복부 수술이요? 개복술에 대해 이야기해 봅시다.

혹시 여러분이나 주변 사람이 의사에게 위장 문제로 "배를 갈라봐야 한다"는 말을 들어본 적이 있나요? 아니면 사고 후 위장 내부를 검사하거나 출혈을 멈추기 위해 큰 수술이 필요하다는 이야기를 들어본 적이 있나요? 의학에서는 이러한 경우에 복강을 열어 장기를 검사하는 수술을 "개복술"이라고 합니다. 개복술은 다소 큰 수술이기 때문에 많은 사람들이 두려워합니다. 그래서 오늘은 개복술에 대해 쉽고 명확하게 이야기해 보겠습니다.

개복술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 개복술은 외과의사가 복강(배 안쪽의 빈 공간)을 열어 내부 장기를 검사하거나 치료하는 수술 절차입니다.

이는 크게 두 가지 방법으로 할 수 있습니다.

1. 진단 목적 (탐색적 개복술): 복통이나 내출혈과 같은 문제가 있더라도 영상 검사로 원인을 찾을 수 없는 경우가 있습니다. 이러한 경우 외과의는 복부 내부를 직접 확인하고 원인을 파악하기 위해 개복술을 시행합니다. 이때 필요에 따라 조직 일부를 채취하여 검사를 의뢰할 수 있습니다 (생검).

2. 치료적 개복술: 때때로 수술은 문제가 파악된 후에만 시행됩니다. 예를 들어, 이 수술은 암 종양 제거, 손상된 장 복구 또는 염증이 생긴 맹장 제거를 위해 시행됩니다.

개복술과 복강경술의 차이점은 무엇인가요?

둘 다 복부 수술이지만, 큰 차이가 있습니다. 많은 사람들이 이 두 수술 이름을 혼동하는데, 어떤 차이가 있는지 알아보겠습니다.

개복술이 필요한 경우는 어떤 경우인가요?

외과의사가 복강경 수술보다 개복 수술을 선택하는 데에는 여러 가지 구체적인 이유가 있을 수 있습니다. 특히 신속한 처치가 필요한 응급 상황에서는 개복 수술이 더 실용적입니다.

개복술이 필요할 수 있는 몇 가지 상황:

• 심각한 복부 손상 후 내부 장기 손상 여부를 확인하기 위해.
• 복막염(복강 감염).
• 위 또는 장 천공 또는 지혈할 수 없는 출혈 .
• 심하게 염증이 생겨 터지기 직전이었던 농양을 제거하기 위해서였습니다 .
• 사고로 비장이 파열되었을 때 비장을 제거하기 위해.
• 크기가 큰 난소 낭종 이나 자궁내막 종을 제거하기 위해.
• 자궁내막증 의 진행 양상과 확산을 확인하고 치료하기 위해.
• 췌장암에 대한 휘플 수술과 같은 주요 수술.
• 난소암 또는 호지킨 림프종호지킨 림프종과 같은 암이 신체에 얼마나 퍼졌는지 알아보기 위해 (암 병기 분류).
• 계획된 제왕절개 또는 응급 제왕 절개.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 주요 수술이므로 사전에 준비해야 할 사항이 여러 가지 있습니다.

1. 정보에 입각한 동의

담당 외과의는 수술 과정, 위험 및 이점, 그리고 대체 치료법에 대해 명확하게 설명해 드릴 것입니다. 외과의는 이 모든 내용을 이해하고 환자로부터 서면 동의를 받을 것입니다. 응급 상황 발생 시, 환자가 의식이 없는 경우 보호자와 상의하여 결정을 내릴 것입니다.

2. 신체 검사

의사는 환자의 건강 상태, 복용 중인 약물, 그리고 이전에 받았던 수술 이력에 대해 질문할 것입니다. 또한 전신 마취를 받을 수 있는 상태인지 확인하기 위해 혈액 검사나 엑스레이 촬영과 같은 기본적인 검사를 실시할 것입니다.

3. 장 준비

수술 종류에 따라 수술 전에 장을 완전히 비워야 할 수도 있습니다. 변비약이나 관장액을 투여받을 수 있으며, 수술 전날 금식하거나 유동식만 섭취해야 할 수도 있습니다.

4. 살균

수술 전에 소독 비누로 샤워를 하라는 요청을 받을 수 있습니다. 또는 병원 직원이 복부 부위를 소독해 줄 것입니다. 또한 해당 부위의 털을 면도해 줄 수도 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 회복실로 옮겨져 의식이 회복될 때까지 심박수와 혈압을 모니터링받게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨져 며칠 동안 입원 치료를 받으셔야 합니다.

• 진통제: 상처의 통증을 조절하기 위해 진통제가 투여됩니다.
• 튜브: 수술 중 삽입된 정맥 주사 라인과 소변 카테터는 필요에 따라 며칠 동안 그대로 유지될 수 있습니다.
• 걷기: 통증이 있더라도 의료진의 도움을 받아 천천히 일어나 걷는 것이 좋습니다. 이는 혈전 및 폐 감염 예방에 매우 중요합니다.
• 호흡 운동: 심호흡 운동을 가르칩니다.
• 음식: 먼저 유동식을 제공하고, 그 후 일반식을 점진적으로 도입합니다. 장 기능이 정상으로 돌아오는 데 며칠이 걸릴 수도 있는데, 이를 '마비성 장폐색증' 이라고 합니다.

이 수술의 위험성은 무엇인가요?

다른 주요 수술과 마찬가지로 개복술에도 certain 위험이 따릅니다.

• 의도치 않게 주변 장기에 손상을 입힐 수 있습니다.
• 손상된 혈관에서 과다 출혈이 발생합니다.
• 상처 감염 및 치유 지연.
• 신경 손상으로 인해 절개 부위 주변 일부에 영구적인 감각 마비가 발생할 수 있습니다 .
• 탈장은 절개 부위와 관련하여 발생합니다.
• 복부에 흉터 조직(복부 유착)이 형성되어 향후 장폐색을 유발할 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이는 환자의 전반적인 건강 상태와 수술의 복잡성에 따라 다릅니다.

• 상처 치유: 상처가 완전히 아물기까지는 보통 약 6주가 걸립니다.
• 흉터: 복부에 긴 흉터가 남습니다. 하지만 이 흉터는 시간이 지남에 따라 (3~6년 내에) 점차 옅어질 것입니다.
• 직장 복귀: 직종에 따라 부상이 회복된 후 직장에 복귀할 수 있습니다. 하지만 몇 달 동안은 무거운 물건을 드는 것과 같은 활동은 삼가는 것이 좋습니다.
• 운동: 복부 근육의 힘이 정상으로 돌아오려면 최대 2년이 걸릴 수 있습니다. 따라서 운동은 매우 천천히 시작해야 하며 반드시 의사의 감독 하에 진행해야 합니다.

퇴원 후 집에 돌아가셨을 때 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하십시오.