일부 남성에게 소변을 보는 것은 매우 고통스럽고 불편한 경험이 될 수 있습니다. 소변이 마치 걸린 듯 한 방울씩 나오거나, 심지어 완전히 막히는 경우도 있습니다. 이러한 증상의 주된 원인은 요도의 협착, 즉 요도 폐쇄입니다. 의학적으로 이를 ' 요도 협착증 '이라고 합니다. 오늘 우리는 다른 치료 방법이 효과가 없을 때 의사가 권장하는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.
회음부 요도루술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 회음부 요도루술은 남성에게 시행하는 수술입니다. 이 수술은 소변이 통과할 새로운 구멍, 즉 통로를 만드는 것입니다. 이 새로운 구멍은 음낭 과 항문 사이의 피부 부위, 즉 회음부에 만들어집니다.
일반적으로 방광에 모인 소변은 요도라는 관을 통해 음경 끝으로 배출됩니다. 하지만 감염, 부상 또는 이전 수술로 인해 요도가 흉터가 생기거나 좁아지거나 막힐 수 있습니다. 이럴 경우 소변의 흐름이 완전히 또는 부분적으로 차단됩니다. 이 수술은 요도가 심하게 막혀 음경을 통해 소변을 배출할 수 없는 사람들을 위해 소변이 배출될 수 있는 새롭고 영구적인 통로를 만들어 줍니다.
왜 이런 수술을 받아야 하나요?
이 수술은 요도 협착에 대한 다른 치료법이 효과가 없을 때 고려되는 경우가 많습니다. 즉, 요도를 재배치하여 소변이 음경 끝으로 배출될 수 없는 경우에 시행됩니다. 이 수술 후에는 회음부에 새로운 구멍이 생겨 소변이 배출되므로, 소변을 볼 때 앉아 있어야 합니다.
이 방법은 대규모 재건 수술을 원하지 않는 노년층에게도 좋은 선택이 될 수 있습니다. 이 수술은 다음과 같은 상황에서 고려됩니다.
| 수술이 필요할 수 있는 질환 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 복합/재발성 요도 협착 | 요도가 막힌 상태가 지속되고 다른 치료법에 반응하지 않는 경우. |
| 음경 편평세포암 | 음경에 발생하는 일부 암 때문입니다. |
| 음경 절제술(음경 제거 수술) | 암이나 기타 이유로 음경이 완전히 제거된 경우. |
| 요도절제술 | 요도의 전체 또는 일부가 외과적으로 제거될 때. |
| 요도하열 | 이는 선천적인 질환으로, 요도 입구가 음경 끝이 아닌 음경 아래쪽에 위치하는 질환입니다. |
| 요도성형술 실패 | 이전에 시행한 요도 복구 수술이 실패했을 경우. |
| 푸르니에 괴저 | 음경과 음낭에 심한 감염이 발생한 후. |
이 수술에 적합하지 않은 사람은 누구입니까?
하지만 모든 사람이 이 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 경우에 따라 수술이 다소 복잡할 수 있습니다. 다음과 같은 사항이 있다면 의사와 자세히 상담해야 합니다.
자주 묻는 질문 몇 가지
수술 후 음경에서 정액이 나오나요?
많은 사람들이 겪는 문제입니다. 아니요, 이 수술 후 정액은 음경 밖으로 나오는 것이 아니라 새로 만들어진 구멍을 통해 나옵니다.
이 수술로 인해 소변 조절 능력을 잃게 될까요?
또 다른 큰 걱정은 요실금이 생길까 봐 두려워하는 것인데, 그럴 일은 없을 거예요. 요도 입구 위쪽에 소변을 조절하는 근육이 있어서 소변을 잘 조절할 수 있거든요.
이 수술로 인해 요실금이 발생하지는 않습니다. 걱정하지 마세요. 담당 의사가 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.
수술 준비는 어떻게 해야 할까요?
수술 전에 의사는 소변 샘플을 요청할 것입니다. 감염 예방을 위해 항생제를 처방할 것이며, 요도 상태를 확인하기 위해 엑스레이 촬영이 필요할 수도 있습니다.
가장 중요한 것은 다른 질병과 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알리는 것입니다 .
| 이러한 사항들을 반드시 의사에게 알려주세요. | |
|---|---|
| 몸에 이식된 것들 | 스텐트, 인공관절, 심박조율기, 심장판막 같은 것들 말이에요. |
| 감염 | 만약 MRSA와 같은 감염을 앓은 적이 있다면. |
| 혈액 희석제 | 와파린, 아스피린, 클로피도그렐, 리바록사반 또는 다비가트란과 같은 약물을 복용 중인 경우. |
수술은 어떻게 진행되며 수술 후에는 어떤 일이 일어나는가
이 수술은 병원에서 전신 마취 하에 시행됩니다. 즉, 수술 중에는 완전히 잠든 상태가 되므로 아무것도 느끼지 못합니다. 수술 시간은 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.
수술 후에는 소변 배출을 돕기 위해 방광에 관을 삽입하게 됩니다. 이를 폴리 카테터 라고 합니다. 이 카테터는 보통 2~3주 동안 유지됩니다. 이 기간 동안에는 감염 예방을 위해 진통제와 항생제를 투여받게 됩니다.
퇴원하시기 전에 의사와 간호사가 집에서 어떻게 자가 관리를 해야 하는지, 소변줄 관리 방법, 약 복용 방법, 그리고 언제 병원에 다시 와야 하는지 등을 설명해 드릴 것입니다.
약 8~12개월 후, 카메라를 사용하는 방광요도경 검사를 통해 요도가 건강한지 또는 다시 막혔는지 확인합니다.
발생 가능한 합병증은 무엇인가요?
이 수술의 성공률은 매우 높으며 ("탁월하다"고 보고됨), 합병증 발생률도 매우 낮습니다. 하지만 만일의 사태에 대비하여 합병증에 대해 잘 알고 있는 것이 중요합니다.
합병증이 발생할 경우, 증상으로는 소변량 감소, 배뇨 후 방광에 소변이 남아 있는 증상, 또는 요로 감염 등이 나타날 수 있습니다. 그 외 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 베인 상처에서 피가 나고 있다
- 부종
- 발열
- 요로 감염
- 협착의 재발
- 심혈관 질환
상처에서 과다 출혈이 있거나 고열이 나는 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리 거나 가까운 병원 응급실 로 가십시오.
핵심 요약
- 회음부 요도루 조성술은 다른 치료법이 실패한 심각한 요도 협착에 매우 효과적인 수술법입니다.
- 수술 후에는 앉아서 소변을 보셔야 합니다 . 또한, 정액은 새로 생긴 구멍을 통해 나올 것입니다.
- 이 수술로 인해 소변 조절 능력(요실금)을 잃게 되지 는 않습니다 .
- 합병증 발생 위험은 매우 낮지만, 심한 출혈이나 발열과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 수술 후 의사의 지시를 따르는 것(약 복용, 병원 방문 등)은 빠른 회복에 필수적입니다.
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