당신도 이 세상이 현실이 아니라고 느끼시나요? 정신분열증에 대해 이야기해 봅시다.

혹시 당신이나 당신이 아는 누군가, 생각하고 듣는 것들이 진짜인지 아닌지 헷갈린 적이 있나요 ? 때로는 마치 다른 세상에 있는 것처럼, 다른 사람들은 이해할 수 없는 경험과 감정을 느끼는 것 같을 수도 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 정신 질환이 바로 그런 종류입니다. 바로 조현병이죠 . 조금 복잡해 보일 수도 있지만, 최대한 쉽게 설명해 드리겠습니다.

정신분열성 정서 장애란 무엇인가요?

간단히 말해, 조현병은 정신과 신체 모두에 영향을 미치는 심각한 정신 질환입니다. 뇌 기능에 장애를 일으켜 생각, 기억, 감각(느낌), 행동이 왜곡될 수 있습니다. 이로 인해 일상생활의 여러 영역에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 직장, 사회생활, 연애 등 모든 것에 악영향을 미칠 수 있습니다. 또한 생각을 정리하지 못하거나 자해 또는 다른 건강 문제로 이어질 수 있는 행동을 할 수도 있습니다.

정신분열증 에도 유형이 있나요?

과거 정신과 의사들은 조현병을 여러 유형으로 분류했습니다. 예를 들어, 모든 것을 의심하고 누군가가 자신을 적대시한다고 느끼는 '편집형 조현병'과 몸을 한 자세로 고정하거나 과도하게 움직이는 '긴장형 조현병' 등이 있습니다. 그러나 이러한 분류는 질병을 정확하게 진단하거나 적절한 치료법을 선택하는 데 실질적인 도움이 되지 못했습니다.

따라서 전문가들은 이제 정신분열증을 동일한 질병의 다양한 양상과 단계로 이루어진 질환으로 보고 있습니다. 무지개가 서로 연관된 여러 색깔을 가지고 있듯이, 정신분열증 또한 하나의 "스펙트럼"으로 간주됩니다. 다음은 이러한 "정신분열증 스펙트럼"에 속하는 몇 가지 질환입니다.

• `(조현형 인격 장애)` (이 또한 인격 장애 범주에 속합니다.)
• (망상 장애) (많은 망상이 나타나는 상태)
• `(단기 정신병 장애)` (단기적인 정신적 혼란)
• `(조현병 유사 장애)` ( 조현병과 유사한 증상을 보이지만 지속 기간은 더 짧음)
• (조현정동장애) ( 조현정동 증상과 함께 기분 변화가 특징인 질환)
• 기타 특정 또는 비특정 조현정 동 스펙트럼 장애. 이를 통해 의사는 일반적으로 나타나지 않는 특이한 유형 의 조현정동 장애를 식별할 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

정신분열증은 일반적으로 남성의 경우 15세에서 25세 사이에, 여성의 경우 25세에서 35세 사이에 발병합니다. 새로 진단받는 환자의 약 20%는 45세 이상입니다. 이 연령대에 발병하는 경우 남성에게서 여성보다 더 흔하게 나타납니다.

어린이가 정신분열증 에 걸리는 경우는 매우 드물지만 불가능한 것은 아닙니다. 만약 정신분열증이 어린 시절에 시작된다면, 일반적으로 더 심각하고 치료하기 더 어려울 수 있습니다.

정신분열증 은 얼마나 흔한가요?

이는 상당히 흔한 질환입니다. 전 세계적으로 인구 10만 명당 약 221명이 이 질환을 앓고 있습니다.

정신분열증 의 주요 5가지 증상은 무엇인가요?

정신분열증 환자들은 종종 자신이 이러한 증상을 겪고 있다는 사실을 깨닫지 못합니다. 하지만 주변 사람들, 즉 가족과 친구들은 이러한 변화를 알아차릴 수 있습니다. 다음은 정신분열증 의 주요 5가지 증상입니다.

1. 망상: 망상은 아무리 많은 증거가 있어도 틀렸다는 것을 증명할 수 없는, 마음속에 있는 잘못된 믿음입니다. 예를 들어, 누군가가 당신의 생각, 말, 행동을 조종하고 있다고 생각할 수 있습니다. 또는 누군가가 당신을 해치려 음모를 꾸미고 있다고 생각할 수도 있습니다. 어쩌면 당신은 자신에게 특별한 능력이 있거나 매우 유명하다고 생각할 수도 있습니다.

2. 환각: 실제로 존재하지 않는 것을 보고, 듣고, 느끼고, 냄새 맡고, 맛보는 증상입니다. 가장 흔한 환각은 존재하지 않는 목소리가 들리는 것입니다. 이러한 목소리는 당신에게 말을 걸거나, 당신의 행동을 비판하거나, 심지어 명령을 내릴 수도 있습니다.

3. 두서없거나 일관성 없는 말하기: 말할 때 생각을 정리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 주제에서 벗어나거나 생각이 뒤죽박죽이 되어 다른 사람들이 이해하지 못할 수 있습니다. 때로는 단어를 제대로 조합하지 못하고 앞뒤가 맞지 않는 말을 할 수도 있습니다.

4. 불규칙적이거나 특이한 움직임: 당신의 움직임과 행동은 다른 사람들이 예상하는 것과 다를 수 있습니다. 예를 들어, 특별한 이유 없이 제자리에서 빙빙 돌거나 갑자기 움직이지 않고 굳어버릴 수 있습니다. 또한 이상한 자세를 취할 수도 있습니다.

5. 부정적 증상: 이는 기대되는 수행 능력의 감소 또는 상실을 의미합니다. 예를 들어, 얼굴에 아무런 감정도 드러내지 않거나, 감정 없는 단조로운 어조로 말할 수 있습니다.이는 모든 것에 대한 흥미 상실, 특히 사교 활동에 대한 흥미 상실을 포함하며, 일반적으로 즐겨 하던 일에 대한 흥미를 잃게 됩니다. 또한 청결을 유지하고 외모를 가꾸는 데에도 흥미를 잃을 수 있습니다.

이러한 증상으로 인해 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

• 모든 것을 의심하고 두려워하는 것.
• 자신의 청결과 외모에 신경 쓰지 않는 것.
• 우울증, 불안감, 자살 충동이 나타날 수 있습니다.
• 이러한 증상을 완화하기 위해 알코올, 니코틴, 처방약 또는 기타 약물을 남용하려는 유혹에 빠질 수 있습니다.

정신분열증 의 원인은 무엇인가요?

정신분열증은 단일한 원인이 있는 질병이 아닙니다. 전문가들은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 보고 있으며, 주요 원인 세 가지가 확인되었습니다.

• 뇌세포 간의 소통에 사용되는 화학 신호의 불균형.
• 출생 전 뇌 발달 문제.
• 뇌의 여러 부분 사이의 연결이 끊어지는 것.

정신분열증 의 위험 요인은 무엇인가요?

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 이 질환의 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 환경: 주변 환경의 여러 요인이 정신분열증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 겨울에 태어난 경우 위험이 약간 증가합니다. 감염이나 자가면역 질환(자신의 면역 체계가 신체의 일부를 공격하는 질환)과 같이 뇌에 영향을 미치는 일부 질환도 위험을 높일 수 있습니다. 장기간 심한 스트레스를 받는 것도 위험 요인이 될 수 있습니다.
• 발달 및 출생 요인: 자궁 내 발달 과정 또한 정신분열증 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신 중 어머니가 임신성 당뇨병, 전자간증, 영양실조 또는 비타민 D 결핍을 겪었다면 정신분열증 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 또한 저체중으로 태어났거나 출산 중 합병증(예: 응급 제왕절개)이 있었던 경우에도 위험이 높아질 수 있습니다.
• 약물 사용: 일부 약물 사용, 특히 고용량 및 어린 나이에의 약물 사용은 정신분열증 과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 젊은층, 특히 십대 청소년의 과도한 대마초 사용과 정신분열증 사이의 연관성은 이미 많은 연구에서 다루어졌습니다. 그러나 전문가들은 대마초 사용이 정신분열증과 직접적인 관련이 있는지에 대해서는 아직 확신하지 못하고 있습니다.그것이 직접적인 원인인가요, 아니면 단지 영향을 미치는 요인인가요?

정신분열증은 유전적인 질병인가요?

전문가들은 아직 정신분열증 의 명확한 단일 원인을 밝혀내지 못했기 때문에 유전적 요인이 원인인지는 확실하지 않습니다. 하지만 가족 구성원, 특히 부모나 형제자매 중에 정신분열증을 앓는 사람이 있다면 본인이 정신분열증에 걸릴 위험이 훨씬 높습니다.

정신분열증은 어떻게 진단되나요?

환자 본인 또는 가족의 주치의는 질문을 하고, 증상을 설명하고, 행동을 관찰하여 정신분열증 이나 관련 질환을 진단할 수 있습니다. 또한, 증상의 다른 가능한 원인을 찾기 위해 질문을 할 것입니다. 그런 다음, 이러한 소견들을 정신분열증 진단 기준과 비교합니다.

정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 따르면, 조현정동 장애 진단을 위해서는 다음 요건을 충족해야 합니다.

• 우리가 이야기했던 다섯 가지 주요 증상 중 최소 두 가지가 나타나야 합니다.
• 이러한 증상이 최소 한 달 이상 지속되었어야 합니다.
• 증상이 직장이나 인간관계(친구, 연인, 직장 동료 등)에 영향을 미쳤을 것입니다.

이 질환을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

정신분열증을 진단하는 특정한 검사는 없습니다. 하지만 정신분열증을 진단하기 전에 의사는 다른 질환을 배제하기 위해 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다. 가장 일반적인 검사 유형은 다음과 같습니다.

• 영상 검사: 의사들은 일반적으로 뇌졸중, 뇌손상, 뇌종양 또는 기타 뇌 구조 변화와 같은 문제를 배제하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT)이나 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 검사를 사용합니다.
• 혈액, 소변, 척수액(척수 천자) 검사: 이러한 검사는 체액의 화학적 변화를 확인하여 행동 변화의 원인이 될 수 있는 요인을 찾습니다. 중금속 중독, 기타 중독 원인, 감염 등을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 뇌 기능 검사: 뇌파 검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 감지하고 기록합니다. 이 검사는 간질과 같은 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정신분열증은 치료될 수 있을까요?

정신분열증은 완치될 수 없습니다.하지만 정신분열증은 치료가 가능한 질환인 경우가 많습니다. 극히 일부의 사람들은 정신분열증 에서 완전히 회복할 수 있습니다. 그러나 이는 완치가 아닙니다. 재발 여부를 예측할 수 없기 때문입니다. 그래서 전문가들은 정신분열증에서 회복한 사람들을 "관해 상태"에 있다고 부릅니다.

정신분열증 은 어떻게 치료하나요?

정신분열증 치료는 일반적으로 약물 치료, 심리 치료 및 자가 관리 기법을 병행하여 이루어집니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 1세대 및 2세대 항정신병 약물: 할로페리돌(할돌®), 아리피프라졸(아빌리파이®, 아리스타다®), 올란자핀(자이프렉사®, 랴블비®, 심비악스®), 쿠에티아핀(세로켈®)과 같은 약물은 뇌 세포 간 신호 전달에 사용되는 특정 화학 물질(신경전달물질)의 작용을 차단하여 효과를 나타냅니다. 그러나 이러한 약물은 졸음, 체중 증가, 떨림과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
• 차세대 항정신병 약물: 미국 식품의약국(FDA)은 최근 자노멜린과 염화트로스피움(코벤피™)이라는 새로운 계열의 항정신병 약물을 승인했습니다 . 이 약물은 도파민 수용체가 아닌 콜린성 수용체에 작용합니다. 임상 시험에서 이 새로운 치료법은 조현병 증상을 완화하는 것으로 나타났으며, 기존 약물과 다른 부작용을 보였습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 위장 장애, 요폐, 심박수 증가, 변비 등이 있습니다.
• 심리 치료: 인지 행동 치료(CBT)와 같은 대화 치료는 증상을 관리하고 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 장기 치료는 조현병에 동반될 수 있는 불안, 우울증, 약물 남용과 같은 이차적인 문제에도 도움이 될 수 있습니다 .
• 전기충격요법(ECT): 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 의사는 전기충격요법을 권할 수 있습니다. 이 치료법은 두피에 전기 자극을 가하여 뇌의 특정 부위를 자극합니다. 이러한 자극은 짧은 시간 동안 발작과 유사한 상태를 유발하여 심각한 우울증이나 불안 장애 환자의 뇌 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전기충격요법을 받을 때는 마취를 하기 때문에 시술 중에는 잠들어 있어 통증을 느끼지 않습니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

약물 치료와 기타 치료를 통해 증상이 호전되는 데 얼마나 걸릴지는 담당 의사가 가장 잘 알려줄 수 있습니다. 약물마다 효과가 나타나는 데 걸리는 시간이 다르기 때문입니다. 또한, 담당 의사는 첫 번째 치료가 효과가 없을 경우 도움이 될 수 있는 다른 치료 옵션에 대해서도 상담해 줄 ​​수 있습니다.

이 질환이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

정신분열증은 사람마다 증상이 매우 다르게 나타나는 질환입니다. 직장 생활, 대인 관계, 자기 관리 등에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 하지만 치료를 통해 직장 생활, 자기 관리, 행복한 대인 관계를 유지할 수 있습니다.

이 질환은 종종 주기적인 양상을 보입니다. 즉, 질병이 악화되어 증상이 매우 심해지는 시기가 있을 수 있습니다. 그런 다음 증상이 다소 호전되지만 완전히 회복되지는 않는 시기가 있을 수 있습니다.

이 질환이 얼마나 심각하든, 치료를 통해 질환을 안고 살아갈 수 있고 삶에 미치는 영향을 최소화할 수 있다는 점을 잊지 마세요.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

조현병은 치명적인 질병은 아닙니다. 하지만 조현병은 위험하거나 해로운 행동으로 이어질 수 있습니다. 조현병 환자의 약 3분의 1은 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다. 이는 치료에 반응이 없거나, 치료 계획을 제대로 따르기 어려워 질환을 관리하지 못하기 때문일 수 있습니다. 조현병 환자의 약 10%는 자살로 생을 마감합니다.

치료에 잘 반응하는 환자도 있지만, 증상이 재발하거나 악화되는 시기가 있을 수 있습니다. 또한 기존 질환의 영향으로 집중력 저하나 사고력 감퇴와 같은 지속적인 문제를 겪을 수도 있습니다.

어떻게 하면 위험을 줄이거나 예방할 수 있을까요?

전문가들이 아직 정신분열증이 발생하는 정확한 원인을 알지 못하기 때문에, 정신분열증을 예방하거나 발병 위험을 줄이는 것은 불가능합니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

정신분열증이 있다면, 스스로를 돌보고 질병을 관리하기 위해 다음과 같은 일들을 해야 합니다.

• 처방받은 약을 정확하게 복용하세요: 가장 중요한 것은 약을 올바르게 복용하는 것입니다. 조현병이 있다면 의사와 상의 없이 약 복용을 중단하지 마세요. 문제가 있거나 부작용이 나타나면 의사와 상담하고, 자신에게 효과가 있으면서 부작용이 가장 적거나 없는 약을 선택하세요.
• 의사의 권고에 따라 진료를 받으십시오. 담당 의사가 진료 일정을 잡아줄 것입니다. 이러한 진료는 질병 관리에 매우 중요합니다.
• 증상을 무시하지 마세요:조기에 진단받고 치료를 받으면 치료 효과가 좋고 예후도 좋을 가능성이 높습니다.
• 알코올과 약물 사용을 삼가십시오: 알코올과 약물 사용은 조현병 증상을 악화시키고 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 처방약을 권장 사용법과 다르게 복용하는 것도 포함됩니다.
• 도움을 받는 것을 고려해 보세요. 미국 정신질환자협회(NAMI)와 같은 단체에서 유용한 자료와 정보를 얻을 수 있습니다. 스리랑카에도 비슷한 서비스를 제공하는 곳들이 있으니 알아보세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

처방받은 약을 복용할 때는 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 또한, 증상에 변화가 있거나 약을 복용했는데도 증상이 악화되는 경우에도 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 약물의 부작용으로 일상생활에 지장이 있다면 의사에게 알리십시오. 의사는 경우에 따라 더 나은 치료법을 제시하거나 부작용이 없는 다른 약물이나 치료법을 추천해 줄 수 있습니다.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

자신이나 타인을 해칠 생각이 든다면 즉시 전국 정신건강 헬프라인 1926번으로 전화하십시오. 자해를 시도할 것 같은 느낌이 든다면 즉시 가까운 병원 응급실로 가거나 스와세리야 구급대 1990번으로 전화하십시오.

사랑하는 사람이 정신분열증 증상을 보인다면 어떻게 해야 할까요?

사랑하는 사람이 정신분열증 이나 이와 관련된 질환의 징후를 보인다고 생각되면 다음과 같은 방법으로 도움을 줄 수 있습니다.

• 어떻게 도울 수 있는지 물어보세요: 그들의 이야기를 들어주고, 도움을 제안하고, 그들과 소통을 유지하고, 다른 사람들과 연결되어 있다는 느낌을 갖도록 도와주세요.
• 도움을 줄 수 있는 사람을 찾도록 격려하십시오. 정신분열증 관련 기분 장애, 특히 약물 치료는 환자의 증상을 개선하고 무엇이 현실이고 무엇이 아닌지를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 판단하거나 논쟁하지 마세요: 증거가 있더라도 그들을 판단하거나 무엇이 진실인지 아닌지에 대해 논쟁하지 마십시오. 환각이나 미신을 경험하는 사람들은 진실과 거짓을 분별할 수 없기 때문에 증거에 반응하지 않는 경우가 많습니다.
• 침착하세요:상대방이 속상하거나 화가 났을 때는 목소리를 높이지 마세요. 주변 분위기를 최대한 차분하고 조용하게 유지하도록 노력하세요. 또한, 상대방이 갇힌 느낌이나 위협을 느끼지 않도록 주의하세요.
• 응급 상황 시 도움을 요청하세요: 조현병 환자는 자살 위험이 높습니다. 만약 환자가 자신이나 타인을 해치려는 생각을 이야기한다면 즉시 도움을 요청해야 합니다(예: 911에 신고하거나 병원으로 데려가세요).

마지막으로 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.

조현병은 환자 본인과 가족 모두에게 두려움을 주는 질환입니다. 하지만 사회의 잘못된 인식과는 달리, 조현병은 회복이 불가능한 질환이 아니며, 행복하고 만족스러운 삶을 살 수 있는 질환입니다. 조현병 증상이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사의 역할은 환자를 돕는 것입니다. 특히 조현병과 같은 정신 질환에 대한 전문적인 교육을 받은 의사는 환자가 판단받거나, 당황하거나, 부끄러움을 느끼지 않도록 도와줄 수 있습니다.

사랑하는 사람이 정신병이나 조현정 동장애를 앓고 있다고 생각되면, 부드럽고 지지적인 태도로 치료를 받도록 권유하십시오. 조기 진단과 치료는 회복과 질환 관리에 큰 도움이 될 수 있습니다.

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