무릎뼈에서 가끔 뚝뚝 소리가 나시나요? (슬개골 아탈구) 이에 대해 이야기해 봅시다!

달리기, 계단 오르기, 또는 그냥 서 있을 때 무릎뼈가 제자리에서 빠지는 듯한 느낌을 받아본 적이 있으신가요? 이로 인해 무릎뼈가 아프고 붓고 걷기가 어려워질 수 있습니다. 때로는 매우 불편한 경험이 될 수 있죠. 오늘은 이러한 무릎뼈 탈구, 즉 '슬개골 아탈구'에 대해 이야기해 보겠습니다.

무릎뼈가 이리저리 움직이는 건 무슨 증상인가요 (슬개골 아탈구)?

간단히 말해, '슬개골 아탈구'는 무릎뼈, 즉 의학적으로 '슬개골'이라고 부르는 부분이 제자리에서 부분적으로 벗어난 상태 를 말합니다. 이는 '슬개골 탈구'와 같은 것으로, 무릎뼈가 완전히 탈구되는 '슬개골 탈구'와는 구별해야 합니다. '탈구'는 무릎뼈가 관절 소켓에서 완전히 빠져나오는 것을 의미합니다.

허벅지뼈(대퇴골)와 정강이뼈(경골) 사이에 있는 무릎뼈(슬개골)는 활차구라고 불리는 수직 홈을 따라 위아래로 움직입니다. 마치 기차가 선로를 따라 움직이는 것과 같습니다. 슬개골 아탈구는 무릎뼈가 이 활차구에서 잠시 벗어났다가 제자리로 돌아오는 현상 입니다. 대부분의 경우 무릎뼈는 다리 바깥쪽으로 벗어나지만, 때로는 안쪽으로 벗어나기도 합니다.

이는 매우 고통스러울 수 있으며 보행을 어렵게 만들 수 있습니다. 슬개골 아탈구가 반복되면 관절염, 연골 손상, 그리고 전반적인 무릎 불안정으로 이어질 수 있습니다 . 이는 다른 무릎 문제로 발전할 수도 있습니다. 슬개골이 제자리로 돌아오더라도 치료를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다.

슬개골 아탈구의 증상은 무엇인가요?

무릎뼈가 탈골될 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 무릎 바깥쪽에서 보이는 변형 (때때로 무릎뼈가 한쪽으로 기울어져 있는 것이 보일 수 있습니다).
• 심한 무릎 통증 .
• 무릎 부종 .
• 무릎에서 "딸깍" 또는 "툭" 하는 소리가 나거나 느껴지는 것.
• 무릎이 마치 꼼짝 못 하거나 "잠긴" 듯한 느낌.
• 무릎이 불안정하여 마치 "흔들리는" 듯한 느낌입니다.
• 계단을 오르내리거나 쪼그려 앉는 데 어려움이 있습니다 .
• 무릎이 "감각이 없어지는" 또는 "힘이 빠지는" 느낌.

슬개골 아탈구가 있는 경우, 무릎뼈가 관절 소켓 안에서 어느 정도 움직이기 때문에 걸을 수는 있습니다. 하지만 매우 불편하고 불안정한 느낌이 들 수 있습니다. 무릎뼈가 움직일 때 "딸깍" 소리가 들릴 수도 있습니다.

이 질환의 합병증이나 장기적인 영향은 무엇입니까?

이 상태를 "슬개골 아탈구"라고 합니다.이는 자주 재발할 수 있는 질환입니다. 또한, 심한 경우 슬개골이 완전히 탈구되는 완전 탈구로 이어질 수 있습니다. 이러한 슬개골 불안정은 연골 손상을 초래할 수 있으며 , 장기적으로는 무릎 골관절염으로 발전할 수 있습니다.

학교 네트볼 팀에 소속된 니살이라는 소녀가 있다고 상상해 보세요. 어느 날 연습 도중 무릎을 살짝 삐끗했는데, "딸깍" 소리와 함께 슬개골이 옆으로 빠진 듯한 느낌이 들었습니다. 잠시 후 괜찮아진 것 같았지만, 무릎이 아프고 붓기 시작했습니다. 니살은 대수롭지 않게 생각했습니다. 하지만 시간이 지나면서 무릎 통증이 점점 심해졌고, 결국 경기를 뛸 수도 없게 되었습니다. 병원에 가서 진찰을 받아보니 슬개골 아탈구였고, 연골에도 손상이 있었다는 진단을 받았습니다.

슬개골 아탈구의 원인은 무엇인가요?

대부분의 경우, 무릎뼈가 이렇게 탈구되는 주된 원인은 부상 입니다. 예를 들어, 무릎뼈에 직접적인 충격이 가해지는 경우입니다. 이러한 증상은 축구와 같이 충격이 큰 스포츠를 하는 사람들에게서 더 흔하게 발생합니다 . 또한, 하체가 지면에 단단히 고정된 상태에서 무릎이 갑자기 안쪽이나 바깥쪽으로 비틀어질 때도 발생할 수 있습니다.

또한, 무릎 관절의 인대와 힘줄이 전반적으로 느슨해진 경우(슬개골 불안정증) 에도 슬개골 아탈구가 발생할 수 있습니다.

슬개골 아탈구의 위험 요인은 무엇인가요?

이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 다리 근육이 약하거나 힘줄이 느슨한 사람에게 더 흔합니다 . 또한 다음과 같은 사람들에게서도 더 흔하게 나타납니다.

• 10세에서 20세 사이의 사람들 (특히 젊은 운동선수들).
• 신체 활동이 활발한 사람들 .
• 여성 (특히 여아)이 이 질환에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다.
• 운동선수 또는 스포츠 활동에 자주 참여하는 사람들.
• 평균보다 키가 큰 사람들.

이전에 무릎뼈 탈구 또는 부분 탈구로 수술을 받은 적이 있다면, 같은 증상이 재발할 가능성이 더 높습니다.

슬개골 아탈구를 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 신체 검사를 할 것입니다. 다리를 구부렸다 펴보고 무릎뼈 주변을 만져볼 것입니다. 또한 증상과 무릎뼈가 탈구되기 전에 무슨 일이 있었는지에 대해 질문할 것입니다.

의사는 무릎뼈에 대한 몇 가지 특수 검사(아탈구 검사)를 시행할 수도 있습니다. 또한 다음과 같은 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.

• 무릎 엑스레이시험입니다.
• MRI 스캔 `(MRI Scan)` 테스트.
• CT 스캔은 검사입니다 .

슬개골 아탈구는 어떻게 치료하나요?

특히 이러한 증상이 처음 발생한 경우라면, 의사는 먼저 비수술적 치료 방법을 시도할 것입니다. 비수술적 치료 옵션에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• RICE 방법: 이는 다음을 의미합니다.
• 휴식: 무릎을 쉬게 하는 것.
• 얼음: 붓기와 통증을 줄이기 위해 얼음을 대는 것.
• 압박: 무릎의 부기를 조절하기 위해 무릎 주위를 꽉 조이는 붕대.
• 다리를 높이 올리기: 부기를 줄이기 위해 다리를 높이 유지합니다.
• NSAID: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 진통제이자 항염증제입니다. 예를 들어 이부프로펜(애드빌®)이 있습니다.
• 고정: 부상의 심각도에 따라 무릎을 고정하기 위해 무릎 보호대나 깁스를 사용할 수 있습니다.
• 보행/이동 보조기구: 무릎에 가해지는 부담을 줄이기 위해 목발, 지팡이 또는 보행기를 사용하도록 요청받을 수 있습니다. 또한 J자형 무릎 보호대나 슬개골 안정화 슬리브와 같은 기능성 무릎 보호대를 사용하도록 요청받을 수도 있습니다.
• 맞춤형 깔창(특수 신발): 무릎뼈에 가해지는 압력을 줄이기 위해 특수 설계된 신발이나 깔창을 사용하도록 권장될 수 있습니다.
• 물리 치료: 무릎 주변 근육을 강화하고 스트레칭하는 것은 물론 균형 감각(고유수용감각)을 향상시키는 데 매우 중요합니다.

수개월 후에도 증상이 호전되지 않거나 슬개골 아탈구가 두 번 이상 발생한 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 수술 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 외측 인대 절개술: 이 수술은 무릎의 외측 인대 부분을 절개하고 슬개골의 위치를 ​​교정하는 것(슬개골 위치 교정술)입니다. 일반적으로 다른 재건 수술과 함께 시행됩니다.
• 내측 슬개대퇴인대(MPFL) 복원술: 무릎뼈를 제자리에 고정하는 데 도움을 주는 인대를 복원하고 강화하는 수술입니다.
• 내측 슬개대퇴인대 재건술: 이 수술은 관절경 수술로, 작은 절개를 통해 카메라로 고정하여 시행합니다. 환자 자신의 허벅지 뒤쪽에서 햄스트링 근육 일부를 떼어내어 내측 슬개대퇴인대를 재건합니다.
• 절골술:이 수술은 정강이뼈(경골)를 특정 각도로 절단하고 정강이뼈, 무릎뼈, 허벅지뼈 및 결합 조직의 위치를 ​​재조정하는 것을 포함합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

만약 슬개골 아탈구가 의심된다면, 즉 다음과 같은 증상이 나타난다면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 통증과 부기 .
• 발로 땅에 체중을 지탱할 수 없는 상태 .
• 무릎에서 "딸깍" 하는 소리가 나거나 "꺾이는" 느낌이 듭니다.
• 무릎뼈가 관절와에서 튀어나온 것처럼 보이거나 느껴질 수 있습니다 .

무릎뼈가 제자리로 돌아왔다고 생각되더라도 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 제대로 치료하지 않으면 증상이 더 자주 발생하고 나중에 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 수술이 필요할까요?
• 내가 이 질환에 다시 걸릴 확률은 얼마나 될까요?
• 무릎뼈가 이렇게 다시 빠지는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?

슬개골 아탈구가 완전히 회복되는 데는 얼마나 걸리나요?

이 질환에서 회복하는 데 걸리는 시간은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 이번이 첫 번째 아탈구인가요, 아니면 재발인가요 ?
• 귀하의 상태의 심각성 .
• 어떤 치료를 받으셨나요 ?

만약 이번이 첫 번째 아탈구이고 심각하지 않아 수술이 필요하지 않다면, 4~6주 안에 완전히 회복 될 것입니다. 담당 의사는 종종 물리 치료를 권장할 것이며, 물리 치료사가 구체적인 회복 기간을 알려줄 수 있습니다.

만약 아탈구가 두 번 이상 발생했거나, 심각한 부상 또는 수술을 받은 경우 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다 . 일반적으로 6~8주 이내에 가벼운 활동은 재개할 수 있지만, 스포츠 활동을 다시 시작하기까지는 1년 이상 걸릴 수도 있습니다.

슬개골 아탈구를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

대부분의 슬개골 아탈구는 부상으로 인해 발생하므로 모든 아탈구를 예방할 수는 없습니다. 하지만 슬개골 주변의 결합 조직을 튼튼하게 유지하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 슬개골이 빠지는 것을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.

• 다리의 모든 근육을 강화하는 신체 활동 에 참여하세요.
• 격투기나 접촉 스포츠를 할 때는 무릎 보호대를 착용해야 합니다 .
• 이전에 무릎 부상을 입은 적이 있다면 무릎 보호대를 착용하는 것이 재부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 의사가 물리치료를 처방했다면, 그 지시사항을 정확히 따르십시오 .

핵심 요약

슬개골 아탈구는 매우 불편하고 고통스러운 질환입니다. 무릎뼈가 불안정하게 느껴질 수 있습니다. 스스로 슬개골을 제자리로 돌려놓을 수 있을 수도 있지만, 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 . 시간이 지나면서 이러한 아탈구는 완전 탈구로 이어질 수 있기 때문입니다. 의사는 이러한 상황을 예방하고 무릎을 강화하며 정상적인 생활로 복귀할 수 있도록 최적의 치료 방법을 추천해 줄 수 있습니다. 따라서 무릎에 문제가 있다면 무시하지 말고 즉시 의료 상담을 받는 것이 현명합니다!

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