하악절제술: 우리가 알아야 할 사항인가?

구강암이나 아래턱뼈의 심각한 감염이 발생했다고 상상해 보세요. 때로는 병든 부위를 수술로 완전히 제거해야 할 수도 있습니다. 오늘 이 글에서는 이러한 상황에서 시행되는 매우 중요한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다. 다소 복잡한 주제이지만 최대한 쉽게 설명해 드리겠습니다.

하악절제술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 하악절제술은 아래턱뼈(하악골)의 일부 또는 전부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 의사들은 보통 암 종양이나 기타 병든 턱 부위를 제거하기 위해 이 수술을 시행합니다. 이 수술은 하악골 절제술 이라고도 합니다.

이 수술의 주요 유형은 무엇인가요?

이 수술은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 어떤 유형인지 살펴보겠습니다.

턱뼈를 재건하려면 어디서 뼈를 구해야 하나요?

부분 하악절제술이란 턱을 재건하는 데 필요한 뼈 조각을 신체의 다른 부위에서 가져오는 것을 말합니다. 이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 하퇴부
• 견갑골
• 잘 알고 있기

경우에 따라서는 금속판이나 기증자의 뼈를 이 목적으로 사용할 수도 있습니다.

누가 이 수술이 필요할까요?

의사가 이러한 유형의 수술을 권할 수 있는 상황은 여러 가지가 있습니다.

• 구강암이 있다면.
• 목구멍 중간 부분 (구강인두암) 에 암이 생겼을 때.
• 턱뼈에 심각한 감염 (골수염) 이 발생했을 때.
• 특정 약물(비스포스포네이트 요법)이 턱뼈의 심각한 손실 (턱뼈 괴사)을 유발하는 경우.
• 하악에 매우 심각한 부상이 발생했을 때.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이러한 유형의 수술을 시행하기 전에 의료진은 CT 촬영을 포함한 여러 검사를 실시하여 턱에 있는 종양의 크기와 상태를 더 정확하게 평가할 것입니다.

턱 재건 수술이 필요한 경우, 기증 부위의 혈관 건강 상태를 확인하기 위해 추가 검사가 시행될 수 있습니다.

또한, 의사는 수술 전 다음과 같은 사항들을 피하도록 권고할 것입니다. 이러한 사항들은 수술 중 출혈을 증가시키고 수술 후 상처 치유를 지연시킬 수 있습니다.

• 술
• 아스피린과 이부프로펜 같은 진통제
• 흡연
• 일부 허브 보충제

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

턱관절 절제술은 몇 시간 동안 지속되는 긴 수술입니다. 이 수술은 전신 마취 하에 환자가 잠든 상태에서 시행됩니다.

변연 하악절제술에서...

1. 외과의사는 볼 안쪽에 절개를 할 것입니다.

2. 아래턱의 암 부위와 그 주변 조직을 제거합니다.

3. 절개 부위를 다시 꿰매어 닫습니다.

부분 하악절제술에서...

이는 좀 더 복잡한 과정입니다.

1. 먼저 턱암과 그 주변 조직을 제거합니다.

2. 제거된 조직은 암세포가 남아 있는지 확인하기 위해 생검을 위해 보내집니다.

3. 또한 암이 림프절로 전이되었는지 여부도 확인합니다.

4. 그런 다음, 미리 정해진 위치(예: 다리, 어깨 등)에서 뼈, 조직 및 피부 조각을 채취합니다.

5. 추출된 뼈는 제거된 턱뼈 부분에 맞게 모양을 다듬습니다.

6. 채취한 부위의 혈관(동맥과 정맥)을 머리와 목의 혈관에 연결합니다. 이 과정은 매우 신중하게 진행됩니다.

7. 마지막으로, 새로운 턱뼈를 판과 나사로 고정하고 절개 부위를 봉합합니다.

수술 후에는 다음과 같은 것들이 필요할 수도 있습니다.

• 치아와 턱의 정렬을 유지하기 위해 입안에 아치 바와 고무줄을 사용합니다.
• 호흡을 돕기 위한 기관절개관.
• 영양 튜브는 코를 통해 위까지 삽입하여 적절한 영양을 공급하는 관입니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 종류에 따라 2일에서 2주까지 입원해야 할 수 있습니다. 퇴원 후에 는 수술 부위를 청결하게 유지하고 식사를 하는 등 의사의 지시를 따라야 합니다. 처음에는 유동식이나 영양 튜브를 통한 영양 공급이 필요할 수 있습니다. 또한 통증 관리 방법에 대해서도 의사와 상담하십시오.

회복 과정 동안 언어 치료와 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 암 진단을 받은 경우, 남아있는 암세포를 제거하기 위해 방사선 치료 나 화학 요법이 권장될 수도 있습니다.

즉각적인 의료 조치가 필요한 증상은 무엇입니까?

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 이상 징후가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보십시오.

이와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 응급 상황인 경우 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.