이유 없이 웃거나, 멈출 수 없이 우는 증상 - 가성구마비(PBA)에 대해 이야기해 봅시다.

조금 슬프거나 평범한 기분을 느끼고 있다고 상상해 보세요. 그런데 갑자기 주체할 수 없이 웃음이 터져 나오거나, 전혀 행복하지 않은데도 눈물이 멈추지 않고 흐르는 경험을 해본 적이 있나요? 이런 경험, 익숙하신가요? 이는 정신적인 약점이나 의도적인 행동이 아닙니다. 흔히 생각하는 것과는 달리 , 신경계 와 관련된 증상일 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 이것입니다.

가성구마비(PBA)란 무엇인가요?

간단히 말해, 가성구마비(Pseudobulbar Affect, PBA)는 신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 내면의 감정 상태와 외부로 표출되는 감정 사이에 불일치가 나타나는 질환입니다. 즉, 슬픔을 느끼지 않고 울거나, 행복을 느끼지 않고 웃거나, 사소한 일에 화를 낼 수 있습니다. 가장 중요한 것은 이러한 감정 표현을 스스로 조절할 수 없다는 것입니다.

이 질환은 여러 다른 이름으로 알려져 있습니다.

• 감정 기복
• 감정 조절 장애 (감정을 조절하지 못하는 능력)
• 무의식적인 울음
• 병적인 웃음 과 울음

PBA의 주요 증상은 무엇인가요?

만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 PBA를 앓고 있다면, 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 하루에 여러 번 또는 한 달에 여러 번 나타날 수 있습니다.

이러한 증상 때문에 많은 사람들이 이를 우울증이나 조울증과 같은 정신 질환으로 오해합니다. 하지만 두 질환 사이에는 분명한 차이가 있습니다.

우울증 환자는 울 수 있지만, 어느 정도는 울음을 조절할 수 있습니다. 그리고 우는 것은 그들이 느끼는 슬픔에 대한 적절한 반응입니다. 하지만 PBA(우울증)는 그렇지 않습니다. PBA는 행복할 때조차 계속해서 울 수 있습니다. 또한, 웃는 것은 우울증의 증상으로 여겨지지 않습니다.

이러한 증상은 사회생활에서 당황스럽고 불편한 감정을 유발할 수 있습니다. "이런 일이 또 일어날까?"라는 두려움 때문에 친구들과 외출하거나 파티에 가는 것을 피할 수도 있습니다. 심지어 일부 사람들에게는 이러한 증상이 불안감이나 우울증으로 이어질 수도 있습니다.

이러한 상황이 발생하는 이유는 무엇일까요?

과학자들은 PBA의 주요 원인이 감정을 조절하는 뇌 부위인 전두엽 피질 의 손상이라고 생각합니다. 이러한 손상은 뇌 화학 물질의 기능을 변화시켜 감정을 조절하는 능력을 상실하게 만듭니다.

PBA는 뇌에 영향을 미치는 모든 질병이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 뇌졸중
• 외상성 뇌손상
• 다발성 경화증(MS)
• 근위축성 측삭 경화증(ALS)
• 파킨슨병
• 알츠하이머병
• 백치
• 뇌종양

연구에 따르면 뇌졸중을 겪은 사람 중 3분의 1 이상이 뇌졸중 후유증(PBA) 증상을 보일 수 있다고 합니다.

의사는 어떻게 PBA를 정확하게 진단할까요?

만약 당신이나 당신의 가족이 특별한 이유 없이 계속 울거나 웃는다면, 반드시 의사를 만나 상담하십시오. PBA는 다른 정신 질환과 혼동되기 쉬우므로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

의사를 만나러 갈 때는 다음과 같은 사항에 대해 이야기할 준비를 하세요.

• 증상은 무엇인가요? (울음, 웃음, 화내기 등)
• 이게 언제부터 있었던 거죠?
• 이 상황이 얼마나 오래 지속되었나요? (몇 분 또는 그 이상?)
• 하루에 몇 번이나?

이러한 일이 발생했을 때, 원인이 무엇이라고 생각되는지 일기를 써서 기록해 두면 의사가 환자의 상태를 이해하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

PBA를 진단하는 특정한 검사는 없습니다. 하지만 이러한 증상을 유발할 수 있는 간질 질환을 확인하기 위해 의사는 뇌파 검사(EEG)를 시행할 수 있습니다. 뇌파 검사는 뇌파를 측정하는 간단하고 통증 없는 검사입니다.

또한, 의사들은 PBA인지 여부를 확인하기 위해 두 가지 설문지를 사용합니다.

1. 병적 웃음 및 울음 척도(PLACS): 이 척도에서 의사는 이러한 사건들, 그것들이 당신의 감정과 어떻게 관련되었는지, 그리고 사회적 상황에 어떤 영향을 미쳤는지에 대해 질문합니다.

2. 신경학 연구 센터-감정 불안정 척도(CNS-LS): 이 척도에서는 몇 가지 질문에 스스로 답해야 합니다. 예를 들어, "나는 매우 쉽게 운다" 또는 "나는 웃음을 쉽게 참지 못한다"와 같은 질문에 대해 자신의 경험에 따라 점수를 매겨야 합니다.

PBA 치료법은 무엇인가요?

PBA를 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 의사는 증상 관리를 위해 저용량 의 항우울제를 처방할 수 있습니다.

또한 2010년 미국 식품의약국(FDA)은 PBA 치료를 위해 특별히 개발된 최초의 약물인 덱스트로메토르판/퀴니딘(뉴덱스타)을 승인했습니다. 연구 결과에 따르면 이 약물은 다발성 경화증이나 루게릭병과 같은 질환을 가진 사람들의 제어할 수 없는 울음과 웃음을 조절하는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

이 질환에 대한 치료를 받으려면 신경과 전문의, 정신과 전문의 또는 신경심리학자와 같은 전문가의 도움을 구할 수 있습니다.

PBA를 안고 살아갈 때 우리는 무엇을 할 수 있을까요?

PBA를 안고 살아가는 것은 어려울 수 있지만, 다음 조언들을 따르면 당신과 가족은 이 질환에 성공적으로 대처할 수 있습니다.

• 이 사실을 주변 사람들에게 알려주세요:PBA에 대해 가족과 가까운 친구들에게 이야기하고, PBA가 여러분에게 어떤 영향을 미치는지 알려주세요. 그렇게 하면 만약 이런 일이 갑자기 발생하더라도 그들이 당황하거나 오해하지 않을 거예요.
• 일기를 쓰세요: 앞서 언급했듯이, 이러한 증상이 언제 발생하는지, 그리고 원인이 무엇이라고 생각되는지 기록해 두세요. 이는 의사와 치료에 대해 상담할 때 매우 중요할 것입니다.
• 자세를 바꿔보세요: 울고 싶거나 웃고 싶을 때는 앉거나 서 있는 자세를 바꿔보세요.
• 천천히 깊게 숨을 쉬세요: 어떤 상황이 벌어지는 동안, 마음이 진정될 때까지 천천히 깊게 숨을 쉬세요.
• 긴장을 푸세요: 이런 행사가 끝나면 어깨와 이마가 뻐근하게 느껴질 수 있습니다. 행사가 끝난 후에는 몸을 충분히 이완시키도록 노력하세요.
• 지원 그룹에 참여하세요: PBA를 겪고 있는 다른 사람들과 이야기하는 것은 큰 힘이 될 수 있습니다. 그들은 당신의 경험을 이해하고 자신들에게 도움이 되었던 다른 조언들을 공유해 줄 것입니다.