아픈 척하는 건가요? 아니면 아픈 척하는 건가요? 이는 '자신에게 유발된 허위 장애'(이전에는 '뮌하우젠 증후군'으로 알려짐)일 수 있습니다!

아픈 척하는 사람에 대해 들어보신 적 있나요? 아마 놀라실 수도 있겠지만, 이는 실제로 정신 건강 문제의 한 유형입니다. 오늘은 이러한 상황에 대해 이야기해 보겠습니다.

이게 정확히 뭐죠? '자기에게 부과된 인위적 장애'인가요?

간단히 말해, '가짜 질병'은 아픈 척하거나 증상이 있는 척하고, 심지어는 스스로 병에 걸리게 하려고 시도 하는 정신 질환입니다. 이전에는 '뮌하우젠 증후군'이라고 불렸습니다.

이러한 사람들은 흔히 흉통, 복통, 발열과 같은 신체 질환과 관련된 증상을 보입니다. 하지만 환각이나 환청과 같은 정신적인 증상을 경험 하기도 합니다.

이는 다소 위험한 상황입니다. 왜냐하면 이러한 행동으로 인해 스스로에게 해를 입힐 수 있기 때문입니다.

'뮌하우젠 증후군'이라는 이름은 어떻게 생겨났나요?

이 질환은 18세기 독일 장교인 뮌하우젠 남작의 이름을 따서 과거에는 '뮌하우젠 증후군'이라고 불렸습니다. 그는 자신의 삶과 경험에 대해 과장된 이야기를 늘어놓는 것으로 유명했습니다. 따라서 이 질환 역시 증상이 과장되어 나타나기 때문에 그런 이름이 붙었습니다. 하지만 그 이름은 이 정신 질환의 복잡성을 제대로 나타내지 못합니다. 그래서 오늘날 의사들은 '자기에게 부과된 허위 장애'라는 용어를 사용합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

자기에게 부과된 허위 장애는 사실 그렇게 흔하지 않습니다. 정확히 얼마나 많은 사람이 이 질환을 앓고 있는지 파악하기는 어렵습니다. 많은 사람들이 여러 의사를 찾아 치료를 받기 때문에 정확한 통계를 얻는 것이 불가능합니다.

이건 도대체 어떤 행동인가요?

이러한 상황에서는 몇 가지 행동 양상이 나타날 수 있습니다.

• 실제로 존재하지 않는 신체적 증상(예: 두통, 복통, 가슴 통증)이 있는 척하는 것.
• 실제로 존재하지 않는 정신 질환 증상을 가장하는 행위 (예: 존재하지 않는 것을 보거나, 누군가의 말을 듣는 것).
• 스스로 병을 유발 하거나 신체적 증상을 일으키는 행위(예: 상처를 아물지 않게 방치하여 손상시키거나, 구토를 하거나, 독성 물질을 섭취하는 것).

이것에서 어떤 특징을 보시나요?

'자기에게 부과된 허위 장애'가 있는 경우, 증상을 가장하거나 과장할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 있지 않은 증상이 있다고 거짓말을 할 수도 있습니다.
• 검사 결과가 나온 후 또는 치료가 시작된 후에 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.
• 증상은 혼자 있을 때만 나타날 수 있습니다.
• 진단 검사는 변경될 수 있습니다(예: 소변 샘플에 다른 물질을 첨가하는 것).
• 그들은 약을 먹는 척하거나, 숨기거나, 놓아둘 수도 있습니다.
• 언제든 스스로에게 해를 입힐 수 있다.

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 모순되는 병력.
• 신분을 바꾸거나 허위 신분을 제시하는 행위.
• 치료를 위해 여러 병원과 의료 센터를 다녔습니다.
• 의사가 가족을 만나는 것을 꺼리거나, 이전에 자신을 치료했던 의사와 이야기하는 것을 꺼리는 경향.
• 고통스러운 검사나 치료를 기꺼이 받을 의향.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

의사들은 아직 허위성 장애의 정확한 원인을 알지 못합니다. 하지만 연구에 따르면 심리적 요인(생각과 행동에 영향을 미치는 성격의 일부)과 생물학적 요인(뇌 속 화학물질 및 유전적 구성) 모두가 원인이 될 수 있다고 합니다.

연구 결과에 따르면 다음과 같은 요인들이 의사를 속이려는 경향에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 다른 사람이 당신의 신체적 또는 정신적 필요를 돌봐주려는 의지.
• 타인에 대한 권력이나 우월성을 추구하는 것.
• 버림받을지도 모른다는 불안감을 줄이세요.
• 새로운 개인적 정체성을 만들어보세요.

하지만 이러한 증상은 뚜렷하게 식별 가능한 원인 없이 발생할 수 있습니다.

이러한 행동의 동기는 무엇일까요?

이러한 증상을 가진 사람들은 대개 자신이 연기하고 있다는 것을 알고 있습니다. 하지만 그들은 이러한 행동을 가장하거나 과장함으로써 명백한 이득 (예: 휴가, 장애 수당 수령)을 얻을 것이라고 기대하지 않습니다. 이러한 이득은 대개 무의식적이고 감정적인 것 입니다. 심지어 자신이 어떤 이득을 얻고 있는지조차 인지하지 못할 수도 있습니다.

이것은 대대로 전해 내려오는 것일까요?

'자기에게 부과된 허위 장애'와 유전자 사이에는 알려진 연관성이 없습니다. 원인을 규명하기 위한 추가 연구가 진행 중입니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

허위장애는 드문 질환이지만, 다음과 같은 경험이 있는 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

• 어린 시절 학대나 방임을 당한 것.
• 심각한 트라우마를 경험함.
• 본인이나 사랑하는 사람이 자주 겪는 질병.
• 가족 내 불규칙적인 활동의 존재.
• 의료 시설이 잘 갖춰진 곳에서 오랜 시간을 보냈습니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

'가짜 장애'는 의사가 진단하기에 다소 어려운 질환입니다. 의사는 먼저 다른 신체적, 정신적 질환을 배제하고 진단 기준을 세워야 합니다. 환자가 증상을 가장하거나 꾸며낸다는 명확한 증거가 있어야 합니다. 진단은 일반적으로 여러 검사와 치료 후에 이루어지며, 여러 의사가 협력하여 진단합니다.

이것을 위한 특별한 시험이 있나요?

'가짜 정신질환'을 진단하는 특정한 검사는 없습니다. 혈액 검사, 소변 검사, 그리고 영상 검사를 통해 다른 질환을 배제할 수 있습니다.

의사는 신체 질환이나 다른 정신 질환을 배제하고 환자의 태도와 행동을 관찰하여 진단을 내립니다.

경우에 따라 담당 의사는 환자를 정신과 의사나 심리학자(정신 건강 질환을 진단하고 치료하도록 특별히 훈련된 전문가)에게 의뢰할 수 있습니다. 정신과 의사와 심리학자는 환자의 전체 병력, 신체 검사, 실험실 및/또는 영상 검사, 그리고 심리 평가 도구를 사용하여 평가를 수행합니다.

DSM-5의 "자기에게 부과된 허위 장애"

담당 의사는 환자의 증상을 해당 질환의 진단 기준과 비교하기 위해 미국 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)을 사용할 것입니다. DSM-5는 미국에서 정신 질환을 진단하는 데 사용되는 표준 지침서입니다.

'자기에게 부과된 허위 장애'에 대한 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 신체적 또는 심리적 증상을 가장하여 부상이나 질병을 유발하는 행위.
• 다른 사람들에게 아프거나, 약하거나, 다친 것처럼 보이는 것.
• 외부적인 이득을 기대하지 않고 행하는 기만적인 행동.
• 이러한 행동은 다른 정신 질환으로는 제대로 설명할 수 없습니다.

치료 방법은 무엇인가요? (치료법)

'자기에게 부과된 허위 장애' 치료의 첫 번째 목표는 해로운 행동을 바꾸고 의료 자원의 오용 또는 과잉 사용을 줄이는 것입니다. 이러한 목표가 달성되면 의료진은 환자 행동의 근본 원인에 집중할 것입니다.

핵심은 위해 감소입니다. 의사들은 협력하여 환자가 불필요한 검사나 치료를 받지 않도록 할 수 있습니다. 많은 의료 검사와 치료는 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 담당 의사는 환자의 필요에 따라 위해를 예방하기 위해 긴밀히 협력할 것입니다.

인지행동치료(CBT)는 생각과 행동 패턴에 초점을 맞춘 심리치료의 일종으로, 이러한 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가족 치료는 가족 구성원들이 증상을 더 잘 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 집단 치료는 외로움이나 소외감을 줄이는 데 효과적입니다.

'가짜 정신질환'을 가진 많은 사람들이 자신의 질환을 부인하기 때문에 치료가 어려울 수 있습니다. 하지만 마음의 준비가 되어 있다면 치료를 받을 수 있습니다.

자해 치료를 받으려면 보통 한 명의 의사 또는 서로 다른 전문 분야의 의사 두 명(예: 정신과 의사와 가정의)에게 진료를 받아야 합니다. 의사들은 자해 행동을 줄이고 스스로를 돌보는 방법과 합병증을 예방하는 방법을 교육하는 데 중점을 둘 것입니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어날까요? (예후)

회복은 치료 계획을 받아들이고 따르려는 당신의 의지에 달려 있습니다. 진단을 받아들이고 치료 과정에서 의사의 지시를 잘 따르면 좋은 결과를 얻을 가능성이 높습니다. 하지만 치료를 거부하거나 건너뛰면 결과가 좋지 않을 뿐만 아니라, 당신의 행동이 매우 위험해지거나 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.

어떤 사람들은 이 증상을 한 번만 경험하지만, 많은 사람들은 평생 동안 반복적으로 경험할 수 있으므로 지속적인 치료가 필요합니다.

이를 예방할 방법이 있을까요?

이 질환을 예방할 수 있는 알려진 방법은 없지만, 증상이 나타나는 즉시 치료를 시작하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

중요: '가짜 장애'는 위험하며 생명을 위협할 수도 있는 질환입니다. 정기적으로 자해를 하거나 존재하지 않는 증상에 대해 약을 복용하는 경우, 신체 기능에 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 불필요한 검사나 치료를 받는 것 또한 몸에 해로울 수 있습니다.

또한, '자기에게 부과된 허위 장애'로 진단받은 많은 사람들은 약물 사용 장애 및 자살 위험에 처해 있습니다.

본인이나 사랑하는 사람이 자해를 생각하거나 자살 충동을 느낀다면 즉시 의료기관의 도움을 받거나 988(자살 및 위기 상담 전화)로 연락하십시오. 본인이나 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처해 있다고 느끼면 911 또는 해당 지역의 긴급 전화번호로 연락하십시오.

이런 사람을 어떻게 도울 수 있을까요?

자기에게 가해지는 허위 장애는 심각한 정신 질환입니다. 이 질환을 앓는 사람은 자신의 상태가 얼마나 고통스러운지 이해하기 어려울 수 있습니다. 사랑하는 사람이 이 질환을 앓고 있다면, 거짓말을 지적하는 것이 쉬워 보일 수 있습니다. 그러나 이는 그들에게 개인적인 공격으로 느껴질 수 있으며, 분노, 회피 또는 공격적인 반응으로 이어질 수 있습니다.

일부 의사들은 이러한 행동에 대해 환자와 직접 이야기하고 스트레스, 불안, 초조 또는 우울감을 느끼는지 물어보라고 권합니다. 다른 의사들은 이유를 설명하지 않고 비대립적인 접근 방식을 취한 후 심리학자에게 의뢰하라고 권합니다.

어디서부터 시작해야 할지 모르겠다면 의사나 정신 건강 상담사 에게 조언을 구하세요.전문가들은 당신과 당신의 사랑하는 사람, 그리고 가족과 친구들에게 이 질환에 대해 교육해 줄 수 있습니다. 함께 노력하면 사랑하는 사람이 개별 치료 계획을 잘 따르도록 도울 수 있습니다. 심리 상담이나 치료를 받도록 동행하세요. 사랑하는 사람을 지지하는 것(그들의 행동을 묵인하는 것이 아니라)이 자기가 가장 잘 인지하지 못하는 허위 장애를 가진 사람을 돕는 가장 좋은 방법입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 사랑하는 사람이 '자기에게 부과된 허위 장애'와 유사한 행동을 보인다면 의사의 진료를 받으십시오. 이 질환을 조기에 치료하면 자해 위험을 줄이고 건강 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 저에게 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?
• 우울증이나 성격 장애와 같은 다른 관련 정신 질환 진단을 받았습니까?
• 정신과 의사나 상담사를 추천해 주시겠어요?
• 치료를 위해 얼마나 자주 병원에 가야 하나요?
• 이 상황에 대해 친구와 가족에게 어떻게 이야기해야 할까요?

이것과 '꾀병'의 차이점은 무엇인가요?

만약 당신이 '꾀병'을 부린다면, 당신은 분명한 무언가를 얻기 위해 (예: 직장이나 학교에 결석하거나 보너스를 받기 위해) 연기하는 것입니다. '자기에게 부과된 허위 장애'를 가진 사람은 의식적으로 어떤 이득을 얻는 것이 아닙니다. 오히려 이러한 행동은 무의식적인 정서적 만족감을 제공할 수 있습니다.

자신에게 질병이 생기는 것을 상상하는 것과 타인에게 질병이 생기는 것을 상상하는 것(대리 뮌하우젠 증후군)의 차이점은 무엇인가요?

'자기에게 부과된 허위 장애'(이전 명칭: '뮌하우젠 증후군')와 '타인에게 부과된 허위 장애'(이전 명칭: '대리 뮌하우젠 증후군')는 '허위 장애'의 두 가지 유형입니다.

• '가짜 질병'이란 자신이 질병이 있는 척하는 것을 의미합니다.
• '타인에게 질병을 가장하는 행위' 란 자신이 돌보는 사람(예: 아동 또는 성인)에게 질병 증상이 있는 것처럼 가장하는 것을 말합니다. 돌보는 사람에게 해를 끼치거나 실제로는 없는 신체적 또는 정신적 질병 증상을 보이게 할 수 있습니다. 이는 학대에 해당합니다.

최종 핵심 메시지

자기혐오성 장애는 자해를 유발하는 심각한 정신 질환입니다. 진단과 치료가 어려울 수 있지만, 마음의 준비가 되어 있다면 도움을 줄 수 있는 치료법이 있습니다.

사랑하는 사람들에게 자신의 상태를 알리면 그들이 당신이 책임감을 갖고 행동하도록 도울 수 있습니다. 또한, 의사를 만날 때는 솔직하게 이야기하는 것이 매우 중요합니다 . 의사들은 당신에게 가장 좋은 것을 해주고 당신이 진정한 당신으로 돌아갈 수 있도록 돕고 싶어하기 때문입니다.

자해를 생각하고 있다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 본인이나 사랑하는 사람이 위급한 상황이라면 즉시 응급 서비스에 연락하십시오. 도움을 요청하는 것은 약함의 표시가 아니라 강함의 표시임을 기억하십시오.

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