직장탈출증과 수술(직장고정술)에 대해 알아봅시다.

혹시 배변 후 항문에 묵직한 느낌이나 무언가 나온 듯한 느낌을 경험해 보신 적 있으신가요? 다소 민망하고 부끄러운 주제일 수 있지만, 사실 많은 사람들이 어느 정도 겪고 있는 건강 문제입니다. 이러한 증상을 '직장탈출증'이라고 합니다. 그러니 두려워하거나 부끄러워할 필요는 없습니다. 우리 함께 솔직하게 이야기해 봅시다.

직장탈출증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 대장의 마지막 부분, 즉 직장과 연결되는 부분이 항문을 통해 빠져나오는 현상입니다. 마치 망원경의 각 부분이 들락날락하는 것과 같다고 생각하면 됩니다. 이러한 현상은 나이가 들면서, 임신 중이나 출산 후에, 또는 사고나 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

누가 이러한 증상을 겪을 가능성이 더 높을까요?

이 질환은 흔하지 않습니다. 전체 인구의 약 0.5% 정도에게 영향을 미치며, 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 50세 이상의 여성 에게서 더 흔하게 나타납니다.

성인이 이 질환에 걸리면 수술 없이는 치료할 수 없습니다. 하지만 어린아이의 경우는 상황이 조금 다릅니다. 아이들의 경우, 만성 변비, 설사 또는 기생충 감염과 같은 원인으로 발생하는 경우가 많습니다. 근본 원인을 적절히 치료하면 직장을 제자리에 고정하는 근육이 다시 강화되어 질환이 자연적으로 치유됩니다. 따라서 아이들은 이 질환으로 수술이 필요한 경우가 드뭅니다 .

직장고정술에는 어떤 종류가 있나요?

직장탈출증을 교정하는 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 담당 의사는 환자의 전반적인 건강 상태와 직장탈출증의 정도를 고려하여 가장 적절한 수술 방법을 선택할 것입니다.

복부 시술

이러한 수술은 항상 전신 마취 하에 시행됩니다.

• 개복 수술(복부 직장고정술): 의사는 복부를 절개하고 돌출된 장 부분을 뒤로 당겨 골반 뒤쪽 벽에 영구 봉합사로 고정합니다. 경우에 따라 메쉬를 사용할 수도 있습니다.
• 복강경 직장고정술: 이 수술은 복부에 몇 개의 작은 절개만 내고 카메라(복강경)와 수술 기구가 달린 가는 관을 삽입하여 시행합니다.
• 로봇 직장고정술: 이는 복강경 수술과 유사하지만, 의사가 로봇의 도움을 받아 수술을 진행합니다.

심한 변비가 있는 경우, 이 수술과 동시에 결장절제술(장의 일부를 제거하는 수술)을 시행할 수도 있습니다.

회음부 시술

이러한 수술은 전신 마취 또는 경막외 마취 하에 시행할 수 있습니다.

• 알테마이어 시술: 이 시술에서는 항문 밖으로 돌출된 장의 부분을 잡아당겨 잘라낸 후 제거합니다. 그런 다음 남은 두 부분의 장을 봉합합니다.
• 델로름 수술법: 이 수술법은 작은 돌출부에 시행합니다. 장 내벽만 제거하고 근육층을 접어서 다시 직장 안쪽으로 봉합합니다. 이렇게 하면 장이 벽 때문에 밖으로 튀어나오는 것을 방지할 수 있습니다.

수술의 이점과 발생 가능한 합병증은 무엇인가요?

성인이 이 질환에 걸리면 수술이 유일한 해결책입니다. 수술을 하지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 심한 변비
• 대변 ​​실금
• 밖으로 나온 장의 일부가 막히고 혈류가 차단되어 그 부분이 괴사됩니다(괴저).
• 직장 궤양 및 그로 인한 빈혈

다른 수술과 마찬가지로 복부 수술에도 위험이 따릅니다. 예를 들어 출혈, 혈전, 흉터 등이 있습니다. 복부 수술은 위험도가 약간 더 높지만 재발 위험은 더 낮습니다 .

수술 후 발생할 수 있는 구체적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 항문 주위에 비정상적인 관이 형성되는 질환(항문 누공)
• 문합부 누출
• 장폐색
• 성기능 장애
• 변비가 더욱 심해집니다

회복하는 데 얼마나 걸리며, 수술 후에는 무엇을 해야 하나요?

수술 후에는 며칠에서 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 퇴원 후 정상적인 생활로 돌아오기까지는 몇 주가 걸릴 수 있으며, 배변 활동이 정상으로 돌아오기까지는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

회복 기간 동안에는 다음과 같은 사항에 특별히 주의해야 합니다.

• 변비 예방: 섬유질이 풍부한 음식(채소, 과일, 콩류)을 충분히 섭취하세요. 하루 종일 물을 충분히 마시세요.
• 배변 시 무리하게 힘을 주지 마세요. 이는 매우 중요합니다. 무리하게 힘을 주면 문제가 재발할 수 있습니다.
• 변비약: 의사가 처방했다면 처방대로 정확하게 복용하십시오.

언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?

수술 후 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

• 평소보다 출혈량이 많다 면.
• 심한 변비가 다시 발생할 경우.
• 항문이 다시 돌출되는 징후가 보이면,
• 발열, 수술 부위의 발적, 부기 등 감염 징후가 나타나면 즉시 병원에 연락하십시오 .

많은 사람들이 수치심과 부끄러움 때문에 이러한 증상에 대해 이야기하는 것을 미루곤 합니다. 하지만 치료 없이는 나아지지 않고 오히려 악화될 뿐이라는 점을 기억하세요. 따라서 이러한 증상이 있다면 두려움 없이 의사와 상담하고 필요한 치료를 받는 것이 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.