몸에 갑자기 혹이 생겼나요? (결절성 근막염) 함께 이야기해 봅시다!

몸에 갑자기 작은 혹 같은 것이 생기는 것을 본 적이 있으신가요? 팔이나 다리에 혹이 만져지면 약간 딱딱하고 아프기도 할 수 있습니다. 그런 일이 생기면 조금 걱정되는 건 당연하죠. 누구나 "혹시 암일까?"라고 생각하기 마련입니다. 하지만 모든 혹이 위험한 암은 아닙니다 . 오늘은 암은 아니지만 조금 더 빨리 자라는 혹의 일종인 '결절성 근막염'에 대해 이야기해 보겠습니다.

'결절성 근막염'이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, '결절성 근막염'은 피부 바로 아래 에 있는 근육, 신경, 뼈 등을 연결하는 섬유성 결합 조직인 '근막'에 발생하는 빠르게 자라는 양성 종양 입니다. 실제로 '세포 덩어리'라고 할 수 있습니다.

이 이름에 대해 좀 더 자세히 설명해 드리겠습니다.

• '결절성 '이라는 단어는 '덩어리'를 의미합니다. 세포들이 축적되어 형성된 작은 덩어리(결절)를 뜻합니다.
• '근막염' 이라는 용어는 근육, 신경, 뼈, 장기 및 혈관을 제자리에 고정하는 데 도움을 주는 결합 조직인 '근막'의 염증을 의미합니다.

암은 아니지만, 위험한 연조직암의 일종인 육종과 매우 유사하게 보일 수 있습니다. 그래서 때때로 가성육종성 근막염이라고도 불립니다. "가성"은 "거짓" 또는 "기만적"이라는 뜻입니다. 즉, 육종처럼 보일지라도 실제로는 육종이 아니라는 의미입니다. 따라서 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

'결절성 근막염'을 부르는 다른 이름이 있나요?

네, 의사는 이 질환에 대해 다음과 같은 다른 명칭을 사용할 수도 있습니다.

• 증식성 근막염
• '가성육종성 근막염' - 이전에 이미 다룬 적이 있습니다.
• 두개골 근막염 - 이는 두개골(두개골)의 염증을 가리키는 이름입니다.
• 혈관내 근막염 - 염증이 혈관을 침범할 때 발생합니다.
• 허혈성 근막염
• '골화성 근막염' - 때때로 이 덩어리는 다소 단단해지고 뼈처럼 변할 수 있습니다('골화').

결절성 근막염은 얼마나 흔한 질환인가요? 어떤 사람들이 이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높나요?

결절성 근막염은 실제로 매우 드문 양성 연조직 종양입니다. 누구에게나 발생하는 질환은 아닙니다.

• 이러한 상황은 가장 흔하게 볼 수 있습니다.20세에서 40세 사이의 성인들을 대상으로.
• 하지만 그렇다고 해서 젊은 사람들이 이 질환에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 아기와 어린 아이들 도 이 '결절성 근막염'에 걸릴 수 있습니다.

결절성 근막염의 원인은 무엇인가요?

이제 여러분은 왜 이런 덩어리가 갑자기 생기는지 궁금하실 겁니다. 주요 원인은 유전자 재배열로 밝혀졌습니다. 이 덩어리의 세포에서는 MYH9와 USP6이라는 두 유전자의 일부가 융합되는 유전자 융합이 일어납니다.

중요한 점은 이 유전적 돌연변이 가 종양이 위치한 부위의 세포에서만 발생한다는 것 입니다. 즉, 전신에 영향을 미치거나 대대로 유전되는 질환이 아닙니다. 때때로 경미한 국소적 손상 이 이 과정을 자극할 수 있다는 의견도 있지만, 주된 원인은 유전적 변이입니다.

결절성 근막염의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 주요 증상, 그리고 종종 유일한 증상은 피부 아래에서 만져지는 덩어리 입니다.

• 많은 사람들 이 혹이 하나만 있습니다.
• 이 덩어리는 보통 1.5인치(4센티미터)보다 작습니다 .
• 하지만 가장 특이한 점은 이러한 혹이 매우 빠르게 자랄 수 있다는 것입니다. 때로는 몇 주 만에 상당한 크기로 자라기도 합니다. 드물게는 12센티미터(5인치)까지 자라는 경우도 있습니다.
• 이 덩어리를 만지면 이런 느낌이 들 수 있습니다.
• 약간 단단해요 .
• 고무 같은 질감을 가질 수 있습니다.
• 단단한 느낌일 수도 있습니다.
• 어떤 사람들은 덩어리 를 만지면 아프거나 통증을 느낄 수 있지만, 모든 사람이 통증을 느끼는 것은 아닙니다.

이러한 덩어리는 신체의 어느 부위에 가장 흔하게 발생합니까?

결절성 근막염은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있지만, 특정 부위에서 더 흔하게 발생합니다.

• 성인 10명 중 약 4명은 팔꿈치에서 손목까지의 부위인 팔뚝에 이 질환이 발생합니다.
• 어린아이들 의 경우, 이러한 덩어리는 주로 머리와 목 부위 에서 발견됩니다.

이러한 주요 발생 부위 외에도 결절성 근막염은 다음과 같은 부위에서도 발생할 수 있습니다.

• 뒤쪽에
• 가슴
• 하지
• 트렁크
• 위팔

결절성 근막염에도 종류가 있나요?

네, 이러한 융기는 형성되는 근막의 위치에 따라 여러 유형이 있습니다.

• 심부 근막: 종양은 신체 깊숙한 곳에 있는 두꺼운 근막층에서 발생합니다.
• 진피성: 덩어리가 피부의 중간층인 진피에서 발생합니다.
• `근육 사이`: 이 덩어리는 ``근육 사이``에 형성됩니다.
• 근육 내: 종양이 근육 내부에 발생합니다.
• 혈관내 발생: 드물게 이 종양은 혈관, 즉 심혈관계 내부에 발생할 수 있습니다.

이 덩어리가 다른 합병증을 유발할 수 있나요?

결절성 근막염은 일반적으로 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 그러나 드물게 결절이 커져 주변 신경을 압박하는 경우 신경계 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혹이 있는 부위에 감각이 없거나 마비되는 증상.
• 해당 부위의 일시적인 마비 .
• 개미가 돌아다니는 것 같은 따끔거리는 느낌 이나, 마치 전기에 감전된 것 같은 느낌.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

결절성 근막염은 어떻게 진단하나요? (진단)

이와 같은 덩어리가 만져진다고 의심되는 경우, 먼저 일반의(GP)를 방문해야 합니다. 일반의는 진찰 후 필요한 경우 정형외과 전문의나 피부과 전문의에게 진료를 의뢰할 것입니다.

진단 과정에서 다음과 같은 일들이 발생할 수 있습니다.

1. 신체 검사: 의사는 덩어리를 주의 깊게 촉진합니다. 크기, 경도, 통증 유무 등을 확인합니다.

2. 병력: 덩어리에 대해 질문을 받게 됩니다(덩어리가 생긴 기간, 성장 속도, 통증 유무, 기타 증상 유무).

3. 영상 검사: 종양의 내부 모양, 크기 및 주변 조직과의 관계를 확인하기 위해 MRI 검사 또는 초음파 검사를 요청받을 수 있습니다.

4. 생검: 이는 진단에서 가장 중요한 단계입니다. 생검을 통해서만 결절성 근막염인지 육종과 같은 암성 질환인지 정확하고 확실하게 확인할 수 있습니다.

• 이 방법은 덩어리에서 작은 조직 조각(‘조직 샘플’)을 채취하여 현미경으로 검사하는 것을 포함합니다.
• 이 검체를 채취하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. '중심침생검'은 피부에 작은 구멍을 뚫고 특수 바늘을 삽입하여 검체를 채취하는 방법입니다. '개방/절제생검'은 작은 절개를 통해 종양의 일부 또는 전체를 제거하여 검사를 위해 보내는 방법입니다.

조직검사는 매우 중요합니다! 왜냐하면 그것이 암인지, 결절성 근막염인지, 아니면 다른 질환인지 100% 확실하게 알 수 있는 유일한 방법이기 때문입니다.

결절성 근막염과 유사한 증상을 보이는 다른 질환이 있나요?

네, '결절성 근막염'과 증상이 유사하거나 비슷한 다른 질환들이 여러 가지 있습니다. 그렇기 때문에 전문의를 찾아 필요한 검사를 받고 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 자의적으로 진단하는 것은 위험할 수 있습니다.

다음은 유사한 상황의 몇 가지 예입니다.

• 육종: 이는 악성 연조직 종양입니다. 결절성 근막염과 감별하는 것이 중요합니다.
• 데스모이드 종양 및 혈관종양성 섬유성 조직구종: 이들 또한 양성 연조직 종양의 일종입니다.
• 듀피트렌병: 손바닥에 발생하는 질환.
• 골화성 근염: 부상이나 타박상 후 근육에 단단한 뼈와 같은 조직이 형성되는 질환.
• 신경섬유종증 1형(NF1): 신경 주변에 종양이 형성되는 유전 질환.
• 슈반종: 신경초에서 발생하는 종양의 일종.

그러니 덩어리가 만져진다면 "아, 이건 결절성 근막염일지도 몰라, 별거 아니야"라고 생각하지 말고 반드시 의사에게 진찰을 받아보세요.

결절성 근막염은 어떻게 치료하나요?

많은 분들께 위안이 될 만한 소식이 있습니다! 결절성 근막염의 대부분은 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

• 덩어리가 작고 통증이나 다른 불편함을 유발하지 않으면 의사는 종종 "경과 관찰" 또는 "상태 모니터링"을 선택할 수 있습니다.
• 놀랍게도, 작은 뾰루지 중 일부는 한두 달, 길어야 세 달 안에 저절로 줄어들거나 사라지기도 합니다!
• 하지만 혹이 아프거나, 너무 빨리 커지거나, 신경 등을 압박하여 불편함을 유발하는 경우에는,종양은 간단한 외래 수술로 완전히 제거할 수 있습니다. 일반적으로 이는 복잡하거나 큰 수술이 아닙니다.
• 또 다른 치료법은 혹에 스테로이드 주사를 놓는 것입니다. 때때로 이 방법으로 혹이 줄어드는 데 도움이 될 수 있습니다.

만약 혹이 만져진다면, 의사가 당신과 상담하여 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

결절성 근막염은 예방할 수 있을까요?

유감스럽게도 현재로서는 '결절성 근막염'이라는 질환의 발생을 완전히 예방할 방법이 없습니다. 앞서 논의했듯이 이 질환의 주된 원인은 유전적 돌연변이이며, 때로는 경미한 부상도 원인이 될 수 있습니다. 이러한 요인들은 우리가 통제하기 어렵습니다.

결절성 근막염 환자의 건강 상태는 어떻습니까? (예후/전망)

정말 좋은 소식이네요!

• 결절성 근막염은 완전히 양성 질환으로, 생명을 위협하는 질환은 아닙니다.
• 그 덩어리는 시간이 지나면서 저절로 사라질 수도 있고, 수술로 제거한 후 완전히 치유될 수도 있습니다.
• 가장 중요한 것은 이 혹이 같은 자리나 다른 곳에 다시 생길 가능성이 극히 낮다는 것입니다.
• 또한, 이 덩어리는 절대 암으로 발전하지 않으며 , 향후 암 발생 위험을 높이지도 않습니다.

그러므로 진단 결과가 '결절성 근막염'으로 확정된다면 불필요하게 두려워할 필요는 없습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

몸의 어느 부위에서든 원인을 알 수 없는 새로운 덩어리가 만져진다면, 특히 통증이 있거나 크기가 커지는 것 같으면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.

무시하지 마세요. 결절성 근막염은 암은 아니지만, 유사한 증상을 보이는 암성 질환이 있으므로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

진료를 받을 때는 궁금한 점이나 걱정되는 사항이 있으면 무엇이든 물어보는 것이 좋습니다. 다음은 몇 가지 질문 예시입니다.

• 저는 왜 '결절성 근막염'에 걸렸을까요?
• 이 증상에 수술이 필요한가요? 다른 치료법은 없나요?
• 수술을 받지 않으면 이 혹이 저절로 사라지는 데 얼마나 걸릴까요?
• 제가 특히 우려해야 할 합병증이 있을까요? 있다면 무엇인가요?
• 이런 일이 다시 일어날 확률은 얼마나 될까요?

이 질문들 외에도 궁금한 점이 있으면 무엇이든 물어보세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 있는 겁니다.

그렇다면 이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 중요한 교훈은 무엇일까요? (핵심 메시지)

네, 지금까지 결절성 근막염에 대해 많은 이야기를 나눴습니다. 마지막으로, 명심해야 할 몇 가지 중요한 사항을 알려드리겠습니다.

• 몸에 새롭고 특이한 덩어리가 만져진다면 무시하지 마세요. 작은 것일 수도 있지만, 심각한 문제일 수도 있으니 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
• 결절성 근막염은 암이 아닙니다 . 빠르게 성장할 수 있지만 양성, 즉 무해한 질환입니다.
• 하지만 육종과 같은 암과 매우 유사하게 보일 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 조직검사가 필수적입니다.
• 대부분의 경우 결절성 근막염은 특별한 치료가 필요하지 않으며 자연적으로 치유될 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 간단한 수술이나 스테로이드 주사가 필요할 수도 있습니다.
• 이 종양을 제거한 후에 는 다시 자랄 가능성이 매우 낮습니다.

그러므로 몸에 혹이 발견되면 가장 현명한 방법은 의사의 진료를 받고 필요한 검사를 받아 정확한 정보를 얻는 것입니다. 그러면 마음도 편안해질 것입니다. 빠른 쾌유를 기원합니다!

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