심장에 문제가 있으신가요? 심근 파열에 대해 알아볼까요?

심장마비는 정말 위험한 질환이죠? 심장마비 후에는 생각지도 못한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중 하나가 심근 파열, 즉 심장 파열입니다. 다소 심각한 질환이지만, 간단하게 설명해 드리겠습니다. 심근 파열은 심장마비 발생 중 또는 발생 후 첫 한 달 이내에 나타납니다. 대부분의 경우 심장마비 후 5일에서 10일 이내에 발생합니다.

심장마비 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

심장마비는 누구에게나 발생하는 질환은 아닙니다. 하지만 일부 사람들은 심장마비 위험이 더 높습니다. 정확히 말하면, 이 증상은 심장마비로 인해 심장에 심각한 손상을 입은 사람에게만 나타납니다. 다음 사람들을 기억해 두세요.

• 여성의 경우: 일부 연구에 따르면 여성이 남성보다 위험도가 약간 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 고혈압 환자의 경우: 고혈압이 있으면 심장이 지속적으로 과도한 부담을 짊어져야 하므로 이러한 위험이 증가합니다.
• 잦은 가슴 통증을 경험하는 분들은 심장에 문제가 있을 가능성이 있습니다.
• 가슴 통증이 있는데도 병원에 가는 것을 미루는 분들께: 심장마비 시에는 매 순간이 중요합니다. 조기에 치료를 받으면 손상을 줄일 수 있습니다.
• 만약 이번이 첫 심장마비라면, 심장이 이전에 이런 상황을 겪어본 적이 없기 때문일 수도 있습니다.
• 60세 이상인 분들을 위한 안내: 나이가 들면서 신체 기관이 약해지듯이 심장도 약해집니다.
• 동맥경화증(즉, 동맥 벽에 지방이 침착되어 동맥이 좁아지는 질환)이 있는 사람의 경우, 이는 심장으로 가는 혈류를 저해합니다.
• 심부전증 환자분들께: 심부전증 이란 심장이 혈액을 제대로 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다.
• 이전에 뇌졸중을 경험한 적이 있는 분들을 위해.
• 만성 신장 질환이 있는 분들을 위해.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

실제로 흔한 경우는 아니지만, 그렇다고 무시할 수도 없습니다. 한 연구에 따르면 심장마비로 급사한 사람들의 약 30% 가 심근 파열(심장 파열)을 경험한 것으로 나타났습니다.

심근경색을 겪은 사람 중 10~20% 는 심장 좌심실의 바깥쪽 벽(자유벽)에 파열이 생길 수 있습니다. 좌심실은 우리 몸 전체로 혈액을 공급하는 심장의 주요 기관이라는 사실을 알고 계셨나요?

하지만 심장의 두 아래쪽 방 사이의 벽(심실 중격)이 파열되는 경우는 매우 드뭅니다. 심근경색 환자 중 0.4% 미만에서 발생합니다.

마음이 아프면 어떻게 될까요?

상처받은 부위에 따라 결과가 달라집니다. 다음 설명을 참고하세요.

• 심장의 두 아래쪽 방(심실) 사이의 벽(중격)이 파열되면, 정상보다 많은 혈액이 폐로 흘러 들어가 폐에 체액이 차는 폐부종과 호흡 곤란(호흡 부전)을 유발합니다.
• 승모판 근육이 파열되면 심부전 증상이 빠르게 나타날 수 있습니다. 이는 혈액이 역류하여 신체로 제대로 공급되지 못하기 때문입니다.
• 심장의 바깥쪽 벽(자유벽)이 파열되는 경우: 이는 가장 흔한 파열 유형입니다. 혈액이 심장에서 흉강으로 새어 나오기 때문에 종종 치명적입니다.

이 증상은 무엇인가요?

심장마비는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 그중 일부는 매우 갑작스럽고 심각할 수 있습니다.

• 극심한 흉통: 심장마비 때의 통증과 비슷할 수도 있고, 더 심할 수도 있습니다.
• 심장성 쇼크: 심장이 너무 약해져서 신체에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말합니다.
• 심정지: 심장이 갑자기 뛰는 것을 멈추는 상태.
• 심부전: 심장의 펌프 기능이 손상된 상태입니다.
• 폐부종 또는 호흡부전: 호흡 곤란.
• 심장압전: 심장을 둘러싼 얇은 막에 혈액이 차면서 심장에 압력이 가해지는 질환입니다.

이유는 무엇인가요?

간단히 말해, 심근경색으로 심장 근육이 손상되면 약해집니다. 아주 드물지만, 심장의 펌프 작용으로 인해 약해진 부위가 찢어지거나 파열될 수 있습니다. 이것이 바로 심근경색의 주요 원인입니다.

의사들은 어떻게 이를 감지할까요?

의사는 먼저 환자의 심장 소리를 청진합니다. 청진기를 사용하여 심장에서 비정상적인 소리(심잡음)가 들릴 수 있습니다. 그런 다음, 의사는 상태를 확진하기 위해 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.

일반적으로 가장 먼저 시행하는 검사는 경흉부 심초음파(TTE) 입니다. 이는 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 모양, 기능, 그리고 이상 유무를 확인할 수 있습니다.

그것으로 충분한 정보를 얻지 못했다면 추가 테스트를 진행할 수 있습니다.

• 경식도 심초음파(TEE): 이 검사 역시 심장의 초음파 영상이지만, 작은 관을 목구멍으로 삽입하여 심장을 더 자세히 살펴봅니다.
• 심장 카테터 삽입술: 이 검사는 팔이나 다리의 혈관을 통해 작은 관을 심장으로 삽입하여 심장 내부 압력, 혈류 및 이상 여부를 확인하는 검사입니다.
• CT 촬영.
• 심장 MRI.

상처받은 마음을 어떻게 다스려야 할까요?

이건 좀 복잡합니다. 약물 치료는 일시적인 증상 완화에 도움이 될 수 있지만, 심장마비에 대한 최선의 치료법은 수술입니다.

환자의 상태에 따라 의사는 즉시 수술을 시행해야 할 수도 있습니다. 또는 수술 당일까지 임시 기계 장치를 사용하여 환자를 도울 수도 있습니다.

예를 들어, 심장 판막 질환이 있는 경우, 의사들은 판막 교정 수술을 7일 정도 미루면 사망 위험이 약간 낮아진다고 생각합니다. 그 시점에는 근육이 어느 정도 회복되고 봉합 부위가 제대로 고정될 수 있기 때문입니다. 그러나 환자의 상태가 불안정한 경우에는 수술을 미루는 것 또한 위험합니다. 문제가 악화될 수 있기 때문입니다.

이럴 때는 의사와 가족이 함께 모여 이용 가능한 치료 옵션의 장단점을 논의하고 본인의 상황에 가장 적합한 치료법을 결정해야 합니다.

어떤 약물과 치료법이 사용되나요?

다음은 실연의 아픔을 달래는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 이뇨제: 체내 과다 수분을 감소시킵니다.
• 심근 수축력 강화제(Inotropes): 심장의 수축력을 증가시키는 약물.
• 혈관확장제: 혈관을 넓혀 혈류를 원활하게 합니다.
• ECMO: 심장과 폐에 휴식을 주고 기계가 그 역할을 대신하도록 하는 치료법.
• 대동맥 내 풍선 펌프(Intra-aortic Balloon Pump)는 심장으로 혈액을 펌핑하는 데 도움을 줍니다.
• 좌심실 보조 장치(LVAD).
• 혈관을 통해 최소 침습적인 방법으로 파열 부위를 봉합하는 시술입니다.
• 개심술은 파열된 부위를 패치로 봉합하는 수술입니다.

심장마비에 대한 최선의 치료법은 수술이지만, 위험 부담도 따른다는 점을 명심하십시오. 하지만 수술이 성공적으로 끝나면 오랫동안 생존할 수 있습니다.

이러한 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

이것은 매우 중요한 질문입니다. 심장마비 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 도움을 받는 것이 최선입니다. 그래야 심장마비에서 살아남을 가능성이 높아지고 심장마비와 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.

심장마비 증상이 의심된다면 지체 없이 검사를 받으세요. 삶의 매 순간이 소중하기 때문입니다.

심장마비가 발생하면 어떻게 되나요? (예측)

귀하의 예후는 심장의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 달라집니다.

• 심장의 바깥쪽 벽(외벽 또는 자유벽)이 파열되면 수술로 복구할 시간이 충분하지 않아 치명적인 경우가 많습니다. 설령 의사가 복구를 시도하더라도 성공하지 못할 수도 있습니다.
• 심장의 두 아래쪽 방(심실) 사이의 벽이 파열된 경우, 의사는 수술로 이를 복구할 수 있습니다. 그러나 이 수술의 사망률은 약 43%로, 다른 어떤 심장 수술보다 높습니다.
• 승모판 근육에 파열이 발생한 경우, 의사가 수술로 복구할 수 있습니다.

심장마비는 매우 심각한 질환입니다. 심장마비 환자의 절반이 사망하며, 특히 병원 밖에서 갑자기 사망하는 경우가 많습니다. 수술 없이는 회복 가능성이 매우 낮습니다.

수술 후 출혈이나 심박출량 감소와 같은 합병증을 겪는 사람들이 많습니다. 하지만 연구진이 5년 후 환자들을 추적 조사한 결과, 수술 후 전반적인 상태가 양호한 것으로 나타났습니다.

상처받은 마음을 안고 살아가는 것이 가능할까요?

네, 상심한 마음을 안고 살아갈 수는 있지만, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 개심술은 생존율을 높일 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

이것 또한 매우 중요합니다.

• 의사와의 모든 후속 진료 약속을 지키십시오.
• 처방받은 약은 모두 제시간에 복용하세요.
• 심장마비가 다시 오는 것 같은 느낌이 든다면 즉시 도움을 요청하세요.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

본인이나 가족이 이러한 증상을 겪는다면 의사에게 다음 질문들을 꼭 해보세요:

• 내 마음의 이 균열은 정확히 어디에 있는 걸까?
• 제 증상에 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?
• 저의 구체적인 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

사랑하는 사람이 심장마비를 겪게 된다면, 다양한 치료 옵션의 위험과 이점을 고려해야 합니다. 치료법과 그 효과 및 한계에 대해 더 잘 이해하기 위해 질문하는 것을 두려워하지 마세요. 만약 사랑하는 사람이 이러한 대화에 참여할 수 없는 상황이라면, 이런 상황에서 그들이 어떤 결정을 내릴지 생각해 보세요.

이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 것은 바로 이것입니다.

심근 파열은 심근경색 후 발생할 수 있는 매우 위험하고 생명을 위협하는 합병증입니다. 이는 심장의 벽, 근육 또는 판막이 찢어지는 상태를 말합니다.

가슴 통증과 함께 심장마비 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 병원에 가야 합니다. 신속한 치료는 심장 손상을 줄이고 이와 같은 심각한 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 수술이 주된 치료법입니다. 위험 부담은 있지만, 수술이 성공적으로 이루어지면 회복하여 건강한 삶을 되찾을 가능성이 있습니다.

그러므로 심장 건강을 잘 챙기십시오. 심장마비 증상을 숙지하고, 필요할 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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