출산 후 이런 이상한 변화를 느끼시나요? 산후 갑상선염에 대해 알아볼까요? (싱할라어)

출산 후 피로감, 불안감, 체중 변화(증가 또는 감소)… 이러한 증상들은 초보 엄마에게 흔히 나타나는 정상적인 현상이라고 생각할 수 있습니다. 대부분의 경우 그렇습니다. 하지만 때로는 이러한 증상들이 단순한 산후 피로 이상의 의미를 가질 수 있습니다. 오늘은 출산 후 일부 엄마들에게 나타날 수 있지만 잘 알려지지 않은 질환 , 바로 산후 갑상선염 에 대해 이야기해 보겠습니다.

이른바 산후 갑상선염이란 무엇인가요?

간단히 말해, '산후 갑상선염'은 출산 후 1년 이내에 갑상선이 붓거나 염증이 생기는 질환입니다. 매우 드문 질환이죠. 갑상선은 목 앞쪽 아래 부분에 위치한 나비 모양의 작은 기관입니다. 갑상선은 우리 몸의 여러 중요한 과정을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 특히 이 갑상선 호르몬은 우리가 에너지를 사용하는 방식, 즉 신진대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

산후 갑상선염은 일반적으로 여러 단계를 거쳐 발생합니다.

1. 1단계: 이 단계는 갑상선 염증으로 인해 갑상선에서 호르몬이 과다하게 생성되어 혈액으로 방출되는 상태입니다. 이를 갑상선기능항진증 이라고 합니다. 이 단계는 보통 출산 후 1개월 반에서 6개월 사이에 발생하며, 짧게는 1주에서 길게는 3개월까지 지속될 수 있습니다.

2단계: 이 단계는 갑상선에서 호르몬이 충분히 생성되지 않는 상태입니다. 이를 갑상선 기능 저하증 이라고 합니다. 보통 출산 후 4~8개월 사이에 시작되며 최대 1년까지 지속될 수 있습니다.

3단계: 이 단계에서는 갑상선이 일반적으로 정상으로 돌아오고 호르몬 생산량도 정상 수준으로 회복됩니다.

하지만 모든 사람이 이 세 단계를 순서대로 거치는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 두 번째 단계인 '갑상선 기능 저하증'에 도달하지 못하고 '갑상선 기능 항진증'이 발생한 후 갑상선 기능이 정상으로 돌아오기도 합니다. 또한 매우 드물지만 '갑상선 기능 저하증' 단계에 계속 머무르는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 낮은 갑상선 호르몬 수치를 조절하기 위해 호르몬 대체 요법을 계속 받아야 합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

출산, 낙태 또는 자궁적출술 후 첫 1년 이내에 여성의 5~10%가 산후 갑상선염에 걸릴 것으로 추정됩니다. 그러나 갑상선 질환과 같은 다른 위험 요인이 있는 경우 이 비율은 더 높을 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 초기 단계인 '갑상선기능항진증'에서는 증상이 뚜렷하게 나타나지 않습니다. 심지어 자신이 갑상선기능항진증에 걸렸는지조차 모를 수도 있습니다. 하지만 증상이 나타난다면, 대개 신진대사와 같은 신체 기능이 과활성화되거나 빨라진 것과 관련이 있습니다. 다음은 몇 가지 증상입니다.

• 잦은 불안감과 초조함.
• 탈모가 심해졌습니다.
• 특별한 이유 없이 마른 체형.
• 심박수 증가(빈맥).
• 더위에 대한 내성 부족, 발한 증가 .

대부분의 사람들은 갑상선 기능 저하증이라고 불리는 두 번째 단계에서 증상을 느끼기 시작합니다. 이 단계에서는 신진대사와 같은 신체 기능이 저하됩니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 극심한 피로감: 이는 단순히 출산 후 느끼는 일반적인 피로감이 아닙니다. 아무리 쉬어도 하루 종일 침대에 누워 있고 싶을 정도의 피로감입니다.
• 체중 증가 : 식습관에 변화가 없더라도 체중이 늘어나는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 우울증 과 같은 정신 질환:나는 항상 슬프고, 모든 것에 흥미를 잃었고, 예전에 즐겨 하던 일조차 하고 싶지 않아.
• 건조한 피부.
• 변비 .
• 근육통.
• 아기에게 필요한 만큼의 모유를 생산하지 못하는 경우.
• 추위에 대한 내성 부족: 다른 사람들은 정상적인 추위를 느끼는 반면, 당신은 견딜 수 없을 정도로 추위를 느낄 수 있습니다.

중요한 것은 갑상선 기능 저하증의 증상이 출산 후 산모가 겪는 일반적인 증상과 혼동될 수 있다는 점입니다. 피로감이나 근육통은 아기를 돌볼 때 흔히 나타나는 증상입니다. 하지만 이러한 증상이 지속되거나 심해지면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

산후 갑상선염의 주된 원인은 항갑상선 항체가 갑상선을 공격하는 것입니다. 우리 몸에는 '항체'라는 것이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 항체는 질병을 일으키는 세균과 싸워 우리 몸을 보호하는 역할을 합니다. 마치 우리 몸의 파수꾼과 같죠.

하지만 '산후 갑상선염'의 경우, 이러한 항체들이 작은 오류를 일으켜 우리 자신의 갑상선을 공격하기 시작합니다. 이 공격이 갑상선 염증을 유발하는 원인입니다. 이 과정은 가장 흔한 유형의 갑상선염인 '하시모토병'과 매우 유사합니다.

과학자들은 출산 후 이러한 항체가 공격을 시작하는 정확한 이유를 아직 알지 못합니다. 하지만 유력한 이론 중 하나는 임신 전에 자가면역 질환이 있었던 경우 출산 후에 발병할 가능성이 더 높다는 것입니다. 앞서 언급했듯이 자가면역 질환은 우리 몸의 항체가 자신의 건강한 세포와 ​​조직을 공격하는 질환입니다.

누가 이 질환에 걸릴 위험이 더 높습니까?

다음과 같은 경우 산후 갑상선염 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

• 이전 출산 시 산후 갑상선염을 앓으신 적이 있다면.
• 당신에게만약 당신이 1형 당뇨병(역시 자가면역 질환)을 앓고 있다면,
• 본인 이나 가족 중에 갑상선 질환 병력이 있는 사람이 있다면,
• 임신 전부터 몸에 항갑상선 항체가 있었을 수도 있습니다 (증상이 없었기 때문에 몰랐을 수도 있습니다).

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

병원에 가면 의사는 진찰을 하고 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 혈액 검사를 통해 혈중 갑상선 호르몬 수치(특히 T3, T4 또는 TSH)를 확인합니다. 이 혈액 검사는 일반적으로 산후 갑상선염을 진단하는 데 충분합니다. 또한 그레이브스병처럼 증상이 유사한 다른 질환과 감별하는 데에도 도움이 됩니다. 그레이브스병은 산후 갑상선염과 유사한 증상을 유발하는 만성 질환입니다.

치료법은 무엇인가요?

대부분의 여성은 이 증상을 심하게 겪지 않습니다. 따라서 증상이 심하지 않다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 하지만 증상이 심한 경우에는 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 모유 수유 중이라면 반드시 의사에게 알려주세요. 의사는 산모와 아기 모두에게 안전한 약물을 추천해 줄 수 있습니다.

치료는 환자가 '갑상선기능항진증' 또는 '갑상선기능저하증' 단계에 있는지에 따라 달라집니다.

• 갑상선기능항진증의 경우, 코르티코스테로이드(예: 프레드니손)와 베타 차단제가 사용됩니다. 코르티코스테로이드는 염증을 줄여주고, 베타 차단제는 갑상선 호르몬의 작용을 차단합니다. 이 두 약물 모두 증상을 조절하는 데 도움이 됩니다.
• 갑상선 기능 저하증의 경우: 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 가능성이 높습니다. 이 치료는 보통 6개월에서 1년 정도 소요됩니다. 갑상선 기능이 정상으로 돌아오면 약물 복용량을 점차 줄여나가다가 중단할 수 있습니다.

담당 의사는 치료 기간 동안 환자의 갑상선 호르몬 수치를 모니터링할 것입니다.

이 상황은 영구적인 건가요? 영원히 지속될까요?

산후 갑상선염은 대개 일시적인 질환입니다. 이 질환을 앓는 사람들의 약 70~80%는 갑상선 기능이 정상으로 회복되어 결국 약물 치료가 필요 없어집니다. 나머지 20~30%는 갑상선 기능 저하증 상태를 유지하며 장기간 갑상선 호르몬 치료를 받아야 합니다.

또한, 산후 갑상선염은 향후 갑상선 기능 저하증이나 갑상선종과 같은 다른 갑상선 질환 발생 위험을 높일 수 있습니다. 갑상선 기능이 정상으로 돌아오더라도 의사는 지속적인 갑상선 기능 검사를 권할 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

산후 갑상선염은 보통 1년에서 1년 반 정도 지속됩니다. 대부분의 경우, 증상이 처음 나타난 후 12개월에서 18개월 이내에 갑상선 기능이 정상으로 돌아오며 더 이상 약물 치료가 필요하지 않습니다.

산후 갑상선염이 생겼는데 다시 임신할 수 있을까요?

물론 가능합니다. 산후 갑상선염을 겪었던 많은 여성들이 건강한 임신을 이어갑니다. 하지만 가장 중요한 것은 다시 임신을 계획 중이라면 이전에 산후 갑상선염을 앓았던 사실을 반드시 의사에게 알려야 한다는 것입니다. 산후 갑상선염을 앓았던 여성의 약 20%가 다음 임신에서도 재발할 가능성이 있기 때문입니다.

그러면 담당 의사가 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하고 건강한 임신을 할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

병원에 갈 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 제가 다른 갑상선 질환이나 자가면역 질환을 앓고 있는 걸까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 저는 모유 수유 중인데, 어떤 약이 가장 안전한가요?
• 갑상선 약 복용량을 언제 줄일 수 있나요?
• 제 상태를 모니터링하기 위해 어떤 일정으로 다시 출근해야 하나요?
• 만약 새로운 갑상선 질환이 생긴다면, 어떤 증상을 주의 깊게 살펴봐야 할까요?

산후 갑상선염 증상을 겪는 많은 여성들이 출산 후 이러한 변화가 정상이라고 생각하여 병원 방문을 미루곤 합니다. 실제로 신생아를 돌보면서 느끼는 피로감이나 근육통은 갑상선 기능 저하증 증상과 비슷하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 이러한 증상이 호전되지 않는다면 "그냥 참고 견뎌야지"라고 생각하지 마세요. 갑상선에 문제가 있을 가능성이 있습니다. 간단한 혈액 검사로 정확한 진단을 받을 수 있으며, 산후조리 중에도 건강을 유지하고 육아를 잘 해낼 수 있도록 도와주는 약물 치료도 가능합니다. 따라서 자신의 건강을 잘 관리하는 것이 매우 중요합니다.

지금까지 논의한 내용에서 가장 중요한 점 (핵심 요약)

네, 이제 우리가 이야기했던 산후 갑상선염에 대해 더 잘 이해하셨을 겁니다. 다음은 기억해야 할 몇 가지 중요한 사항입니다.

• 산후 갑상선염은 출산 후 1년 이내에 발생할 수 있는 갑상선 염증입니다.
• 이 경우 갑상선 호르몬 수치가 처음에는 증가했다가(갑상선 기능 항진증) 나중에는 감소할 수 있습니다(갑상선 기능 저하증). 모든 사람이 두 단계를 모두 경험하는 것은 아닙니다.
• 증상(특히 갑상선 기능 저하증의 경우)에는 피로, 체중 증가, 우울증, 변비 및 모유 생산량 감소가 포함됩니다.이것을 출산 후 나타나는 정상적인 변화와 혼동하지 마세요.
• 이는 항체가 갑상선을 공격하기 때문입니다.
• 혈액 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
• 이는 대개 일시적인 증상이며 치료를 통해 완치될 수 있습니다. 모유 수유 중인 산모에게도 안전한 치료법이 있습니다.
• 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요. 증상을 빨리 알아차릴수록 더 빨리 증상을 완화할 수 있습니다.

이 정보가 유용했다면 더할 나위 없이 기쁠 것입니다. 당신과 가족 모두 건강하시기를 바랍니다!