소변량이 줄어든 것 같으신가요? (핍뇨증) 함께 이야기해봐요!

소변을 보는 횟수 가 줄어든 것 같다고 느껴본 적 있으신가요? 아마 눈치채지 못했을 수도 있지만, 때로는 이것이 몸에 다른 문제가 있다는 작은 신호일 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 오늘은 의학적으로 소변량 감소를 의미하는 핍뇨 증 에 대해 이야기해 보겠습니다.

(핍뇨증)이 뭐죠?

간단히 말해, 핍뇨증은 몸에서 하루에 정상보다 적은 양의 소변을 만들어내는 상태를 말합니다. "핍뇨증"이라는 단어가 다소 어렵게 들릴 수 있지만, 실제로는 "소변 배출량 감소"를 의미합니다.

정상적인 성인의 하루 소변량은 400~500밀리리터( 약 두 컵) 입니다. 이보다 적으면 소변량 감소증(핍뇨)이라고 합니다. 영유아의 경우, 소변량은 체중에 따라 다소 차이가 있습니다.

• 유아의 경우: 체중 1kg당 시간당 소변량 1ml 미만.
• 어린이의 경우: 체중 1kg당 시간당 소변량 0.5ml 미만.

소변량 감소는 흔한 현상이며, 그 원인은 다양합니다. 항상 위험한 것은 아니지만, 원인에 따라 위험할 수도 있습니다. 따라서 이러한 증상을 인지하고 있는 것이 중요합니다.

이것에도 유형이 있나요? (핍뇨증의 유형)

네, 의사들은 이 증상(핍뇨)을 발생 기간에 따라 두 가지 유형으로 나눕니다.

1. 급성 핍뇨: 이는 갑자기 발생하는 증상입니다.

2. 만성 핍뇨: 이는 서서히 나타나는 증상으로, 소변량이 시간이 지남에 따라 감소합니다. 특히 신장 질환으로 장기간 투석 치료를 받아온 사람들에게 흔히 발생합니다.

이것의 증상은 무엇인가요? (핍뇨의 증상)

주요 증상은 평소보다 소변량이 적 거나 소변량이 매우 적은 것 입니다. 그 외에도 원인에 따라 다음과 같은 다른 증상들이 나타날 수 있습니다.

• 배가 아프다
• 손발이 시려워요
• 옆구리 통증 (신장 부위)
• 평소보다 빠른 심장 박동(빈맥)
• 혈액 내 산성도 증가(대사성 산증)
• 혈중 칼륨 수치 증가(고칼륨혈증)
• 혈액 내 노폐물 수치 증가(요독증)
• 저혈압(저혈압증)
• 붓기(수종)

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나거나, 특히 소변량 이 줄어든 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

왜 이런 현상이 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요? (핍뇨의 원인은 무엇일까요?)

소변량 감소의 원인은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 우리 몸의 비뇨계를 정수기라고 생각해 보세요. 소변량 감소는 이 정수기의 문제, 즉 신장 이전, 신장 내부 또는 신장 이후의 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 신전성 원인:

이는 노폐물 여과 과정이 신장에 도달하기 전에 비뇨기계에 문제가 발생했음을 의미합니다. 간단히 말해, 신장에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 이러한 문제가 발생할 수 있습니다.

• 탈수: 체내 수분 부족. 이는 가장 흔한 원인입니다. 구토, 설사, 땀을 많이 흘리는 경우 발생할 수 있습니다.
• 과다 출혈: 큰 사고 등으로 인해 많은 양의 피를 흘리는 경우.
• 화상: 심한 화상으로 인해.
• 패혈증: 심각한 감염으로 인해 신체 전체에 영향을 미치는 질환.
• 간부전.
• 일부 심장 및 폐 질환.
• 신장 혈관 질환.
• 수술.

아침 내내 땀을 흠뻑 흘리며 열심히 일했지만 물을 충분히 마시지 않았다고 상상해 보세요. 그러면 그날 소변량 이 줄어들 수 있습니다. 이것이 바로 탈수로 인해 발생하는 소변량 감소증의 간단한 예입니다.

2. 신장 관련 원인:

이는 양쪽 신장에 모두 문제가 있다는 뜻입니다. 신장이 제대로 기능하지 않으면 소변 생성량이 줄어듭니다.

• 약물이나 독소로 인한 신장 손상: 예를 들어, 일부 진통제는 장기간 고용량으로 복용할 경우 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 독소 또한 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
• 신장 질환: 사구체신염(신장의 여과 단위에 염증이 생기는 질환) 및 급성 세관 괴사(신장 세관에 갑작스러운 손상이 발생하는 질환)와 같은 신장 특이적 질환.

3. 신장 외 원인:

이는 신장에서 소변이 생성되어 몸 밖으로 배출되는 경로 어딘가에 막힘이 있다는 것을 의미합니다. 신장에서 소변이 생성되더라도, 소변이 몸 밖으로 배출될 방법이 없는 것입니다.

• 방광 출구 폐쇄: 예를 들어 남성의 경우 전립선이 비대해지면(양성 전립선 비대증) 소변 배출구가 막힐 수 있습니다.
• 요관 결석: 신장 결석이 요관에 생기는 경우.
• 소변줄을 삽입한 사람이 소변줄이 어딘가에 꺾여서 걸리는 경우가 종종 발생할 수 있습니다.

이것은 핍뇨증, 즉 탈수증인가요?

아니요, 항상 그런 것은 아닙니다. 하지만 탈수는 소변량 감소의 주요하고 가장 흔한 원인입니다. 물을 충분히 마시지 않으면 체내 수분량이 감소하고 소변량이 줄어들 수 있습니다. 그러나 소변량 감소는 앞서 설명한 신장 질환이나 요로 폐색과 같은 다른 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니까? (위험 요인)

(소변량 감소증)은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 발생 위험이 더 높습니다.

• 신장 질환 환자: 신장 질환 환자는 급성 신장 손상(AKI)의 위험이 특히 높습니다.
• 이미 입원 중인 사람들.
• 투석 치료를 받고 있는 사람들.
• 50세 이상의 사람들.

소변을 충분히 보지 못하면 어떻게 되나요? 어떤 합병증이 생길 수 있나요? (소변을 충분히 보지 못하면 어떻게 되나요?)

소변량 감소, 특히 갑작스러운 감소(급성 핍뇨)가 지속되면 신장이 노폐물을 제대로 걸러내지 못하고 있다는 뜻입니다. 이는 급성 신부전 으로 이어질 수 있으며, 매우 위험한 질환입니다. 다음과 같은 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 전해질 불균형: 혈중 칼륨 수치가 높은 고칼륨혈증이나 대사성 산증 등이 있습니다. 이러한 증상들은 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 신경계 질환: 이러한 질환은 과반사부터 발작 및 혼수상태에 이르기까지 다양합니다.
• 소화기계 문제: 위 또는 장 출혈(위장 출혈), 위염.
• 심장 및 혈관 질환: 부정맥, 울혈성 심부전, 고혈압.
• 폐 질환: 비정상적인 호흡 패턴, 예를 들어 '쿠스마울 호흡'(깊고 빠른 호흡).

그러므로 소변량 이 줄어드는지 그냥 기다려보는 것은 좋지 않습니다. 그것은 우리 몸이 보내는 경고 신호일 수 있습니다.

의사들은 어떻게 핍뇨증을 진단하나요?

소변량이 줄어서 병원에 가면 의사는 먼저 환자의 병력(기존 질환 및 복용 중인 약물 등)에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사를 실시합니다. 또한 다음과 같은 몇 가지 검사를 추가로 시행할 수도 있습니다.

• 혈액 검사: 신장 기능, 혈중 염분 수치, 감염 여부를 확인합니다.
• 소변 검사(요분석): 소변량과 소변에 포함된 성분(혈액, 단백질 등)을 확인합니다.
• 영상 검사: 신장이나 방광에 폐색이나 종양이 있는지 확인하기 위해 CT 촬영이나 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

소변량 감소증은 어떻게 치료하나요?

소변량 감소증은 근본 원인에 따라 치료합니다.

• 만약 막힘이 원인이라면, 의사가 막힌 부분을 제거할 것입니다. 요도 또는 소변 카테터가 막혔을 수 있으며, 경우에 따라 간단한 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 감염으로 인한 경우 항생제 또는 항진균제가 투여됩니다.
• 약물로 인해 신장 손상이 발생한 경우, 의사는 해당 약물 복용을 중단하고 필요에 따라 다른 약물을 처방할 것입니다.
• 탈수 증상(예: 구토, 설사) 때문이라면 의사가 수분 보충을 도와줄 것입니다. 물이나 주스 같은 음료를 주거나 정맥 주사를 통해 수액을 투여할 수 있습니다.
• 신부전증이 있는 경우 투석(혈액 여과)이 필요할 수 있습니다.
• 또한, 의사는 환자의 상태에 따라 단백질과 칼로리가 높은 음식을 섭취하도록 권할 수도 있습니다.

소변이 안 나올 때 물을 마셔도 괜찮을까요? (소변이 안 나올 때 물을 마셔야 할까요?)

원인에 따라 다릅니다. 소변량 이 줄어든 이유가 체내 수분 부족, 즉 탈수 때문 이라면 물을 충분히 마셔야 합니다.

가장 좋은 점은 다음과 같습니다:

• 정수
• 전해질을 함유한 수분 보충 용액 (예: 지바니)
• 가벼운 수프 (찜 수프)
• 액상 과일 주스
• 일부 스포츠 음료

하지만 신장 질환이나 심장 질환이 있는 경우에는 의사가 권장하는 양의 물만 마셔야 합니다. 그렇지 않으면 과도한 물 섭취는 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 확실하지 않은 경우에는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

언제 의료 전문가를 만나야 할까요?

심장 질환이나 신장 질환이 있는 경우, 약물 복용, 수분 섭취 및 식단에 관해 의사의 지시를 따르십시오.

평소보다 소변량이 줄어든 것 같으면 먼저 물을 좀 더 마셔 보세요. 그래도 소변량이 계속 적다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 소변 색깔이 짙은 노란색으로 변하는 것도 탈수 증상과 소변량 감소의 징후일 수 있습니다 .

의사를 만날 때 다음과 같은 질문도 할 수 있습니다.

• 소변량이 줄어드는 원인은 무엇인가요?
• 이 상황이 심각한가요?
• 제 증상이 심각한가요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 합병증에 대해 걱정해야 할까요?
• 제가 먹고 마시는 것에 변화를 줘야 할까요?
• 영양사를 만나봐야 할까요?

소변량 감소 와 함께 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 복통
• 혼란/의식 상실
• 피로
• 발열

소변량 감소를 예방하는 방법은 무엇인가요?

• 설사나 구토 증상이 있다면 최대한 많은 물과 음료를 섭취하세요. 탈수증을 예방하는 것이 매우 중요합니다.
• 소변 실금 증상이 나타나면 즉시 주의를 기울이세요. 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
• 호흡 곤란, 신장 질환 또는 심장 질환이 있는 경우 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오. 하루에 마셔야 할 물의 양과 섭취해야 할 음식의 종류를 숙지하십시오.

최종 핵심 메시지

소변량이 줄어드는 것은 몸이 보내는 신호 입니다. 정상적인 현상일 수도 있지만, 심각한 기저 질환의 징후일 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

많은 사람들 이 소변 보는 것에 대해 이야기하는 것을 다소 부끄러워하거나 민망해합니다. 하지만 하루에 몇 번, 얼마나 많은 양의 소변을 보는지 기록하는 것은 자신의 건강을 파악하는 중요한 방법입니다.

구토나 설사가 있다면 탈수증을 예방하기 위해 물을 충분히 마시세요. 평소처럼 물을 마시는데도 소변량이 줄어든 것 같다면 원인을 파악하고 치료를 받기 위해 의사를 찾아가야 합니다. 의사들은 이러한 문제에 대해 편안하게 이야기할 수 있도록 도와줄 것입니다. 자신의 건강에 가장 신경 써야 할 사람은 바로 당신입니다. 그러니 아무것도 숨기지 말고 두려움 없이 의사와 상담하세요.

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