눈에서 이러한 차이를 느끼시나요? 유두부종에 대해 이야기해 봅시다!

두통이 있거나 갑자기 양쪽 눈의 시력이 떨어지는 듯한 느낌을 받으시나요? 아니면 사물이 두 개로 보이는 경우가 있나요? 이러한 증상이 있다면 유두부종이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 쉽게 설명해 드리겠습니다.

유두부종이란 무엇인가요?

간단히 말해, 유두부종은 양쪽 눈의 시신경 원반이 붓는 질환 입니다. 이는 두개 내압 상승으로 인해 발생합니다. 우리 뇌와 척수 주변에는 뇌척수액(CSF) 이라는 액체가 흐르고 있습니다. 이 액체는 끊임없이 생성되고 재흡수되면서 뇌를 충격으로부터 보호합니다. 마치 자동차의 충격 흡수 장치와 같은 역할을 합니다. 그런데 이 뇌척수액이 제대로 흡수되지 않고 축적되거나, 다른 이유로 뇌 내부에 쌓이면 두개골 내부 압력이 점차 증가합니다. 이렇게 증가된 압력으로 인해 눈과 뇌를 연결하는 시신경이 압박되고, 시신경이 눈으로 들어가는 부위인 시신경 원반이 부어오릅니다. 일반적으로 두개골 내부 압력이 증가하면 양측성 유두 부종이 발생합니다. 즉, 양쪽 눈의 시신경 원반이 모두 부어오르는 것입니다. 하지만 한쪽 눈의 시신경 뿌리만 부어오르는 경우(편측성)에는 '시신경유두 부종' 이라고 합니다. 이는 대개 두개골 내부 압력 증가로 인해 발생합니다. 가장 중요한 것은 이러한 시신경유두부종이 응급 상황 으로 간주될 수 있다는 점입니다. 두개골 내부 압력 증가는 심각한 문제이며 때로는 생명을 위협할 수도 있기 때문입니다.

이 유두부종 질환은 누구에게 가장 큰 영향을 미칩니까?

유두부종이라고 불리는 이 질환은 여성에게 더 흔합니다. 특히 체질량지수(BMI)가 25 이상(약간 과체중)이거나 30 이상(비만)인 20~44세 여성에게서 많이 발생합니다. 이 연령대 에서 10만 명당 약 13명이 이 질환에 걸릴 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 미국과 같은 나라에서는 이 질환이 그렇게 흔하지는 않습니다. 전체 인구 10만 명당 1명 미만(0.9명)에서 보고됩니다. 따라서 모든 사람에게 발생하는 질병은 아니지만, 발병 여부와 관계없이 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

이 유두부종 질환의 증상은 무엇인가요?

때로는 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다(무증상).유두부종이 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 몇 가지 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다.

• 두통: 이것이 주요 증상입니다. 유두부종으로 인한 두통은 아침에 처음 일어났을 때나 누웠을 때 가장 심하게 나타납니다 . 마치 머리가 안에서 쥐어짜이는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 일시적인 시야 흐림: 이는 매우 특정한 증상입니다. 갑자기 , 5~15초 정도의 짧은 시간 동안 한쪽 눈(단측성) 또는 양쪽 눈(양측성)이 흐릿해지거나 회색 또는 검게 보입니다 . 이는 일식 때 달이 태양을 가리는 것과 유사합니다. 이러한 증상은 자세를 바꿀 때, 예를 들어 일어서거나 앉을 때 가장 흔하게 발생합니다.
• 복시(겹쳐 보이는 현상): 두개골 내부 압력이 증가하면 때때로 눈 근육을 움직이는 신경(뇌신경 마비)에 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 한 가지가 두 가지처럼 보입니다.
• 메스꺼움 과 구토: 이러한 증상은 두통과 함께 나타날 수 있습니다.
• 기타 신경학적 증상 : 일부 사람들은 보행 장애 및 사고력 변화를 경험할 수도 있습니다.

이 질환을 제대로 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 시력이 점차 악화될 수 있다는 점을 명심하십시오.

니말리라는 젊은 여성이 있다고 상상해 보세요. 그녀는 약간 과체중입니다. 몇 달 전부터 아침에 일어날 때마다 심한 두통에 시달렸습니다. 때로는 잠에서 깨자마자 몇 초 동안 시야가 캄캄해지기도 했습니다. 니말리는 그저 피로 때문이라고 생각했습니다. 그런데 어느 날 갑자기 사물이 두 가지로 보이는 현상이 나타나기 시작했습니다. 너무 무서워서 병원에 갔습니다. 의사가 니말리의 눈을 진찰한 후에야 그녀가 유두부종을 앓고 있다는 사실을 알게 되었습니다.

유두부종의 원인은 무엇인가요?

앞서 논의했듯이 유두부종은 두개골 내부 압력 증가 로 인해 발생합니다. 따라서 이러한 압력이 증가할 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 악성 고혈압 : 혈압이 조절되지 않는 경우, 이것이 원인일 수 있습니다.
• 종양: 뇌 또는 뇌 주변에서 발생하는 특정 유형의 종양은 뇌압 상승을 유발할 수 있습니다.
• 뇌와 뇌막의 감염, 출혈 또는 부종/염증: 뇌 또는 뇌와 척수를 덮는 막(뇌막)에 감염, 출혈 또는 염증이 발생하면 압력이 증가할 수 있습니다.
• 뇌정맥동 혈전증:뇌의 큰 혈관(정맥)에 혈전이 생기면 뇌척수액의 흐름을 막아 압력이 증가할 수 있습니다.
• 철분 결핍성 빈혈: 이 또한 때때로 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
• 특정 약물: 특정 약물의 사용 또한 이에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 레티놀A 및 레티노이드(비타민 A 관련 약물), 과도한 비타민 A 섭취, 테트라사이클린 항생제, 코로나19 감염, 코르티코스테로이드(스테로이드 약물) 등이 이와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다.
• 특발성 두개내압항진증(IIH): 때때로 두개골 내부 압력이 증가하지만 명확한 원인을 찾을 수 없는 경우입니다. "특발성"이라는 단어는 "알려진 원인이 없는"이라는 뜻입니다. 이러한 "IIH" 질환은 특히 젊고 비만한 여성에게 흔합니다.

유두부종은 유전적인 질환인가요?

아니요, 유두부종은 유전 질환이 아닙니다 .

편두통이 유두부종을 유발하나요?

아니요, 유두부종은 편두통 때문에 발생하는 질환이 아닙니다. 하지만 유두부종이 있는 사람은 편두통과 유사한 두통을 경험할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

유두부종을 정확하게 진단하는 방법은 무엇인가요?

두통이나 시력 변화와 같은 증상이 있다면 안과 의사를 방문하여 유두부종 진단을 받을 수 있습니다. 안과 의사는 먼저 눈을 검사하고 시야 검사와 같은 특수 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 시신경 원반 의 부기를 확인합니다. 시신경 원반이 부어 있는 것으로 보이면 영상 검사를 의뢰받게 되는데, 이는 흔히 MRI(자기공명영상) 검사 입니다. MRI는 뇌종양이나 뇌출혈 여부를 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 척수 천자(요추 천자)를 시행할 수도 있습니다. 이 검사는 두개골 내부 압력과 뇌척수액(CSF) 감염 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 또한 철분 수치 등을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수도 있습니다.

유두부종의 심각도는 어떻게 측정하나요?

의사들은 유두부종의 심각도를 측정하기 위해 프리젠 척도 라는 방법을 사용합니다. 이 척도는 여러 단계로 구성되어 있습니다.

• 0등급: 시신경 뿌리는 정상이지만 가장자리가 약간 흐릿하게 보일 수 있습니다.
• 5학년과 같은 더 높은 단계에서는:시신경 뿌리 전체가 부어오르고 돌출되어 있습니다. 부기가 너무 심해서 시신경 뿌리에 붙어 있거나 뿌리에서 나오는 혈관이 명확하게 보이지 않습니다.

간단히 말해, 이러한 단계는 부기의 심각도를 나타냅니다.

유두부종은 어떻게 치료하나요?

유두부종의 치료는 원인에 따라 다릅니다 .

• 원인 불명의 두개내압 상승(IIH)으로 인해 유두부종이 발생한 경우:
• 의사는 아세타졸아미드 와 같은 탄산무수효소 억제제를 처방할 수 있습니다. 이 약은 뇌척수액 생성을 줄이고 압력을 낮추는 데 도움이 됩니다.
• 또한 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이는 장기적인 해결책입니다.
• 이러한 방법으로 압력을 낮추는 데 실패하면 의사는 두개골 내부 압력을 낮추기 위한 수술적 치료를 제안할 수 있습니다. 예를 들어, 션트는 뇌척수액(CSF)이 다른 부위로 배출되도록 하는 관입니다.

• 유두부종이 다른 이유로 발생하는 경우:
• 의사는 근본적인 원인을 치료할 것입니다 . 예를 들어, 뇌종양은 치료하고, 고혈압은 조절하며, 감염은 약물로 치료할 것입니다.

가장 중요한 것은 유두부종을 신속하게 치료하는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력을 완전히 잃을 수 있기 때문입니다(실명).

유두부종 발생 위험을 줄일 수 있을까요?

네, 몇 가지 사항을 잘 관리하면 유두부종 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 혈압을 관리하세요 (특히 위험할 정도로 높은 고혈압, 즉 '악성 고혈압'을 예방하기 위해).
• 건강한 체중을 유지하세요 . 비만은 이러한 문제의 원인 중 하나일 수 있으므로 체중 관리가 중요합니다.

또한 정기적인 안과 검진은 매우 중요합니다 . 모든 질병과 마찬가지로 조기 진단이 최상의 결과를 가져옵니다 .

유두부종이 생기면 어떻게 되나요?

만약 환자분과 담당 의사가 이 질환을 조기에 발견한다면, 예후는 대개 좋습니다 . 의사는 근본적인 원인 치료에 집중할 것입니다. 하지만 유두부종은 시력 손실 가능성 외에도 다른 신경학적 문제를 유발할 수 있으므로 치료하는 것이 중요하다는 점을 기억하십시오.

유두부종과 그 원인에 대해 언제 의사를 만나야 할까요?

만약 새로 발생한 두통이 점점 심해지고 메스꺼움과 구토 증상도 동반된다면 즉시 병원을 방문해야 합니다 . 또한 시력에 변화가 있다면,만약 그렇다면 반드시 의사에게 보여주고 진찰을 받으세요.

유두부종과 가성유두부종의 차이점은 무엇인가요?

가성유두부종은 유두부종의 "가짜" 형태 입니다. 이 질환 역시 시신경 원반이 돌출되어 보이는 증상을 유발하지만, 시신경의 부종으로 인한 것은 아닙니다. 일부 사람들은 선천적으로 시신경 원반이 약간 돌출된 형태로 태어날 수 있으며, 시신경 원반 드루젠(시신경 원반 내 칼슘 침착물)과 같은 다른 질환으로 인해 돌출된 것처럼 보일 수도 있습니다. 유두부종의 원인은 심각할 수 있으므로 시력 변화가 나타나고, 특히 두통, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 동반되는 경우에는 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

그렇다면 이 이야기에서 우리가 기억해야 할 것은 무엇일까요? (핵심 메시지)

네, 이제 우리가 이야기했던 유두부종에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 가장 중요한 사항들을 다시 한번 정리해 보겠습니다.

• 유두부종은 두개골 내부 압력 증가로 인해 양쪽 눈의 시신경 뿌리가 붓는 현상 입니다.
• 심한 두통(특히 아침에), 일시적인 시야 흐림, 복시, 메스꺼움, 구토와 같은 증상이 의심될 수 있습니다.
• 이는 뇌종양, 고혈압, 감염, 특정 약물, 특발성 고혈압(IIH) 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
• 질병을 조기에 진단하고 원인을 적절히 치료하면 시력을 보존할 수 있습니다. 하지만 치료가 늦어지면 시력을 완전히 잃을 수 있습니다 .
• 이러한 증상이 나타나면 시간을 낭비하지 말고 의사의 진료를 받으세요 .
• 건강한 체중을 유지하고 혈압을 조절하면 이 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

눈은 매우 소중한 기관이므로 잘 관리해야 합니다. 눈에 이상이 발견되면 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.