심장 우측을 검사하는 방법(우심방 카테터 삽입술)에 대해 알아보겠습니다.

의사 선생님께서 "우심방 카테터 삽입술"이라는 검사를 받아야 한다고 말씀하셨을 때, 조금 긴장되셨나요? "카테터" 같은 것을 심장에 삽입한다는 말을 들으면 누구나 약간 두렵고 궁금한 마음이 드는 건 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 이 검사에 대해 아주 쉽게 설명해 드리겠습니다. 여러분이 궁금해하시는 모든 질문에 답해 드릴게요. 그러면 이 검사가 사실 그렇게 무서운 게 아니라는 걸 알게 되실 겁니다.

간단히 말해서, 우심도자술이란 무엇일까요?

이 검사는 매우 특별한 검사입니다. 간단히 말해, 심장이 얼마나 잘 작동하는지, 즉 혈액을 얼마나 잘 펌핑하는지를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 특히 심장 우측과 폐의 혈압 과 산소 수치를 정확하게 파악하는 데 도움이 됩니다.

의사들은 이 시술을 "폐동맥 카테터 삽입술"이라고도 부릅니다. 때로는 "스완-간츠 카테터"라고도 하는데, 모두 같은 검사를 가리키는 명칭입니다.

이 검사를 위해 의사는 카테터 라고 하는 가늘고 유연한 관을 사용합니다. 이 관은 목, 사타구니 또는 팔의 큰 정맥을 통해 삽입되어 심장의 오른쪽까지 조심스럽게 들어갑니다. 거기서부터 폐로 혈액을 운반하는 주요 동맥인 폐동맥 까지 유도됩니다. 이렇게 심장 내부의 정보를 측정합니다.

왜 이러한 검사를 실시해야 하는가?

이 검사에서 얻은 정보는 매우 귀중합니다. 의사들이 다양한 질병을 정확하게 진단하고 치료 효과를 평가하는 데 도움이 되기 때문입니다.

아래 표는 이 검사가 필요한 주요 질환을 보여줍니다.

또한, 이 검사는 일부 장기 이식 수술 전후 또는 심장 기능을 돕는 특수 장치(좌심실 보조 장치)를 설치하기 전에 필요할 수 있습니다.

심장의 오른쪽과 왼쪽에서 시행하는 이 두 검사의 차이점은 무엇입니까?

네, 중요한 질문입니다. 심장의 오른쪽(우심실)에서 시행하는 검사(우심실 카테터 삽입술)와 왼쪽(좌심실)에서 시행하는 검사(좌심실 카테터 삽입술)가 있습니다. 두 검사에는 분명한 차이가 있습니다.

이 시험을 어떻게 준비해야 할까요?

자, 그럼 수술 전날 어떻게 준비해야 하는지 알아볼까요? 담당 의사가 구체적인 지시를 내리겠지만, 일반적으로 다음과 같은 사항들을 준비하시면 됩니다.

• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려주십시오. 처방약, 비타민, 건강보조식품, 일반의약품 등 복용 중인 모든 약을 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 특히 항응고제와 같은 일부 약물은 검사 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 시험 후에는 직접 운전할 수 없을 수도 있으므로, 누군가와 함께 귀가하는 것이 필수적입니다.
• 장신구 및 매니큐어 제거: 검사 전에 목걸이, 팔찌, 반지 등의 모든 장신구를 제거하십시오. 매니큐어가 발라져 있다면 제거하십시오.
• 금식: 검사 6~12시간 전부터는 아무것도 먹거나 마시지 말라는 안내를 받게 됩니다. 이 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

시험 당일에는 무슨 일이 일어나나요?

전체 시술 과정은 몇 시간이 걸릴 수 있지만, 카테터가 삽입된 시간은 보통 약 한 시간입니다.

시험 전에...

병원 내 특수실(심혈관 조영술실)로 안내되면 간호사가 들어와 병원 가운을 입으라고 할 것입니다. 화장실에 가서 소변을 보라고 한 후, 검사대에 눕게 하고 가슴에 작은 패치를 부착합니다. 이 패치를 전극 이라고 하며, 검사 내내 심장 활동(심전도처럼)을 모니터링하는 데 사용됩니다.

대부분의 경우 이 검사를 위해 수면 마취를 하지는 않습니다. 하지만 경우에 따라 팔의 정맥에 삽입된 카뉼라(정맥 카테터)를 통해 수면이나 긴장을 완화하는 데 도움이 되는 진정제나 약물을 투여받을 수 있습니다.

시험 도중...

당신은 지금 깨어 있습니다. 의사와 의료진이 모든 것을 설명해 주고 있습니다.

1. 먼저 카테터를 삽입할 부위(목, 사타구니 또는 팔)를 소독하고 필요한 경우 털을 제거합니다.

2. 그런 다음 , 해당 부위를 마취하기 위해 국소 마취제를 주사합니다. 따라서 통증을 거의 느끼지 않으실 겁니다.

3. 이제 특수 바늘을 사용하여 혈관에 접근한 후 카테터를 삽입합니다.

4. 그런 다음, 엑스레이와 같은 특수 화면을 보면서 매우 천천히 조심스럽게 카테터를 심장의 오른쪽 부분인 폐동맥으로 유도합니다.

5. 카테터가 정확한 위치에 삽입되면 각 부위의 압력을 측정하고 필요한 경우 혈액 샘플을 채취합니다.

6. 이 시간 동안 가만히 있거나, 숨을 쉬거나, 잠시 멈추거나, 자세를 바꾸라는 요청을 받을 수 있습니다.

7. 때로는 운동할 때 심박수가 어떻게 변하는지도 확인할 수 있습니다(예: 침대에 누워서 페달 운동 기구를 사용하는 경우).

8. 마지막으로 카테터를 조심스럽게 제거하고 삽입 부위에 반창고나 붕대를 붙입니다.

아프세요?

마취제를 주사할 때 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 또한 카테터를 삽입할 때 약간의 압박감을 느낄 수 있습니다. 그 외에는 카테터 삽입 시 통증이 없습니다. 하지만 다음과 같은 느낌을 받을 수 있습니다.

• 카테터가 심장 벽에 닿을 때 가슴 통증이나 심장 박동이 멈춘 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 두통, 어지럼증.
• 속이 메스껍습니다.
• 기침이 날 것 같아요.
• 약을 투여받을 때 따뜻한 느낌이 든다.

이 검사에 위험이 있나요?

우심도자술은 일반적으로 매우 안전한 시술 입니다. 하지만 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 따를 수 있습니다. 의사는 시술의 이점이 위험보다 크다고 판단될 경우에만 이 시술을 권할 것입니다.

발생 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 약물이나 사용된 물질에 대한 알레르기 반응.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).
• 카테터 삽입 부위에 출혈이나 멍이 생길 수 있습니다.
• 혈전.
• 전염병.
• 매우 드물게 심장이나 혈관 손상, 즉 심장마비나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

이러한 위험은 매우 드물다는 점을 기억하십시오. 의료진은 이러한 상황을 예방하기 위해 만반의 준비를 갖추고 있습니다.

집에 가면 뭐 하고 싶어?

검사 후 몇 시간 동안 관찰을 받으신 후 귀가하시게 됩니다. 귀가 후에는 다음 사항에 주의하시기 바랍니다.

• 휴식: 남은 하루 동안 휴식을 취하십시오. 최소 24시간 동안 허리를 굽히거나, 물건을 들어 올리거나, 미는 동작을 피하십시오.
• 운전 금지: 가벼운 수면제를 처방받으셨다면 24시간 동안 운전이나 중장비 조작을 하지 마십시오.
• 물을 충분히 마시세요: 수분을 충분히 섭취하는 것은 몸에 좋습니다.
• 붕대 관리: 의사가 지시하는 기간 동안 (보통 하루 이틀) 카테터 삽입 부위에 붕대를 그대로 두십시오.
• 목욕: 24~48시간 동안은 목욕을 하지 마십시오. 상처가 완전히 아물 때까지 욕조에 들어가지 마십시오. 목욕할 때는 상처 부위를 너무 세게 문지르지 말고 촉촉하게 유지하십시오.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요!

아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.