일어섰을 때 소변에서 단백질이 검출되나요? 기립성 단백뇨에 대해 알아봅시다!

의사에게 아이의 소변에서 단백질이 검출되었다는 말을 들으면 조금 놀라실 수도 있겠죠? 아니면 젊은 분들이라면 이런 말을 들어보셨을 수도 있고요. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 이런 상황에서 들을 수 있지만 그렇게 위험하지 않은 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 기립성 단백뇨증입니다.

기립성 단백뇨란 무엇인가요?

간단히 말해, 기립성 단백뇨는 서 있거나 앉은 자세로 소변을 볼 때 소변의 단백질 수치가 약간 높게 나오는 현상입니다. 하지만 숙면을 취하고 (등을 대고 눕거나 옆으로 누워서) 아침에 소변을 보면 소변의 단백질 수치는 정상입니다. 정말 놀랍지 않나요? 이러한 현상을 '체위성 단백뇨'라고도 합니다.

이는 무해하고 흔한 증상입니다. 특히 어린아이와 젊은 성인에게서 흔히 나타납니다. 중요한 것은 신장에 아무런 문제나 손상을 일으키지 않는다는 점입니다. 대부분의 경우, 이 증상은 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다.

우리 몸은 왜 단백질이 필요할까요?

이제 여러분은 '왜 이 단백질에 대해 이렇게 많이 이야기하는 걸까? 이 단백질은 우리 몸에 어떤 역할을 하는 걸까?'라고 궁금해하실지도 모릅니다. 단백질은 우리 몸이 건강을 유지하는 데 필수적 입니다. 이 단백질이 우리 몸에 어떤 영향을 미치는지 자세히 살펴보겠습니다.

• 뼈와 근육을 만들고 발달시키는 데 도움이 됩니다.
• 혈액 속 수분량을 조절합니다.
• 질병과 싸운다는 것은 우리 몸 의 면역 체계를 강화하는 것을 의미합니다.
• 신체가 부상을 입으면 조직 복구를 돕습니다.

이 상황은 위험한가요?

아니요, 전혀 그렇지 않습니다 . 기립성 단백뇨는 위험하지 않습니다. 연구 결과에 따르면 이 질환은 만성 신장 질환(CKD)과 같은 장기적인 신장 질환으로 이어지지 않습니다. 따라서 걱정할 필요가 없습니다.

흔히 알려진 것처럼 보이지만, 실제로는 상당히 드뭅니다 . 젊은 사람들의 2~5% 정도에게 영향을 미치며, 30세 이상에서는 매우 드뭅니다.

증상은 무엇인가요?

기립성 단백뇨는 눈으로 보거나 손으로 느낄 수 있는 뚜렷한 증상이 없습니다 . 이 질환이 있는지 확인하는 유일한 방법은 의사가 소변에서 단백질 수치를 검사하는 것입니다.

무엇이 이러한 현상을 일으키는 걸까요?

의사와 의료 연구자들은 기립성 단백뇨의 정확한 원인을 아직 확실히 알지 못합니다. 하지만 신장의 특정 기능과 관련이 있을 것으로 추정하고 있습니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 사구체 이상: 신장 내부에는 혈액을 여과하는 수많은 미세 혈관이 있는데, 이를 사구체라고 합니다. 일부 연구에 따르면 기립성 단백뇨 환자의 약 43%에서 사구체 벽이 정상보다 약간 두꺼운 것으로 나타났습니다.
• 비정상적인 혈역학적 반응: 혈역학이란 혈액이 혈관을 통해 흐르는 방식을 말합니다. 우리 몸의 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)(호르몬, 단백질, 효소로 구성된 시스템)은 혈류를 조절하는 데 도움을 줍니다. 따라서 이 RAAS 시스템에 문제가 생기면 혈류에 비정상적인 반응이 나타나 신장에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 호두까기 인형 증후군(또는 좌측 신정맥 압박 증후군): 의사와 연구자들은 서 있을 때 좌측 신정맥에 가해지는 압력으로 인해 누워 있을 때보다 더 많은 단백질이 사구체를 통과할 수 있다고 생각합니다. 마치 관이 꽉 조여지는 것과 같은 현상입니다.

일부 전문가들은 중력 또한 역할을 할 수 있다고 생각합니다. 그들은 장시간 서 있거나 앉아 있으면 신장에서 단백질이 '새어나올' 수 있다고 추측합니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

기립성 단백뇨는 주로 젊은 사람들 에게 발생하며, 남성에게서 약간 더 흔하게 나타납니다. 성인에게서는 기립성 단백뇨가 거의 관찰되지 않습니다.

합병증은 없나요?

아니요, 의사들은 기립성 단백뇨를 양성 질환으로 간주합니다. 신장이나 전반적인 건강, 생명에 아무런 위협이 되지 않습니다.

이것을 정확히 어떻게 알아볼 수 있나요?

의사는 먼저 환자 의 병력을 확인한 후 신체검사를 실시합니다. 또한 진단을 확정하기 위해 여러 가지 검사를 지시할 것입니다.

신장 질환을 전문으로 하는 의사인 신장내과 전문의 에게 진료를 의뢰받을 수도 있습니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

의사는 최소 두 번의 소변 검사를 실시할 것입니다. 소변 검사 중에는 병원이나 의원에서 특수 용기에 소변을 보게 됩니다.

• 첫 소변 검사: 이 검사에서는 의사가 '낮 소변 샘플'을 채취합니다. 이는 일반적으로 밤에 충분히 잠을 잔 후(바로 누운 자세 또는 엎드린 자세) 아침에 일어나자마자 채취한 소변 샘플입니다.
• 두 번째 소변 검사: 이는 '야간 소변 검체'를 채취하는 것입니다. 이 검체는 저녁이나 밤에 서 있거나 앉아 있는 자세로 채취합니다.

만약 야간 소변 검사에서 아침 소변 검사보다 단백질 함량이 높다면, 의사는 기립성 단백뇨가 있다고 확진할 수 있습니다.

치료법은 무엇인가요?

정말 좋은 소식입니다! 기립성 단백뇨는 치료가 필요하지 않습니다 . 식단을 바꾸거나 운동을 중단할 필요도 없습니다.

하지만 본인이나 자녀가 이 질환을 앓고 있다면 단백질 수치를 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다. 의사는 단백질 수치를 모니터링하기 위해 1년에 한 번 소변 검사를 권할 수 있습니다.

이것을 예방할 수 있을까요?

아니요, 기립성 단백뇨는 예방할 수 없습니다. 하지만 앞서 언급했듯이 해로운 질환은 아니므 로 걱정할 필요는 없습니다.

그렇다면 이런 상황에서 어떻게 살아가야 할까요?

이 증상의 예후는 매우 좋습니다 . 만성 신장 질환이나 다른 신장 질환의 징후가 아니며, 특별한 치료도 필요하지 않습니다.

대부분의 경우, 기립성 단백뇨는 나이가 들면서 저절로 사라집니다 .

의사에게 진찰을 받아야 할까요?

기립성 단백뇨는 치료가 필요하지 않지만, 경우에 따라 의사는 단백뇨 수치를 모니터링하기 위해 1년에 한 번 소변 검사를 받도록 권할 수 있습니다.

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 제가 기립성 단백뇨증이 있다는 것을 어떻게 확실히 아셨나요?
• 1년에 한 번 소변 검사를 받는 것을 추천하시나요?
• 신장 질환을 전문으로 하는 의사인 신장내과 의사를 만나야 할까요?

요약하자면, 기억해 두세요.

기립성 단백뇨는 어린이나 젊은 성인에게서 흔히 볼 수 있는 무해한 질환 입니다.기립성 단백뇨는 일종의 단백뇨입니다. 간단히 말해, 서 있을 때 소변의 단백질 수치가 앉거나 누워 있을 때보다 높은 것을 의미합니다. 이는 신장에 문제가 있다는 것을 뜻하는 것은 아닙니다. 또한, 이 증상은 대개 나이가 들면서 자연스럽게 호전됩니다 . 본인이나 자녀에게 기립성 단백뇨가 있다면, 매년 검사를 받는 것에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

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