귀가 갑자기 멍해지는 느낌이나 심한 통증, 청력 손실을 경험한 적이 있을 수 있습니다. 이는 고막 손상, 특히 구멍이 생긴 경우일 수 있습니다. 대부분의 경우 자연적으로 치유되지만, 경우에 따라 간단한 수술이 필요할 수 있습니다. 오늘은 바로 이 수술에 대해 아주 쉽게 이야기해 보겠습니다.
고막성형술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 고막성형술은 파열되거나 손상된 고막을 복구하는 수술입니다. 고막은 의학적으로는 고실막 이라고 하며, 외이와 중이 사이에 위치한 매우 얇은 조직입니다. 마치 북의 피부와 같습니다. 이 고막은 소리에 반응하여 진동함으로써 우리가 소리를 들을 수 있도록 도와줍니다.
잦은 중이염, 머리 부상, 귀에 무언가를 넣는 습관, 갑작스러운 큰 소음 등은 고막 파열이나 천공을 유발할 수 있습니다. 고막성형술은 이러한 구멍을 막고 고막을 원래 위치로 복원하는 수술입니다. 이 시술을 통해 어지럼증, 유양돌기염, 그리고 최악의 경우 영구적인 청력 손실의 위험을 줄일 수 있습니다.
이 수술은 이비인후과 전문의가 흔히 시행하는 시술입니다. 성인뿐 아니라 어린아이에게도 시행할 수 있습니다.
이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?
대부분의 경우 고막 파열은 몇 주 안에 자연적으로 치유됩니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 의사가 수술을 권할 수 있습니다.
- 고막의 구멍이 약 3개월 후에도 아물지 않으면.
- 본인이나 자녀가 잦은 중이염 에 걸린다면,
- 고막에 구멍이 나서 청력 손실이 있는 경우.
- 고막이 사고로 인해 손상, 즉 천공된 경우입니다.
수술에 사용되는 패치의 종류에는 어떤 것들이 있나요?
의사들은 고막의 구멍을 막기 위해 다양한 재료를 사용하여 구멍을 메웁니다. 마치 찢어진 옷을 꿰매는 것과 같습니다.
| 이식재 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 합성 소재 | 구멍은 젤폼이나 특수 수술용지 등의 재료를 사용하여 막습니다. |
| 측두근막 | 이 조직은 귀 위쪽 턱 근육을 덮고 있는 단단한 조직입니다. 여기서 작은 조각을 떼어내어 사용합니다. |
| 연골막 | 귓불 연골 주변의 작은 조직 조각을 떼어내어 사용합니다. |
| 지방 | 때때로 귓불에서 작은 지방 조직 조각을 떼어내어 구멍을 막는 데 사용하기도 합니다. |
| 연골 | 이 수술은 귀 자체에서 작은 연골 조각을 떼어내어 시행할 수도 있습니다. |
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
담당 의사가 수술 전에 해야 할 일을 자세히 설명해 줄 것입니다. 일반적으로 다음 사항에 유의하십시오.
- 현재 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제 에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
- 수술 당일 가족이나 친구에게 병원에 동행해 달라고 부탁하세요.
- 회복을 위해 직장이나 학교에 며칠 휴가를 미리 계획하세요.
수술은 어떻게 진행되나요?
대부분의 경우 이 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 하지만 일부 환자는 국소 마취 하에 수술을 받을 수도 있는데, 이는 귀 부위만 마취하는 것을 의미합니다. 담당 의사가 환자 또는 자녀에게 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.
수술 중 외과의사는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.
1. 귓구멍이나 귀 뒤쪽에 작은 절개를 하여 고막에 접근합니다.
2. 고막 구멍 주변의 조직을 긁어내어 깨끗하게 하고, 이식할 새로운 '패치'를 준비합니다.
3. 그런 다음, 앞서 설명한 바와 같이 환자 자신의 신체에서 채취한 조직 조각(이식편)이나 인공 재료를 '패치'로 사용합니다.
4. '패치'를 고막의 구멍 위에 대고 붙입니다.
5. 마지막으로 귓속을 솜과 같은 재질로 채우고 바깥쪽에 붕대를 감습니다.
이 수술은 보통 30분에서 90분 정도 소요됩니다.
수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점이 있고 위험은 매우 미미합니다.
장점
- 이 수술은 매우 성공적입니다. 성공률은 90%가 넘습니다.
- 대부분의 사람들은 수술 후 청력이 정상으로 돌아옵니다.
- 이 수술을 어린 아이들에게 시행하면 청각 장애로 인해 발생할 수 있는 언어 발달 지연을 예방할 수 있습니다.
위험
고막성형술로 인한 합병증은 매우 드물지만, 발생 가능한 합병증에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.
명심하세요, 이런 일은 누구에게나 일어나는 것이 아닙니다. 위험도는 매우 낮습니다.
- 감염 발생.
- 귀에서 서로 다른 소리가 들리는 증상(이명).
- 현기증.
- 추가적인 청력 손실 (매우 드물다).
- 이식 실패.
- 고막에 구멍이 재발했습니다.
완전히 낫는 데 얼마나 걸리나요? 집에서 어떻게 관리해야 하나요?
보통 1~2주 안에 정상으로 돌아오실 수 있습니다. 성인은 최소 1주일 정도 휴가를 내셔야 하며, 어린이는 약 1주일 정도 학교에 가지 않도록 해야 합니다. 의사는 수술 후 4~6주 후에 경과 관찰을 위해 다시 내원하도록 안내할 것입니다.
수술 후 집에서 다음 사항들을 특별히 주의해서 관리하세요:
- 의사가 처방한 모든 약을 정해진 시간에 복용하십시오.
- 의사가 하라고 할 때까지 귀에 감은 붕대를 제거하지 마세요. 의사가 귀에 약을 넣는 방법을 설명해 줄 겁니다.
- 최대한 휴식을 취하세요.
- 코를 킁킁거릴 때는 입을 벌리고 킁킁거리세요. 입을 다물고 킁킁거리면 귀에 압력이 가해질 수 있습니다.
- 코를 긁을 때 큰 소리를 내지 마세요.
- 의사의 허락이 있을 때까지 머리를 감지 마세요. 몸은 씻어도 괜찮지만, 귀에 물이 들어가지 않도록 솜뭉치 같은 것을 넣어주세요.
- 몇 주 동안은 수영하러 가지 마세요.
언제 즉시 의사를 만나야 할까요?
수술 후 환자 또는 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.
| 경고 표지판 |
|---|
| 화씨 103도(섭씨 39.4도) 이상의 고열. |
| 약을 복용해도 가라앉지 않는 심한 귀 통증. |
| 심한 메스꺼움 또는 구토. |
| 얼굴 근육의 약화(예: 찡그린 표정). |
| 호흡 곤란. |
| 지속적인 어지럼증 또는 이명(귀울림). |
| 귀에서 과도한 출혈이 발생했습니다. |
핵심 요약
- 고막성형술은 파열된 고막을 복구하는 매우 성공적이고 흔한 수술입니다.
- 고막은 대개 자연적으로 치유되지만, 몇 달이 지나도 치유되지 않거나 감염이 자주 발생하는 경우에는 의사와 상담하여 수술을 고려해 보십시오.
- 수술 후 의사의 지시를 정확히 따르는 것은 빠른 회복에 매우 중요합니다.
- 위험한 증상이 나타나면 당황하거나 지체하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.











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