항문 근처에 통증을 동반한 덩어리가 생겼나요? '항문 주위 농양'일 수 있습니다!

항문 주변(배변 부위)에 붉고 부어오른 덩어리가 생겨 심한 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 이 증상은 너무 아파서 앉거나 움직이는 것조차 힘들 정도입니다. 대부분의 경우, 이는 '항문 주위 농양'이라는 질환입니다. 이름만 들으면 심각해 보일 수 있지만, 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

항문주위농양이란 무엇인가요?

간단히 말해, 항문이나 그 주변(회음부)에 생기는 고름이 찬 덩어리입니다. 피부에 생긴 큰 물집이나 종기와 비슷하지만, 훨씬 더 민감한 부위에 생깁니다.

직장은 소화기관의 마지막 부분입니다. 길이는 약 5cm 정도 되는 관 모양이며, 안쪽과 바깥쪽에 괄약근이라는 근육 고리가 있습니다. 이 근육들은 대변의 배출을 조절합니다. 직장 내부에는 매우 섬세한 분비샘들이 많이 있습니다. 이 샘들은 직장을 촉촉하게 유지하기 위해 분비물을 분비합니다. 만약 이 샘 중 하나가 막히면 세균에 감염되어 고름이 차게 되고, 이때 통증을 동반하는 농양이 형성됩니다.

이 질환은 때때로 "항문 농양" 또는 "항문직장 농양"이라고 불립니다. 여러 가지 이름으로 불리지만 모두 같은 의미입니다.

누가 이러한 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니까? 누가 더 높은 위험에 처해 있습니까?

이 질환은 '항문 주위 농양'이라고 불리며, 남성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 특히 20세에서 60세 사이의 연령층에서 많이 나타나며, 특정 질환을 가진 사람들은 발병 위험이 더 높습니다.

누가 위험에 더 취약할지 알아봅시다.

• 염증성 장 질환(IBD)(예: 크론병 또는 궤양성 대장염)이 있는 경우, 이는 장에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다.
• 만약 당신이 `(당뇨병)`(당뇨병)을 앓고 있다면.
• 장에 작은 주머니가 생기는 질환(예: 게실염)이 있고, 이 주머니에 감염이 발생한 경우.
• 만약 HIV/AIDS처럼 면역 체계를 약화시키는 질병이 있다면,
• 특정 성병(STI)에 감염되면 이러한 위험이 더욱 증가할 수 있습니다.

이 외에도 다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 만약 당신이 임산부라면.
• 만약 당신이 흡연자라면.
• 스테로이드제(프레드니손 등), 항암제 또는 면역억제제를 복용 중인 경우.
• 잦은 설사나 변비가 있는 경우.
• 때때로 이러한 유형의 부상과 감염은 항문에 특정 물체를 삽입하는 경우(예: 성관계 중)에도 발생할 수 있습니다.

증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

가장 흔하게 나타나는 증상은 다음과 같습니다.항문 주변에 붉게 부어오르고 만지면 아픈 덩어리가 생깁니다. 마치 큰 여드름처럼 보입니다. 때로는 욱신거리는 통증이 느껴지기도 합니다. 앉거나 기침을 하거나 배변을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 이 통증이 너무 심해서 일상생활조차 할 수 없다고 상상해 보세요.

다른 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 항문에서 고름과 같은 액체가 분비되는 증상.
• 직장 또는 직장 주변의 심한 통증.
• 붉고 부어오르며 통증이 있는 덩어리 또는 부기.
• 변비 또는 배변 시 통증.
• 항문 주변 피부의 염증 및 가려움증과 같은 불편함.
• 때때로 대변에 소량의 피가 섞여 나올 수 있습니다 (직장 출혈).
• 아랫배 통증.

이 농양 내부에 감염이 있기 때문에 일부 사람들은 발열, 오한, 몸살과 같은 독감과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다 .

이런 농양은 왜 생기는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

대부분의 경우, 이러한 '항문주위 농양'이 생기는 주된 원인은 앞서 언급한 항문 내부의 미세한 분비샘 중 하나가 막히는 것입니다. 이 분비샘이 막히면 대변 속의 세균이나 병균이 그 안에 갇혀 감염을 일으킵니다. 이때 고름이 차서 농양이 형성되는 것입니다.

다른 이유가 있을 수도 있습니다.

• 항문열상 감염.
• 항문 부위의 부상(예: 항문 성교 중 발생한 부상).
• 성매개 감염병(STI).
• 기타 장 질환.
• 때때로 이와 유사한 증상은 항문 주변 피부에 생기는 표피낭종(보통 피부의 피지선이 막혀 생기는 종양)의 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 하지만 일반적인 항문주위농양보다 통증이 덜하고 발열과 같은 증상도 덜 나타납니다.
• 화농성 한선염은 겨드랑이, 사타구니, 항문 주변, 유방 아래 땀샘에 재발성 통증성 종기와 농양이 발생하는 만성 피부 질환입니다.

의사는 어떻게 이 질환을 정확하게 진단할까요?

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사는 일반적으로 환자를 진찰할 것입니다.

이는 직장 검사를 통해 종종 발견할 수 있습니다. 의사는 장갑을 끼고 윤활제를 바른 후 손가락을 직장에 넣어 이상 유무를 확인합니다. 경우에 따라 직장 내부를 살펴보기 위해 질경이라는 기구를 사용할 수도 있습니다.

농양이 겉으로 보이는 경우 의사는 별도의 기구 없이도 농양을 확인할 수 있습니다. 그러나 일부 농양은 피부 표면보다 더 깊은 곳에 위치할 수 있습니다.

깊은 곳에 구멍이 있을 것으로 의심되는 경우, 의사는 '직장경 검사'라는 검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사에서는 얇은 관을 직장에 삽입합니다. 관 끝에는 작은 카메라와 조명이 달려 있습니다. 또한, 구멍의 정확한 크기와 위치를 파악하기 위해 'CT 스캔', 'MRI' 또는 '초음파'와 같은 검사가 필요할 수도 있습니다.

이 검사는 이것이 '항문 주위 농양'인지 아니면 직장암과 같은 다른 심각한 질환인지 확인하기 위해 시행됩니다.

어떻게 치료하나요?

이 질환의 주된 치료법은 농양을 절개하여 고름을 배출하는 것입니다. 이 시술은 반드시 의사가 시행해야 합니다.

가장 중요한 것은 절대 스스로 종기를 터뜨리거나 짜지 마세요! 그렇게 하면 감염이 확산되어 상황이 악화될 수 있습니다.

많은 사람들이 이 고름을 빼낸 후 통증이 크게 완화되는 것을 느낍니다.

일반적으로 의사는 마취제를 투여하고 메스나 바늘로 작은 절개를 하여 진료실에서 바로 고름을 제거할 수 있습니다.

하지만 농양이 크거나 매우 깊은 경우에는 전신 마취 하에 병원에서 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

상처의 위치와 심각도에 따라 고름 배출을 위해 작은 관(카테터)을 삽입할 수도 있습니다. 대부분의 경우 봉합은 필요하지 않고, 약물 치료와 붕대 처치만으로 충분합니다.

수술 후 의사는 다음과 같은 사항을 지시할 수 있습니다.

• 하루에 여러 번 좌욕을 하세요. 좌욕이란 따뜻한 물이 담긴 욕조에 앉아 항문과 생식기 부위를 물에 담그는 것을 말합니다. 이렇게 하면 통증과 부기가 줄어들고 상처가 더 빨리 아물도록 도와줍니다.
• 항생제는 감염을 억제하거나 환자의 면역 체계가 약화된 경우에 투여될 수 있습니다.
• 배변 시 통증을 줄이기 위해 완하제 또는 변 연화제를 투여할 수 있습니다.
• 통증을 줄이기 위해 일반 진통제를 복용하거나 의사가 처방하는 더 강력한 진통제를 복용하라는 요청을 받을 수 있습니다.

이 증상은 집에서 완화될 수 있을까요?

경미한 항문 주위 농양의 경우, 따뜻한 찜질이나 좌욕으로 집에서 증상을 완화할 수 있습니다. 하지만 항상 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 경우에 따라 의사는 수술을 통해 고름을 제거해야 한다고 판단할 수 있기 때문입니다. 만약 종기가 의사의 진료 없이 저절로 터지면 감염이 확산될 위험이 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

항문 주위 농양은 고름을 배출한 후 완전히 치유되는 데 보통 3~4주 정도 걸립니다. 그러나 미국 대장항문외과학회에 따르면, 농양이 있는 사람의 약 절반은 나중에 항문루(항문과 직장 사이에 감염된 통로)가 발생할 수 있습니다.

이 견과류를 터뜨려야 할까요?

아니요, 절대 그렇게 하지 마세요. 그렇게 하면 감염이 확산되거나 농양이 악화될 수 있습니다. 의사에게 진료를 받아 깨끗하게 제거하는 것이 가장 안전합니다.

이 농양이 갑자기 터지면 어떻게 해야 하나요?

농양이 저절로 터지면 해당 부위를 최대한 청결하게 유지하십시오. 비누와 물로 깨끗이 씻고 깨끗한 붕대로 덮어주세요. 하지만 감염이 완전히 사라지지 않았거나 새로 감염될 가능성이 있으므로 며칠 기다려 보고 제대로 아물는지 확인 하십시오. 필요한 경우 반드시 의사의 진료를 받으세요.

이런 일이 다시 발생하는 것을 어떻게 막을 수 있을까요?

이러한 유형의 농양이 재발하는 것을 막기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 당뇨병이나 염증성 장 질환과 같이 이 질환의 위험을 높이는 질환이 있는 경우, 해당 질환을 잘 관리하십시오.
• 항문과 생식기 부위를 항상 청결하게 유지하십시오. 올바른 위생 수칙을 준수하십시오.
• 항문 성교 시 콘돔을 사용하면 성병(성매개 감염)과 세균 확산을 예방할 수 있습니다.

일부 질환(예: 염증성 장 질환)은 이러한 위험을 완전히 제거하지 못할 수 있습니다. 그러나 이러한 질환에 대해 적절한 치료를 받고, 해당 질환이 이러한 유형의 궤양을 유발할 수 있다는 사실을 인지하는 것이 중요합니다.

이 상황이 심각한가요?

항문 주위 농양은 대개 심각하지 않으며 치료 후 완치될 수 있습니다. 그러나 증상이 악화되거나 치료 후에도 호전되지 않으면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

발생 가능한 합병증은 무엇인가요?

치료는 대개 성공적입니다. 그러나 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 항문루(항문과 질 사이에 감염된 통로).
• 재발성 농양 형성.
• 감염 확산 또는 패혈증(생명을 위협할 수 있는 심각한 감염).
• 푸르니에 괴저(항문과 생식기 주변 조직으로 퍼지는 매우 심각한 세균 감염 - 매우 드문 질환입니다).

언제 의사를 만나야 할까요?

항문 농양은 치료하지 않고 방치하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 극심한 통증과 불편함.
• 직장 출혈.
• 발열과 오한.
• 항문 주위의 부종.

치질과 농양의 차이점은 무엇인가요?

항문에 불편함을 유발한다는 점에서 이 두 가지를 혼동하는 사람들이 있을 수 있습니다. 하지만 둘 사이에는 분명한 차이가 있습니다.

• 치질은 항문 안쪽이나 바깥쪽에 생기는 부어오른 혈관입니다. 만지면 덩어리처럼 느껴지며, 불편함, 가려움증, 때로는 출혈을 유발할 수 있습니다. 하지만 치질은 감염성 질환이 아닙니다. 대부분의 경우, 치질은 일반 의약품 연고를 사용하거나 자연적으로 치료될 수 있습니다.
• 농양은 감염으로 인해 고름이 찬 덩어리입니다. 일반적으로 치질보다 통증이 심하고 크기도 더 큽니다. 치질은 만지면 약간 딱딱한 느낌이 드는 반면, 농양은 만지면 따뜻하고 압통이 있으며 통증을 유발합니다. 또한, 농양은 치질에서는 나타나지 않는 발열이나 오한과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.

간단히 말해서, 치질은 불편한 질환이지만, 농양은 더 많은 관심과 치료가 필요한 질환입니다.

마지막으로 (핵심 메시지)

항문 주위 농양은 매우 고통스럽고 괴로운 질환입니다. 하지만 다행히 치료가 가능한 질환입니다. 특정 질환이 있는 경우 발병 위험이 높아지지만, 이러한 가능성을 인지하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

항문에 이와 같은 덩어리, 부기 또는 통증이 있다면 무시하지 마세요. 특히 발열이나 오한과 같은 증상이 동반된다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 대부분의 경우 의사가 고름을 빼내면 증상이 크게 완화될 것입니다. 절대로 스스로 터뜨리거나 짜내려고 하지 마세요!

건강하시길 바랍니다!

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