태선.

의사는 어떻게 이를 알아차릴까요?

의사는 간단한 신체검사로 질병을 진단할 수 있습니다.이는 아기의 질 부위를 검사하여 진단할 수 있습니다. 요로 감염(UTI) 여부를 확인하기 위해 소변 검사(요분석)를 시행할 수도 있습니다.

치료법이 있나요? 어떤 조치를 취할 수 있을까요?

만약 아이가 소음순이 있지만 아무런 증상이 없거나 배뇨에 문제가 없다면, 의사는 "경과를 지켜보자"는 접근 방식을 취할 수 있습니다. 아이가 사춘기에 접어들어 에스트로겐이 분비되기 시작하면 특별한 치료 없이도 소음순이 사라질 가능성이 높기 때문입니다.

하지만 본인이나 자녀에게 증상이 나타나면 치료를 받아야 합니다.

국소 치료의 종류

소음순이 넓은 부위를 덮고 있는 경우, 의사는 에스트로겐이 함유된 질 크림(복합 에스트로겐 질 크림) 또는 코르티코스테로이드 크림(예: 베타메타손 0.5%)을 처방할 수 있습니다. 의사는 사용량과 하루 사용 횟수를 자세히 설명해 줄 것입니다.

입술이 화장품에서 분리된 후에는 민감한 피부가 다시 달라붙는 것을 방지하기 위해 바세린(페트롤륨 젤리) 과 같은 것을 일정 기간 동안 바르도록 요청받을 수 있습니다.

수동 또는 외과적 분리

때때로 이러한 크림으로는 크고 두껍게 붙어 있는 음순을 분리하지 못할 수 있습니다. 매우 드문 경우지만, 의사가 손으로 음순을 분리할 수 있습니다(수동 분리). 이 경우 국소 마취와 진정이 필요할 수 있습니다.

가장 중요한 것은, 마치 jammed된 지퍼를 여는 것처럼, 절대로 집에서 직접 시도하지 마십시오. 오직 경험이 풍부한 의사만이 이 시술을 해야 합니다.

수술은 소변을 볼 수 없을 정도로 상태가 심각하고 다른 치료법이 효과가 없을 경우에만 시행됩니다. 또한 드물지만 출산 후 외음부가 유착된 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다.

집에서 무엇을 할 수 있을까요?

가장 중요한 것은 아기의 질 부위를 청결하게 유지하는 것입니다.

• 아기 기저귀를 갈 때마다 앞에서 뒤로 닦아주세요. 이렇게 하면 요로 감염(UTI)을 예방할 수 있습니다. 아기에게 왜 이렇게 해야 하는지 설명해 주면, 아기가 스스로 배변 훈련을 시작할 때 더 잘 따라할 가능성이 높습니다.
• 아기의 외음부 주변의 모든 주름과 접힌 부분을 깨끗하게 닦고, 그 부위를 건조하고 습기가 없도록 유지하십시오.
• 목욕할 때는 순한 비누와 깨끗하고 미지근한 물로 외음부를 씻으세요.
• 의사가 권장한다면 해당 부위에바셀린을 부드럽게 마사지하는 것도 좋습니다.

다시 한번 강조합니다. 어떤 상황에서도 절대로 스스로 피부 주름을 벌리려고 하지 마십시오. 반드시 경험이 풍부한 의사만이 이 작업을 수행해야 합니다.

이런 일이 다시 일어날 수 있을까요? 이를 예방할 방법이 있을까요?

정확한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 예방 방법을 정확히 말하기는 어렵습니다. 하지만 질 부위를 청결하게 유지하고 피부 자극 징후(예: 변색, 피부 손상, 통증)에 주의를 기울이면 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.

치료 후에도 이 질환이 재발할 가능성이 있으므로, 해당 부위를 지속적으로 청결하게 유지하십시오. 필요한 경우, 의사의 지시에 따라 바셀린과 같은 연고를 사용하십시오.

이 상황이 얼마나 오래 지속될 수 있을까요?

대부분의 경우, 아이가 사춘기에 접어들어 몸에서 에스트로겐 호르몬이 생성되기 시작하면 질 입술 유착은 저절로 개선됩니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

이와 같은 증상이 나타나면 소아과 의사에게 진찰을 받으세요.

• 아기의 음순이 질 입구를 덮고 있는 것이 보이면,
• 아이가 음순 유착으로 인해 배뇨에 어려움을 겪는 것처럼 보인다면,
• 해당 부위에 통증이 있다면.
• 요로 감염(UTI)이 자주 발생하는 경우.

응급실 (ETU) 에 최대한 빨리 가야 하는 경우는 언제인가요?

만약 아이가 소변을 보지 못한다면, 즉시 가까운 응급실로 가십시오.

의사에게 어떤 질문을 할 수 있을까요?

병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• "의사 선생님, 제 딸아이의 음순 유착이 얼마나 심한가요?"
• "치료가 필요한가요? 아니면 좀 기다려도 될까요?"
• "치료를 받으면 이런 일이 다시 발생할 가능성이 있나요?"
• "집에서 아이를 어떻게 돌봐야 할까요?"
• "이 문제 때문에 전문의 진료가 필요한가요? (예: 소아 비뇨기과 전문의, 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의)?"

우리가 명심해야 할 가장 중요한 사항 (핵심 메시지)

부모로서 우리는 아이들이 흔히 겪는 귀앓이나 감기 같은 질병에 대해서는 잘 알고 있습니다. 하지만 때로는 아이들이 자라면서 생각지도 못했고 들어보지도 못한 일들을 겪게 되기도 합니다. 입술 유착증도 그중 하나일 수 있습니다.

하지만 기억하세요, 이것은 대개 무해한 증상입니다. 대부분의 경우 특별한 치료 없이 저절로 사라집니다. 아기의 기저귀를 갈거나 목욕시킬 때 해당 부위를 주의 깊게 살피고 질병 징후가 있는지 확인하세요. 아기가 통증을 느낀다면,만약 이렇게 하는 데 어려움이 있거나 요로 감염이 자주 발생한다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 그래야 정확한 진단을 받고 필요한 치료를 받을 수 있습니다.

또한, 드물긴 하지만 이 질환은 특히 체내 에스트로겐 수치가 낮아지는 시기에 나이든 여성에게도 발생할 수 있다는 점을 잊지 마세요. 비슷한 증상이 있다면 의사와 상담하십시오.

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