소변 보기가 어려우신가요? 방광이 완전히 비워지지 않나요? (비신경성 배뇨 장애)

소변을 보고 나서도 소변이 조금 남아있는 느낌이 드시나요? 아니면 소변을 보기가 조금 어렵거나 시간이 오래 걸리시나요? 혹시 아이가 배변 훈련을 마쳤는데도 낮에 옷에 소변을 지리는 경우가 있나요? 이런 증상들은 흔히 나타나는 현상이며 부끄러워할 일이 아닙니다. 많은 사람들이 겪는 의학적으로 설명 가능한 증상입니다. 오늘 우리는 바로 이 증상에 대해 이야기해 볼 것입니다.

비신경성 배뇨 장애란 무엇인가요?

이 영어 이름은 조금 어렵게 들릴 수도 있지만, 사실은 아주 간단합니다. 하나씩 살펴볼까요?

• "비신경성"이란 신경계와는 전혀 관련이 없다는 뜻입니다. 즉, 뇌, 척수 또는 신경의 문제로 인해 발생하는 것이 아닙니다.
• "배뇨 장애"는 소변을 보는 과정에 문제가 있는 것을 말합니다.

간단히 말해, 비신경성 배뇨 장애는 신경계 문제 없이 방광을 완전히 비우지 못하는 상태를 말합니다.

이 증상은 누구에게나 발생할 수 있지만, 특히 배변 훈련을 마친 4~6세 어린이와 40세 이상의 여성에게서 가장 흔합니다. 하지만 남성에게도 발생할 수 있습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 모든 사람에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 한두 가지 증상만 나타날 수 있고, 어떤 사람은 여러 가지 증상이 나타날 수도 있습니다. 주요 증상들을 살펴보겠습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

이유는 하나만 있는 것이 아닙니다. 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 때로는 여러 이유가 복합적으로 작용하여 이러한 상황을 초래하기도 합니다.

• 방광 근육 약화: 방광은 근육으로 이루어진 주머니와 같습니다. 이 근육이 약해지면 소변을 모두 배출할 힘을 잃게 됩니다.
• 요로 폐쇄: 소변이 흐르는 경로의 어딘가에 막힘이 생기면 방광이 완전히 비워지지 않습니다.
• 과민성 방광: 방광이 조금만 차도 뇌에 "지금 소변을 봐야 해"라는 불필요한 신호를 보냅니다.
• 방광기능저하증: 이는 정반대의 경우입니다. 방광이 가득 찼지만 소변을 봐야 한다는 신호를 뇌에 보내지 않습니다.
• 요로 감염(UTI): 이러한 증상은 요로 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 소변 마려운 느낌을 참는 것: 소변 이 마려울 때 "잠깐만 참아야지"라고 생각하며 너무 오래 참으면 방광이 과도하게 차고 방광 근육이 약해질 수 있습니다.
• 양성 전립선 비대증: 남성이 나이가 들면서 전립선이 커져 요도를 압박하고 배뇨 장애를 일으킬 수 있습니다.
• 전립선암: 이 또한 요로 폐색을 유발할 수 있습니다.

이를 무시할 경우 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

이 질환은 생명을 위협하는 질병은 아니지만, 오랫동안 치료하지 않고 방치하면 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 잦은 요로 감염(UTI): 방광에는 항상 소량의 소변이 남아 있기 때문에 박테리아가 쉽게 번식하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 신장 또는 방광 결석:남아 있는 소변에 함유된 미네랄은 축적되어 결석을 형성할 가능성이 더 높습니다.
• 신장 손상: 심한 경우 방광 내 압력이 증가하여 소변이 신장으로 역류하여 신장을 손상시킬 수 있습니다.

이러한 신체적 문제 외에도 심리적인 영향도 상당 할 수 있습니다. 소변을 참지 못하는 증상은 사람들에게 당혹감과 두려움을 유발하여 사회생활이나 친구들과 어울리는 것을 꺼리게 만들 수 있습니다. 이는 일부 사람들에게 불안감 이나 우울증 과 같은 심리적인 문제로 이어질 수도 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

병원에 가면 의사는 이 질환을 정확하게 진단하기 위해 여러 단계를 거칠 것입니다.

1. 자세한 질문: 증상은 무엇인지, 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 하루에 소변을 몇 번 보는지, 물을 얼마나 마시는지 등 여러 가지 질문을 할 것입니다.

2. 신체 검사: 복부 검사, 여성의 경우 골반 검사, 남성의 경우 직장 수지 검사가 포함될 수 있습니다.

3. 배뇨 일지 작성을 요청받을 수 있습니다: 며칠 동안 물 섭취량, 소변 시간, 소변량 등을 기록하도록 요청받을 수 있습니다. 이를 통해 자신의 배뇨 패턴을 파악할 수 있습니다.

또한 정확한 원인을 찾기 위해 여러 가지 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

다행히 효과적인 치료법이 있습니다. 의사는 증상의 원인에 따라 치료법을 결정할 것입니다.

방광 훈련

이는 방광이 제 시간에 맞춰 작동하도록 훈련하는 것과 같습니다. 소변이 마렵지 않더라도 의사가 정해준 시간표(예: 2시간마다)에 맞춰 화장실에 가야 합니다. 이렇게 하면 방광이 과도하게 차는 것을 방지할 수 있습니다.

골반저 치료

이 치료는 물리치료사의 지도하에 진행할 수 있습니다. 물리치료사는 소변을 볼 때 골반저근을 올바르게 이완하는 방법을 알려줄 것입니다. 또한 케겔 운동 과 같은 방법을 통해 이 근육을 강화하고 소변이 새는 것을 조절할 수 있습니다.

약물

방광 근육을 이완시키거나 불필요한 수축을 막는 데 사용할 수 있는 다양한 종류의 약물이 있습니다. 알파 차단제 와 요도 경련 억제제가 이러한 약물 계열의 두 가지 예입니다. 이러한 약물은 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.

기타 특정 치료법

위의 치료법으로 효과가 없을 경우, 의사는 다른 치료법을 제안할 수 있습니다.

• 보툴리눔 독소(보톡스®) 주사: 이 주사는 방광 근육을 이완시키기 위해 투여됩니다.
• 신경 자극: 때때로 방광 기능을 조절하는 신경을 자극하기 위해 미세한 전기 신호를 보냅니다.
• 자가 도뇨: 방광이 스스로 비워지지 않을 때 하루에 여러 번 깨끗한 관(도뇨관)을 방광에 삽입하여 소변을 제거하는 방법입니다. 의사나 간호사가 이 방법을 가르쳐 줄 것입니다.
• 수술: 매우 드물게 시행됩니다. 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 방광을 확대하는 수술 (방광성형술) 을 시행할 수 있습니다.가능합니다.

이런 상황을 피하기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

생활 습관과 식습관을 일부 바꾸면 이러한 질환의 발생을 예방하고 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 방광을 자극하는 음식과 음료 섭취를 줄이세요. 커피, 차, 술, 감귤류 과일(오렌지, 귤 등), 매운 음식은 방광을 자극할 수 있습니다. 이러한 음식과 음료 섭취를 조금씩 줄여보세요.
• 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요: 변비는 이러한 증상의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 잎채소, 채소, 과일, 통곡물(콩, 귀리, 병아리콩)과 같은 섬유질이 풍부한 식품을 식단에 추가하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요: 체중이 증가하면 복강 내 압력이 높아져 방광을 압박하게 됩니다. 이는 의도치 않은 소변 누출로 이어질 수 있습니다.
• 흡연을 피하세요: 담배에 함유된 니코틴이라는 화학 물질은 방광 근육을 이완시킵니다. 또한 흡연자들이 흔히 겪는 만성 기침은 방광에 압력을 가할 수 있습니다.