혹시 허리 통증을 자주 느끼시나요? 며칠 지나면 괜찮아질 수도 있지만, 통증이 지속되고 무기력감과 식욕 부진까지 동반된다면 단순한 문제가 아닐 수 있습니다. 오늘은 척추 관련 질환 중 하나이지만, 적절한 치료를 받으면 완치될 수 있는 질환인 포트병(척추 결핵)에 대해 이야기해 보겠습니다.
포츠병이란 무엇인가요?
간단히 말해, 포트병은 척추뼈에 영향을 미치는 세균 감염입니다. 실제로 결핵 의 일종이지만, 폐에만 국한되지 않고 폐외 결핵 의 일종입니다. 즉, 폐에서 먼저 시작해서 척추로 퍼지는 질병입니다.
이는 장기적인 허리 통증 , 팔다리 근력 약화를 유발할 수 있으며, 제대로 치료하지 않으면 척추측만증과 척추뼈 손상으로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다.
의사들은 이를 포트 척추염 또는 결핵성 척추염 이라고 부를 수 있습니다.
포츠병은 얼마나 흔한가요?
포츠병은 가장 흔한 골결핵 유형 중 하나입니다. 전 세계적으로 2022년 한 해에만 약 1,060만 명이 결핵 진단을 받은 것으로 추산됩니다.
포츠병의 증상은 무엇인가요?
이제 포트병의 증상이 무엇인지 살펴보겠습니다.
- 허리 통증: 이것이 주요 증상입니다.
- 목 통증: 때때로 목에도 통증이 발생할 수 있습니다.
- 팔다리 무력감: 마치 무기력한 상태처럼 느껴집니다.
- 식욕 부진
- 원인 불명의 체중 감소
- 발열
척추의 어느 뼈든, 즉 어느 척추뼈든 영향을 미칠 수 있습니다. 흔히 하나 이상의 척추뼈가 영향을 받습니다. 이러한 증상이 가장 흔하게 나타나는 부위는 다음과 같습니다.
- 경추
- 흉추 또는 등뼈
- 요추
어떻게 이런 일이 일어나는 걸까요?
포츠병은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 이라는 세균에 의해 발생합니다. 결핵 환자가 기침을 하거나 말을 할 때 나오는 미세한 비말을 흡입하면, 이 세균이 먼저 폐로 들어갑니다. 그 후, 감염은 혈류를 통해 척추뼈로 퍼집니다.
이 병은 전염성이 있나요?
이제 여러분은 이 포츠병이 전염성이 있는지 궁금해하실지도 모릅니다.아니요, 포츠병은 사람 간에 직접 전염되지 않습니다. 결핵은 폐에 있을 때 전염됩니다. 즉, 감염된 사람이 기침을 하거나 말을 할 때 공기 중으로 배출되는 세균을 통해 전염되는 것입니다. 감염이 척추로 퍼질 때쯤에는 이미 폐에서 완전히 사라진 상태입니다.
누가 가장 위험에 처해 있습니까?
포츠병에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?
- 결핵 환자와 밀접하게 접촉하는 사람들을 위한 정보입니다.
- 인구 밀도가 높은 지역에 거주하는 사람들을 위한 것입니다.
- 의료 서비스를 쉽게 이용할 수 없는 사람들을 위해.
또한 특정 질환을 가진 사람들은 위험도가 더 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 영양실조 환자들을 위해.
- 약물 중독자(물질 사용 장애)를 위한 정보입니다.
- HIV 감염자 처럼 면역 체계가 약화된 사람들의 경우 .
치료를 받지 않으면 어떤 일이 발생하나요? (합병증)
이 질환을 제대로 치료하지 않으면 어떻게 될까요? 매우 위험할 수 있습니다. 포츠병은 척추뼈를 손상시킬 수 있습니다. 이 박테리아는 척추 내부에 염증과 고름이 찬 농양을 유발합니다. 이러한 염증과 농양으로 인해 척추뼈가 압박되고 약해지며 손상됩니다. 척추뼈가 부러지거나 무너질 수도 있습니다. 이로 인해 척추가 불안정 해지고, 척추가 앞으로 굽는 척추후만증(등이 앞으로 굽은 자세)이 발생할 수 있습니다.
그뿐 아니라 다른 합병증도 발생할 수 있습니다.
- 서거나 걷는 데 어려움이 있습니다.
- 신경 압박: 이는 사지 근력 약화, 감각 저하, 소변이나 대변 조절 불능을 유발할 수 있습니다.
- 마비 증상이 나타날 수도 있습니다.
- 감염은 신체의 다른 부위(예: 뇌, 신장)로도 퍼질 수 있습니다 .
질병을 조기에 발견하고 치료를 시작하면 이러한 합병증은 대부분 예방할 수 있습니다.
이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?
의사들은 어떻게 포츠병을 진단할까요? 의사는 환자를 진찰하고 증상에 대해 질문한 후 몇 가지 추가 검사를 시행합니다. 이러한 검사는 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하고 척추 결핵임을 확인하는 데 사용됩니다.
- 결핵 피부 검사: 피부에 하는 간단한 검사입니다.
- 결핵균을 검출하기 위한 혈액 검사.
- 영상 검사: 예를 들어 척추 X선 촬영 , MRI(자기공명영상) , CT(컴퓨터 단층촬영) 또는 PET(양전자방출 단층촬영) 검사 등이 있습니다.스캔.
포츠병의 증상이 다른 여러 흔한 질병의 증상과 유사하고, 척추 결핵이 드물기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 또한 결핵 발병률은 높지만 의료 시설이 열악한 지역에 거주하는 사람들은 합병증이 발생할 때까지 치료를 미루는 경우가 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
포츠병은 여러 단계에 걸쳐 치료됩니다. 몇 달 동안 복용해야 하는 약물이 있습니다.
약으로 치료할 수 있을까요?
담당 의사는 다음과 같은 항암제를 권장할 수 있습니다.
- 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아미드, 에탐부톨 및/또는 스트렙토마이신을 약 두 달간 복용하십시오.
- 그 후 이소니아지드와 리팜피신은 4개월에서 12개월, 또는 그보다 더 오랫동안 복용할 수 있습니다.
이 약은 의사의 지시대로 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다. 처방된 기간 전에 복용을 중단하면 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.
때때로 결핵 치료에 사용되는 1차 약물이 효과가 없을 수 있습니다. 이를 약물 내성 결핵 이라고 합니다. 이러한 경우 의사는 다음과 같은 다른 약물을 처방할 수 있습니다.
- 카나마이신
- 카프레오마이신
- 피라진아미드
- 아미카신
- 플루오로퀴놀론
내성 결핵 치료에 사용되는 이 약들은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 담당 의사가 이러한 부작용에 대해 알려줄 것입니다.
수술이 필요할지도 몰라요?
때때로 척추를 치료하고 증상을 완화하며 포츠병의 합병증을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 시행될 수 있는 수술에는 여러 종류가 있습니다.
- 괴사조직 제거술: 척추 주변의 손상된 조직을 청소하거나 제거하는 시술.
- 배액술: 척추에 고인 고름이 찬 농양을 제거하거나 배출하는 시술.
- 안정화 및 정렬: 결핵은 척추에 손상을 일으킬 수 있습니다. 외과의는 부러진 뼈와 디스크를 제거 및/또는 복구하고, 뼈를 제자리에 고정하기 위해 금속판과 나사를 삽입할 수 있습니다.
- 척추 유합술: 외과의는 두 척추뼈를 영구적으로 연결하여 움직임을 제한하고 통증 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 시술에는 환자 자신의 다른 부위에서 채취한 뼈를 이식하는 과정이 포함될 수 있습니다.
회복률은 어떻습니까?
포츠병은 조기에 진단하고 치료하면 회복 가능성이 매우 높습니다. 포츠병이 발병하여 조기에 치료를 받은 사람의 약 95%가 회복된다고 합니다.
하지만 척추 결핵이 심해지거나 치료에 반응하지 않고 척추를 손상시키면 생명을 위협할 수 있습니다. 의사는 환자의 나이, 면역 체계의 반응, 전반적인 건강 상태를 고려하여 회복 가능성을 평가할 것입니다.
포츠병은 약물로 치료할 수 있지만, 특히 결핵균이 약물 내성균 인 경우에는 완치가 항상 가능한 것은 아닙니다.
포츠병은 기대 수명을 단축시키나요?
포츠병 발병 후 기대 수명은 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 조기에 진단 및 치료를 받으면 기대 수명에 큰 영향을 미치지 않을 가능성이 높습니다. 그러나 어린아이, 65세 이상 노인, 면역력이 약한 사람의 경우 포츠병의 예후가 일반적으로 더 나쁠 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
담당 의사가 수명에 대한 가장 정확한 정보를 제공해 드릴 수 있으며, 여기에는 다음과 같은 사실들이 포함됩니다.
- 귀하의 나이와 전반적인 건강 상태.
- 치료를 시작하신 시점.
- 감염의 심각성.
- 합병증이 있으십니다.
- 신체가 결핵 치료제에 내성을 가지고 있는지 여부.
이를 피할 방법이 있을까요?
결핵 감염의 일종이기 때문에 포츠병을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 다음과 같은 조치를 취하면 결핵 감염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
- 결핵에 감염된 사람과의 장시간 밀접한 접촉을 피하십시오.
- 결핵 발병 위험이 높거나 결핵 감염이 흔한 지역에 거주하는 경우 정기적으로 결핵 검사를 받으십시오.
언제 의사를 만나야 할까요?
결핵 감염은 처음에는 폐에서 시작됩니다(폐결핵). 포트 증후군 증상은 일반적으로 감염이 폐에서 척추로 퍼진 후에 나타납니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
- 2주 이상 지속되는 기침.
- 가슴 통증.
- 피를 토하는 기침을 한다면.
- 극심한 피로감.
- 근육 약화.
- 음식이 맛이 없어요.
- 열과 오한이 있다면.
폐 관련 증상이 전혀 나타나지 않더라도 결핵이 있을 수 있습니다. 따라서 척추 결핵 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
진료 시 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 제가 포츠병이나 척추에 영향을 미치는 다른 질환을 앓고 있는 걸까요?
- 어떤 치료법을 추천하시나요?
- 결핵약은 언제부터 얼마나 오래 복용해야 하나요?
- 이 약의 부작용은 없나요?
- 수술이 필요할까요?
가장 중요한 기억 사항
포츠병은 매우 힘든 감염 질환입니다. 증상 때문에 편안하게 앉아 있기도 힘들고, 팔다리를 움직이기도 어렵고, 통증 없이 생활하는 것도 어려울 수 있습니다. 감염이 완전히 사라지기까지는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있으며, 척추를 복구하기 위한 수술이 필요할 수도 있습니다. 이 모든 과정으로 인해 회복될 때까지 사랑하는 사람들과 정상적인 활동을 하지 못하고 큰 부담감을 느낄 수 있습니다. 하지만 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 의사는 포츠병을 관리하고, 회복을 돕고, 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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