목소리나 호흡에 변화가 있나요? 재발성 호흡기 유두종증(RRP)일 수 있습니다!

혹시 본인이나 자녀분이 목소리가 변하거나, 약간 쉰 소리가 나거나, 숨을 쉴 때 휘파람 소리가 나는 경험을 하시나요? 아니면 기침이 계속되는 등의 증상을 겪고 계신가요? 이러한 증상들은 감기의 증상일 수도 있습니다. 하지만 오늘은 드물지만 주의해야 할 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 질환은 재발성 호흡기 유두종증(Recurrent Respiratory Papillomatosis , RRP) 이라고 하며, 후두 유두종(Laryngeal Papilloma)이라고도 합니다. 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

(RRP)란 무엇일까요? 정확히 알아볼까요?

간단히 말해, 재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 '인간 유두종 바이러스(HPV)' 라는 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다. 이 질환은 입에서 코와 폐로 이어지는 호흡기관에 작은 사마귀 모양의 돌기(유두종)가 생기는 것입니다. 정확히 말하면, 이러한 돌기는 주로 성대가 있는 목구멍 부분, 즉 '후두'에 형성됩니다. 하지만 때때로 이러한 돌기가 호흡기관의 더 아래쪽으로 퍼질 수도 있습니다. 즉,

• 기관
• 기관지
• 폐

이런 곳도 있습니다.

중요한 점은 이러한 (RRP) 종양이 양성이 아니라는 것입니다. 즉, 암은 아니지만 매우 빠르게 자라고 재발할 수 있어 치료가 다소 어렵습니다. 어떤 환자는 1년 안에 여러 번 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

이러한 (RRP) 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

RRP(재발성 망막염)라고 불리는 이 질환은 어린아이와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다. 어떻게 발생하는지 살펴보겠습니다.

소아 발병 RRP

이 질환은 보통 아이가 5세가 되기 전에 진단됩니다. 성인에 비해 어린 아이들의 재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 더 심각하고 치료 후 재발 가능성이 더 높습니다. 따라서 어린 아이들에게서 이 질환에 대한 특별한 주의가 필요합니다.

성인 발병 RRP

이 질환은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 보통 14세 이후에 나타납니다. 하지만 다행히 성인의 경우 재발률이 약간 더 낮습니다.

(RRP)는 얼마나 흔한가요?

RRP는 실제로 매우 드문 질병 입니다. 통계적으로 보면 10만 명당 4명 중 1명꼴로 발생합니다.

하지만 여기서 주목할 점이 있습니다. HPV 백신은 이 (RRP) 질환에 매우 효과적입니다. 일반적으로 11세부터 어린 아이들에게 접종이 권장됩니다. 보건 전문가들은 이 백신이 향후 HPV 관련 암 및 (RRP)와 같은 질환의 발생률을 줄일 수 있기를 기대하고 있습니다.

재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 유발하는 HPV 바이러스 유형은 무엇인가요?

인간유두종바이러스(HPV)는 100종 이상의 관련 바이러스 그룹입니다. 이 중 일부는 피부와 습한 조직(예: 입, 목, 질, 항문)에 사마귀를 유발합니다. HPV는 성적으로 전염되기 때문에 매우 흔합니다.

재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 유발하는 주요 HPV 유형은 HPV 6형과 HPV 11형 두 가지입니다. 이 두 유형은 대부분의 생식기 사마귀를 유발합니다. HPV는 자궁경부암, 후두암 등 여러 종류의 암을 유발할 수도 있으며, 매우 드물게 폐암을 유발하기도 합니다.

HPV 감염은 실제로 매우 흔합니다. 하지만 대부분의 경우, 아무런 건강 문제 없이 저절로 사라집니다. 의사들은 왜 어떤 사람들에게만 HPV 관련 질병이 발생하는지 정확히 알지 못합니다.

(RRP)에서 HPV는 어떻게 전염되나요?

의사들은 RRP에서 HPV가 어떻게 전염되는지 아직 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 하지만 몇 가지 가설은 다음과 같습니다.

어린이들을 위해

아기가 태어날 때, 산모에게 활동성 생식기 사마귀가 있는 경우, 인유두종 바이러스(HPV)가 아기에게 전염될 수 있습니다. 하지만 이렇게 노출된 모든 아기가 재발성 호흡기 유두종증(RRP)에 걸리는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 즉, 매우 적은 비율의 아기에게만 발생합니다.

때때로 제왕절개로 태어난 아기에게도 재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 발생할 수 있습니다. 이는 아기가 자궁에 있을 때 HPV 바이러스에 감염되었을 가능성을 시사합니다.

성인용

HPV는 구강 성교를 통해 성인에게 전염될 수 있다고 여겨집니다. 또 다른 이론은 재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 앓는 성인이 출생 시 HPV에 노출되었고, 바이러스가 체내 건강한 세포에 "잠복"해 있다가 어떤 이유로 재활성화되어 RRP를 유발했을 수 있다는 것입니다.

(RRP)의 증상은 무엇인가요?

앞서 언급한 유두종과 같은 종양이 성대와 기도에 발생하면 말하기, 숨쉬기, 삼키기에 어려움을 초래할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 목소리가 쉬 거나 완전히 목소리를 잃는 증상.
• 협착음은 숨을 쉴 때 나는 크거나 날카로운 소리 입니다. 마치 휘파람 소리처럼 들립니다.
• 빠른 호흡 또는 호흡 곤란 .
• 지속적인 기침이 있습니다.
• 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다 .

의사는 환자 또는 자녀를 주의 깊게 진찰하여 이것이 RRP인지 아니면 천식이나 알레르기와 같은 다른 질환인지 판단할 것입니다.

(RRP) 질환은 어떻게 진단되나요?

먼저 의사는 환자 또는 자녀에게 증상에 대해 질문하고 신체검사를 실시합니다. 의사는 거울과 조명을 사용하여 목 안을 들여다보고 성대를 검사할 수도 있습니다. 증상과 검사 결과를 통해 재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 의심되면 의사는 이비인후과 전문의에게 의뢰할 것입니다.

RRP(재발성 호흡기 유두종증)를 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?

이비인후과 전문의는 후두경 검사라는 것을 시행할 가능성이 높습니다. 이 검사는 작은 카메라와 조명이 달린 가늘고 유연한 관(내시경)을 코를 통해 목구멍 아래로 넣어 후두와 기도를 검사하는 것입니다. 이 검사를 받기 전에 두려워하지 마세요.

• 본인이나 자녀의 코와 목이 따끔거립니다.
• 그런 다음 관을 코를 통해 목구멍 아래로 넣어 성대까지 삽입합니다.
• 그러면 의사는 포도송이처럼 뭉쳐 있는 작은 덩어리, 즉 유두종이 있는지 확인할 수 있습니다.

RRP( 재발성 호흡기 유두종증) 진단을 확정하기 위해 이비인후과 전문의는 생검을 시행해야 합니다. 생검이란 덩어리에서 작은 조직 샘플을 채취하여 HPV 바이러스의 존재 여부와 존재한다면 어떤 유형인지 검사하는 것을 의미합니다. 이 생검은 일반적으로 수술실에서 전신 마취 하에 시행됩니다. 조직 샘플은 내시경에 부착된 특수 장비를 사용하여 채취하며, 이후 실험실에서 검사됩니다.

매우 드물지만, 폐 전문의는 이런 식으로 기관 내부를 살펴보고 샘플을 채취해야 할 수도 있습니다.

RRP(재발성 호흡기 유두종증)는 완전히 치료될 수 있나요?

안타깝게도 현재로서는 재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 완치할 수 있는 방법은 없습니다 . 치료의 주된 목표는 종양을 제거하고 재발을 막는 것입니다. 환자 또는 자녀에게 수술과 약물 치료가 병행될 수 있습니다.

(RRP)에 수술이 어떻게 사용되나요?

RRP의 주요 치료법은 수술 입니다. 의사는 건강한 조직을 손상시키지 않고 종양을 최대한 제거하려고 노력합니다. 이러한 종양을 제거하는 데에는 여러 가지 방법이 사용됩니다.

• 레이저 수술: 레이저 빔을 사용하여 종양을 축소하거나 파괴하는 수술입니다.
• 미세절삭기: 이 첨단 장비는 느린 흡입력을 이용하여 종양을 특수 칼날 쪽으로 끌어당겨 매우 빠르고 효율적으로 제거합니다.
• 냉동절제술: 이 방법은 극도로 낮은 온도를 이용하여 종양 세포를 사멸시키는 방법입니다.

대부분의 근치적 전립선 절제술, 특히 소아 환자의 경우 전신 마취 하에 수술실에서 시행됩니다. 즉, 수술 중에는 잠들어 있는 상태입니다.

일부 성인은 병원에서 레이저 시술을 받을 수도 있습니다. 이 시술은 빠르고 전신 마취가 필요하지 않습니다. 국소 마취를 통해 통증을 느끼지 않도록 하지만, 시술 중에는 깨어 있는 상태입니다.

RRP 치료를 위해 저나 제 아이는 몇 번의 수술을 받아야 할까요?

수술 후 RRP 종양은 재발할 가능성이 높습니다. 어떤 환자는 몇 주마다 치료를 받아야 하고, 어떤 환자는 1년 이상 치료를 받지 않아도 됩니다. 이러한 재발은 소아에서 더 흔합니다.

RRP는 어떻게 약물 치료를 받나요?

수술 외에도 약물 치료가 필요한 환자들이 있습니다. 이러한 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 연간 4회 이상 수술을 받는 사람들(RRP).
• 뿌리가 아주 빨리 다시 자라는 것들.
• 종양으로 인해 기도가 막혀 호흡 곤란을 겪는 사람들.
• 자실체 내 여러 곳으로 퍼진 것들.

이러한 종류의 약물은 주된 치료(수술) 후에 투여되어 종양의 재발을 예방하는 데 도움을 주기 때문에 "보조 요법"이라고 불립니다. 재발성 호흡기 유두종증(RRP) 환자의 약 20%(5명 중 1명)가 이러한 추가 치료를 필요로 합니다.

RRP(재발성 전립선 절제술)에 투여되는 보조 약물은 다양한 방식으로 종양 성장을 억제합니다.

• 시도포비르는 HPV 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제입니다.
• 펨브롤리주맙 과 같은 면역항암제는 신체의 면역체계를 이용하여 종양 세포를 파괴합니다.

(HPV) 백신이 (RRP) 치료에 도움이 되나요?

연구진은 HPV 백신이 효과적인 보조 치료 옵션이 될 수 있다는 사실을 발견했습니다. 예비 연구에 따르면 HPV 백신이 종양 성장을 억제하고 필요한 수술 횟수를 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 추가 연구가 진행 중입니다.

근치적 전립선 절제술(RRP)의 가능한 합병증은 무엇입니까?

재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 심하면 기도가 완전히 막힐 수 있습니다. 이 경우 폐에 공기를 공급하기 위해 기관절개술이 필요할 수 있습니다. 기관절개술은 목에 구멍을 내는 시술입니다. 기관절개술을 받으면 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 의료진은 기관절개관 관리 방법과 목소리를 사용하는 방법을 교육해 드릴 것입니다.

암은 또 다른 합병증입니다. 하지만 이는 매우 드뭅니다 . 양성 질환인 재발성 호흡기 유두종증(RRP)이 악성으로 변할 수 있습니다. 이러한 변이는 진단 후 수년이 지나서 발생할 수 있습니다. 특히 종양이 호흡기 하부로 전이된 경우 이러한 위험이 높습니다. 의사들은 아직 재발성 호흡기 유두종증이 암으로 변하는 정확한 원인을 알지 못합니다.

(RRP)로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요?

이 질환으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 HPV 백신 접종입니다.접종하세요. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 모든 어린이가 11세 또는 12세에 HPV 백신을 접종받을 것을 권장합니다. 젊은 성인이 되어 백신을 접종받지 않은 사람은 26세까지 접종받을 수 있습니다.

또한 콘돔을 사용하면 성병인 HPV 감염 위험을 줄일 수 있으므로 RRP는 어느 정도 보호 효과를 제공합니다. 그러나 생식기 사마귀가 콘돔으로 덮이지 않는 부위에 있는 경우 콘돔만으로는 완벽한 보호가 되지 않습니다.

생식기 사마귀가 있거나 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 반드시 의사와 상담하십시오. 일반적으로 생식기 사마귀가 아기에게 전염될 위험은 낮습니다. 임신 중 의사가 생식기 사마귀 치료를 결정한다면, 안전한 치료법이 여러 가지 있습니다.

RRP(재발성 호흡기 질환) 환자의 전망은 어떻습니까?

재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 앓는 대부분의 어린이와 성인의 예후는 좋습니다 . 수술과 약물 치료를 통해 종양을 조절하고 일상생활에 지장을 주지 않도록 할 수 있습니다. 매우 드물게 기관절개술이 필요하거나 암으로 발전하는 경우가 있습니다.

(RRP)와 함께 살아가는 방법은 무엇일까요?

본인이나 자녀가 재발성 호흡기 유두종증(RRP)을 앓고 있다면, 담당 의사가 면밀히 관찰하고 치료 계획을 세울 것입니다. 의사 의 지시를 잘 따르고 예약된 진료를 꼭 받으십시오. 이렇게 하면 질환을 관리하고 생명을 위협하는 기도 폐쇄를 예방할 수 있습니다. 호흡 곤란이 발생하면 즉시 의사에게 연락하거나 911에 전화하십시오.

재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생하는 질환입니다. 의사는 수술로 치료하며, 심한 경우에는 약물 치료를 시행합니다. 잦은 수술은 특히 어린이에게 신체적, 정신적으로 큰 부담이 될 수 있습니다. 도움이 필요하시면 담당 의사와 상담하세요. 의사는 만성 질환을 앓고 있는 사람들을 위한 지원 기관을 안내해 줄 수 있습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 기억해야 할 몇 가지를 요약해 보겠습니다.

• 재발성 호흡기 유두종증(RRP)은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생하는 질환으로, 호흡기, 특히 성대 주변에 사마귀와 같은 병변이 생깁니다. 이러한 병변은 암은 아니지만 재발할 수 있습니다.
• 목소리가 쉬거나, 호흡 곤란 또는 지속적인 기침과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
• 수술이 주된 치료법입니다. 경우에 따라 약물 치료도 필요할 수 있습니다. 완치는 불가능하지만, 질병을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
• HPV 백신은 재발성 호흡기 질환(RRP) 예방에 매우 중요합니다. 어린이들에게 이 백신을 제때 접종하십시오.
• 이 질환을 안고 살아갈 때는 의료진의 조언을 따르고 정신적으로 강한 모습을 유지하는 것이 중요합니다. 도움이 필요하면 주저하지 말고 요청하세요.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요. 건강하세요!

`호흡기 유두종, 재발성 호흡기 유두종증(RRP), 인유두종 바이러스(HPV), 쉰 목소리, 호흡 곤란, 인후 종양, 후두 유두종