한쪽 폐를 완전히 제거하는 수술인 폐절제술에 대해 알아보세요.

폐 전체를 절제하는 수술에 대해 들으면 누구나 조금은 불안해지죠? 정말 큰 수술이니까요. 하지만 가장 중요한 것은, 특히 폐암 같은 경우에는 생명을 구할 수 있는 수술이라는 점입니다. 오늘은 폐 절제술이라는 수술에 대해, 장단점, 그리고 수술 후 경과에 대해 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 보겠습니다.

간단히 말해서, 폐절제술이란 무엇일까요?

폐절제술은 폐 중 하나를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 우리는 오른쪽과 왼쪽에 각각 하나씩, 총 두 개의 폐를 가지고 있습니다. 오른쪽 폐를 제거하면 우측 폐절제술이라고 하고, 왼쪽 폐를 제거하면 좌측 폐절제술이라고 합니다.

이는 폐의 일부만 제거하는 '엽절제술'이나 '쐐기절제술'과 같은 수술보다 훨씬 복잡하기 때문에 가장 큰 폐 절제술로 여겨집니다.

폐절제술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 단순/표준 폐절제술: 이 수술은 폐 전체를 제거하고, 경우에 따라 주변 신경과 조직 일부도 함께 제거하는 수술입니다.
• 흉막외 폐절제술: 이는 약간 더 큰 수술입니다. 이 수술에서 외과의는 다음 부위를 제거합니다.
• 폐가 가득 찼습니다.
• 흉막은 폐와 흉벽을 둘러싸는 막입니다.
• 심장을 둘러싸고 있는 막(심막).
• 폐 아래에 있는 근육인 횡격막의 일부.

외과의는 이 수술을 시행하는 데 두 가지 방법을 사용합니다. 하나는 가슴을 절개하는 전통적인 개흉술이고, 다른 하나는 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)이라고 하는 작은 절개를 통한 수술입니다. VATS는 침습성이 낮지만 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.

이 수술은 어떤 질환에 대해 시행되나요?

이 수술은 폐로 전이되었거나 폐에서 다른 부위로 전이된 암을 치료하기 위해 흔히 시행됩니다. 하지만 다른 여러 질환에도 적용될 수 있습니다. 어떤 질환들이 있는지 살펴보겠습니다.

이 수술에 적합한 사람은 누구인가요?

의사는 여러 요소를 고려하여 환자가 이 수술에 적합한지 여부를 결정할 것입니다.

• 암이 한쪽 폐에만 있고 다른 부위로 전이되지 않았으며, 해당 폐를 제거하면 완치될 수 있는 경우입니다.
• 암의 위치에 따라 폐 전체를 절제하지 않고는 암을 완전히 제거하는 것이 불가능할 수도 있습니다 .
• 만약 심장, 혈관, 그리고 남아있는 폐가 수술을 견딜 수 있을 만큼 충분히 건강한 상태라면 .

또한, 이 수술은 폐 기능이 불충분하거나, 심각한 심장 판막 질환이 있거나, 혈액 순환 능력이 저하된 사람에게는 일반적으로 권장되지 않습니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 며칠 또는 몇 주 전에 의사는 심장과 폐 기능 상태를 확인하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 것입니다. 이러한 검사에는 폐 기능 검사, 심장 초음파 검사, CT 촬영, 흉부 X선 촬영 및 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

수술 당일에는 전신 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 못하며 수술 과정도 기억나지 않을 것입니다. 외과의는 옆구리와 등 쪽의 갈비뼈 두 개 사이를 절개하고, 갈비뼈를 약간 벌려 폐에 접근합니다. 그런 다음 폐 안의 공기를 조심스럽게 제거합니다. 필요한 경우 손상된 다른 조직도 제거하고 절개 부위를 다시 봉합합니다. 이 모든 과정은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 이 기간 동안 의료진은 산소 수치와 심박수를 모니터링하고 통증 조절을 위해 약물을 투여할 것입니다.

폐를 제거한 후 남는 빈 공간은 어떻게 되나요?

많은 사람들이 겪는 문제입니다. 폐를 제거하면 그 자리는 공기로 채워집니다. 하지만 며칠에 걸쳐 점차 체액으로 채워지죠 . 시간이 지나면서 심장, 횡격막, 그리고 다른 장기들이 그 공간을 조금씩 밀어냅니다. 남은 폐도 커지면서 새로운 위치에 적응하게 됩니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 주요 수술과 마찬가지로 폐절제술에도 장점과 위험이 모두 있습니다. 이러한 사항에 대해 의사와 솔직하게 상의하는 것이 중요합니다.

한쪽 폐로 회복하고 살아가는 과정

완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 정상적인 생활을 하는 데 어려움을 느낄 수도 있습니다.

• 역도나 운전과 같은 활동에는 제한이 있을 것입니다.
• 평소보다 더 피곤함을 느끼고 더 자주 휴식을 취해야 할 것입니다.
• 호흡에 어려움이 있을 수 있습니다.

이러한 증상 중 일부는 회복되면서 사라지겠지만, 다른 증상들은 당신의 "새로운 일상"이 될 수도 있습니다. 적응하는 데는 시간이 걸릴 것입니다.

어떻게 하면 회복 과정을 더 수월하게 만들 수 있을까요?

• 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 처방된 운동과 호흡 운동을 정확하게 하십시오.
• 약을 제시간에 복용하세요.
• 꼭 "다시 오셔서 보여주세요"라고 하는 날에 가세요.
• 문제가 있거나 어려움이 있다면 의사와 상담하십시오.

한쪽 폐만으로 얼마나 오래 살 수 있는지는 수술 사유, 나이, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 다른 감염으로 수술을 받은 사람의 기대 수명은 암 수술을 받은 사람의 기대 수명과 다를 수 있습니다.

언제 즉시 의료 상담을 받아야 할까요?

회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오 .

• 수술 부위의 붕대 사이로 피가 스며 나오는 경우.
• 상처 주변에서 악취가 나고 색깔이 다른 액체가 흘러나온다면,
• 기침할 때 가래가 많이 나오거나 가래 색깔이 변색된 경우.
• 발열.
• 약물로도 조절되지 않는 통증.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 피를 토하며 기침을 했다.
• 심각한 호흡 곤란.
• 갑작스러운 흉통과 호흡 곤란.
• 의식 상실.