요통 완화를 위한 요추 경막외 스테로이드 주사: 모든 것을 간단하게 설명합니다

허리에서 다리까지 뻗어나가는 심한 통증과 저림 증상을 경험하신 적이 있나요? 의사로부터 "허리에 스테로이드 주사를 맞아야 할 것 같다"는 말을 들었을 수도 있습니다. 이런 말을 들으면 조금 두렵고 불안해지는 것은 당연합니다. 그래서 오늘은 요추 경막외 스테로이드 주사가 무엇인지, 어떤 효과가 있는지, 그리고 두려워해야 할지 여부를 누구나 이해하기 쉬운 쉬운 말로 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 요추 경막외 스테로이드 주사란 무엇일까요?

이 시술은 척추 신경 주변의 경막외 공간 (허리 아래쪽에 위치)에 스테로이드나 코르티코스테로이드와 같은 약물을 주입하는 것입니다.

이 치료법의 주된 목적은 척추 신경근의 압박이나 염증으로 인해 발생하는 만성 통증을 조절하는 것입니다. 이러한 통증은 의학적으로 요추 신경근병증이라고 하며, 흔히 좌골 신경통 이라고도 합니다. 이 통증은 허리에서 엉덩이, 다리를 따라 발목, 심지어 발까지 퍼질 수 있습니다.

이 백신은 우리 몸 안에서 어떻게 작용하나요?

이를 이해하기 위해 먼저 척추에 대해 조금 알아보겠습니다.

척추를 작은 뼈들이 겹겹이 쌓여 있는 것으로 생각해 보세요. 이 뼈들을 척추뼈 라고 부릅니다. 척추 맨 아래쪽에는 이러한 척추뼈가 다섯 개 있습니다. 이 두 뼈 사이에는 젤리처럼 부드러운 쿠션 같은 부분이 있는데, 이를 추간판 이라고 합니다. 이 추간판 덕분에 우리는 척추를 구부리고, 펴고, 비틀 수 있습니다.

우리 몸의 "주요 케이블" 역할을 하는 척수는 척추를 따라 뻗어 있습니다. 신경은 이 척수를 통해 온몸으로 퍼져 나갑니다. 따라서 척수를 둘러싼 보호 공간을 경막외 공간 이라고 합니다.

자, 이제 우리가 이야기했던 디스크 중 하나가 약간 튀어나오거나, 다른 이유로 척추 내부 공간이 줄어들면, 그곳을 지나가는 신경이 압박된다고 상상해 보세요. 마치 누군가 수도관을 밟는 것과 같죠. 그러면 그 신경이 부어오르고 통증이 발생합니다. 그 통증이 다리로 뻗어 나가는 것이죠.

이 주사는 부어오르고 압박된 신경 바로 옆의 경막외 공간에 스테로이드를 주입하는 것입니다. 이 약물은 염증을 직접적으로 줄여줍니다. 부기가 가라앉으면 신경을 압박하는 압력도 줄어들어 통증이 크게 완화됩니다.

이 백신은 어떤 질환에 사용되나요?

의사들은 이 백신을 다양한 원인의 허리 통증 치료제로 권장합니다. 아래 표를 통해 이러한 질환들을 간단히 살펴보겠습니다.

백신 접종 전에 어떻게 준비해야 할까요?

이 백신을 맞기 전에 의사와 몇 가지 사항을 명확히 상의하는 것이 매우 중요합니다.

• 임신 중이 거나 임신을 계획 중이시라면, 이 시술에 X선(투시검사)이 사용되므로 반드시 의사에게 알려주십시오.
• 복용 중인 모든 약(혈액 희석제, 당뇨병 약, 혈압약, 비타민, 한약 등)에 대해 의사에게 알려주십시오. 의사는 며칠 동안 일부 약 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
• 주사를 맞기 몇 시간 전부터 금식을 요청받을 수 있습니다.
• 주사를 놓아야 할 정확한 위치를 찾기 위해 등 부위의 MRI 또는 ​​CT 촬영을 요청받을 수 있습니다.
• 만약 그들이 당신에게 의식을 잃게 하는 약을 투여한다면, 그들은 당신에게 당신을 집까지 데려다 줄 사람을 데려오라고 말할 것입니다.

의사에게 물어볼 만한 좋은 질문 몇 가지

• 이 치료는 얼마나 오래 지속되나요?
• 이 방법이 도움이 되지 않으면 다음으로 어떤 선택지가 있나요?
• 이로 인한 위험은 무엇인가요?
• 백신 접종 후 어떤 느낌이 들까요?

백신 접종 과정에서 실제로 무슨 일이 일어날까요?

이 시술은 보통 병원이나 클리닉에서 시행됩니다. 소요 시간은 15분에서 30분 정도입니다. 시술 중에는 절대로 움직이지 않는 것이 매우 중요합니다.

일반적으로 다음과 같은 단계가 진행됩니다.

1. 특수 가운으로 갈아입으시고 테이블에 엎드려 누우시게 됩니다. 배 아래에는 베개가 놓일 것입니다. 긴장을 풀도록 소량의 진통제를 투여해 드릴 수도 있습니다.

2. 주사 부위를 철저히 세척하고 소독합니다.

3. 다음으로, 의사는 투시검사기 라는 엑스레이와 유사한 기계를 사용하여 화면에서 바늘을 삽입할 정확한 위치를 확인합니다.

4. 그런 다음, 작은 바늘로 해당 부위를 마취합니다 . 따라서 더 큰 바늘을 삽입할 때 통증을 거의 느끼지 못할 것입니다.

5. 이제 주 바늘이 정확한 위치, 즉 경막외 공간에 들어갔으므로 소량 의 조영제를 주입합니다. 그러면 엑스레이 촬영을 통해 바늘이 혈관이나 다른 곳에 있지 않고 약물이 주입될 정확한 위치에 있음을 확인할 수 있습니다.

6. 마지막으로 의사는 스테로이드 약물을 조심스럽게 주사합니다.

7. 시술이 끝나면 바늘을 제거하고 해당 부위를 살짝 누른 후 소독하고 반창고를 붙입니다.

8. 그 후, 잠시 휴식을 취하실 수 있습니다(몇 분에서 약 한 시간 정도). 약에 대한 알레르기 반응이 있는지 확인한 후 귀가하시게 됩니다.

아프세요? 부작용은 없나요?

많은 분들이 궁금해하시는 것 중 하나는 이 시술이 아플까 하는 점입니다. 마취제를 주사할 때는 작은 바늘로 찌르는 듯한 느낌이 듭니다. 실제 바늘이 삽입될 때는 통증보다는 압박감 , 따끔거림, 또는 화끈거림과 같은 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 느낌은 모두 일시적입니다. 하지만 심하고 참을 수 없는 통증이 느껴진다면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 경미한 부작용이 있을 수 있습니다.

• 일시적인 통증 증가: 약효가 나타나기 전인 처음 2~3일 동안 통증이 약간 더 심하게 느껴질 수 있습니다.
• 주사 부위의 멍이나 통증: 주사 부위에 며칠 동안 약간의 멍이나 통증이 있을 수 있습니다.
• 당뇨병 환자의 경우: 스테로이드는 일시적으로 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 이 점에 유의해야 합니다.
• 녹내장 환자의 경우: 안압이 일시적으로 상승할 수 있습니다.

심각하게 우려해야 할 위험 요소가 있나요?

이러한 경우는 매우 드물게 발생합니다. 즉, 자주 발생하는 것은 아닙니다. 하지만 이러한 위험을 최소화하기 위해서는 숙련되고 경험이 풍부한 의사에게 시술을 받는 것이 매우 중요합니다.

• 감염: 바늘이 삽입된 부위에 세균이 침투할 수 있습니다.
• 출혈: 바늘이 혈관을 건드려 손상시키면 경막외 공간에 혈액이 고일 수 있습니다.
• 신경 손상: 매우 드물게 바늘이 신경을 건드려 손상시킬 수 있습니다.
• 심한 두통: 바늘이 척수를 둘러싼 얇은 막에 닿으면 뇌척수액이 새어 나와 심한 두통을 유발할 수 있으며, 특히 서 있을 때 통증이 더욱 심해집니다.

이러한 위험 때문에 의사들은 일반적으로 연간 2~3회 이상의 예방 접종을 권장하지 않습니다.

어떤 증상이 나타나면 즉시 의사를 찾아야 할까요?

백신 접종 후 귀가하여 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 서 있거나 앉아 있을 때 심한 두통이 생기고, 누워 있으면 완화되는 증상.
• 발열 .
• 소변이나 대변을 조절할 수 없거나 조절하기 어려운 상태 .
• 다리에 저림이나 무력감이 느껴집니다.