SEEG(입체뇌파검사) 적합성 검사란 무엇일까요? 간단하게 설명해 드리겠습니다.

혹시 본인이나 주변 사람 중에 약물 치료에도 불구하고 조절이 어려운 간질을 앓고 있는 분이 계신가요? 때때로 의사들은 발작이 뇌의 어느 부위에서 시작되는지 정확히 파악하는 데 어려움을 겪습니다. 이럴 때 도움이 될 수 있는, 다소 복잡하지만 매우 중요한 검사에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 검사는 SEEG라고 합니다. 이름이 좀 길게 들릴 수도 있지만, 걱정하지 마세요. 간단하게 설명해 드리겠습니다.

SEEG는 간단히 무슨 뜻인가요?

간단히 말해, 입체뇌파검사(SEEG) 는 뇌 깊숙이 작은 절개를 통해 접근하여 난치성 간질 발작이 시작되는 부위를 정확히 찾아내는 외과적 검사입니다.

아마 EEG 검사에 대해 들어보셨을 겁니다. 이 검사는 머리 꼭대기, 즉 두개골에 작은 전극을 부착하여 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 하지만 SEEG에서는 신경외과 의사가 이 전극을 뇌 표면이 아닌 뇌의 깊고 다양한 부위에 삽입합니다. 이를 통해 일반 EEG로는 포착할 수 없는 깊은 영역의 정보까지 얻을 수 있습니다.

전극을 삽입한 후에는 며칠 동안 병원의 특수 병동에 머무르게 됩니다. 이 기간 동안 의료진은 발작 중 뇌 활동을 면밀히 관찰할 것입니다.

SEEG 검사는 어떤 경우에 시행됩니까?

의사들은 주로 몇 가지 특수한 상황에서 SEEG 검사를 사용합니다.

• 약물 저항성 간질: 어떤 사람들은 두세 가지 약물을 사용해도 발작을 조절할 수 없습니다. 이를 약물 저항성 간질이라고 합니다. 2세 이상의 소아 및 성인의 경우, 수술 가능 여부를 판단하기 위해 SEEG 검사가 매우 중요합니다.

• 뇌 지도화: 발작이 언어, 운동 또는 감각을 조절하는 뇌의 중요한 부분에서 발생한다고 가정해 보세요. 수술을 받을 예정이라면 이러한 중요한 부분을 손상시키지 않도록 매우 조심해야 합니다. SEEG 전극을 사용하면 수술 전에 이러한 중요한 영역을 정확하게 지도화할 수 있습니다.

• 다른 치료법을 안내합니다: 때때로 SEEG 검사는 치료의 일부로 사용되기도 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 고주파 열응고술: 이 치료법은 고주파와 열을 이용하여 발작을 유발하는 뇌세포를 파괴합니다. SEEG 전극을 사용하여 이 치료를 시행할 수 있습니다.
• 열소작술(LITT):레이저 열에너지를 이용하여 발작을 유발하는 뇌 부위를 비활성화하는 방법.
• 반응형 신경 자극: 이 방법에서는 발작이 시작되는 부위에 미세한 전기 자극을 전달하고 발작을 멈추게 하는 장치를 뇌에 이식합니다. SEEG는 장치의 정확한 위치를 찾는 데 도움을 줍니다.

이 시험에 응시할 자격이 있는 사람은 누구입니까?

SEEG 검사는 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 의사는 검사를 권하기 전에 여러 요인을 고려할 것입니다.

뇌의 특정 부위에서 발작이 시작되는 국소 간질을 상상해 보세요. 하지만 MRI 촬영으로도 해당 부위가 명확하게 보이지 않습니다. 바로 이럴 때 SEEG가 가장 유용하게 사용됩니다.

하지만 뇌의 여러 부위에서 동시에 발작이 일어나는 경우(전신 간질)에는 이 검사에 적합하지 않습니다.

EEG와 SEEG의 주요 차이점은 무엇인가요?

두 검사 모두 뇌의 전기적 활동을 측정하지만, 큰 차이점이 있습니다. 일반적으로 의사는 먼저 EEG 검사를 시행합니다. EEG 검사에서 얻은 정보가 충분하지 않을 경우에만 SEEG와 같은 2단계 검사를 진행합니다.

주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 전극 위치: EEG에서는 전극을 두개골 위 피부 표면에 부착합니다. SEEG에서는 전극을 뇌 깊숙이 삽입합니다.
• 수집된 정보: EEG는 뇌 표면 활동에 대한 정보만 제공합니다. SEEG는 뇌의 양쪽 반구에서 다양한 깊이의 정보를 얻을 수 있습니다. 이를 통해 발작이 발생한 정확한 위치를 파악할 수 있습니다.

한 연구에 따르면 SEEG 검사 후 간질 수술을 받은 사람들은 다른 방법(예: 두개골을 열고 뇌 표면에 전극을 부착하는 방법)으로 수술을 받은 사람들보다 수술실에서 보내는 시간이 더 짧았습니다. 또한 입원 기간과 진통제 사용량도 더 적었습니다.

SEEG 전에 무엇을 기대해야 할까요?

이 검사는 수술과 관련된 검사이므로, 수술 전에 환자분의 건강 상태를 확인하기 위해 여러 가지 검사가 진행될 것입니다.

• 혈액 검사
• 심전도(EKG) 검사는 심장 박동을 확인하는 검사입니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI 스캔(자기 ​​공명 영상)과 같은 영상 검사

이런 시술을 아이에게 할 때 많은 사람들, 특히 부모들이 갖는 걱정 중 하나는 "아이가 머리카락을 다 잘라버릴까?" 하는 것입니다. 또한 발작 때문에 복용하던 약을 한동안 중단해야 할지 여부에 대한 의문도 있을 수 있습니다.

SEEG 수술은 어떻게 진행되나요?

SEEG 수술은 보통 4~6시간 정도 소요됩니다. 수술 당일 마취과 의사가 약물을 투여하여 수술 내내 완전히 잠든 상태가 되므로 통증을 전혀 느끼지 않으실 겁니다.

환자분이 잠이 드신 후, 수술팀은 다음과 같은 절차를 진행합니다.

1. 먼저, 머리를 한 곳에 고정시키기 위해 특수 프레임(정위 프레임)을 머리에 부착합니다.

2. 다음으로, 스파게티 면발 굵기 정도의 아주 작은 구멍을 10~20개 정도 두개골에 뚫습니다. 이 구멍들은 출혈이 심하지 않습니다.

3. 이 작은 구멍들을 통해 얇은 전선에 연결된 유연한 플라스틱 재질의 전극이 뇌에 삽입됩니다.

4. 이 전극들은 이전 검사에서 확인된 바와 같이 발작이 시작될 것으로 의심되는 뇌 부위에 정확하게 배치됩니다.

5. 마지막으로 머리 고정대를 제거하고 머리를 단단히 붕대로 감습니다.

6. 그런 다음 회복실로 이동하여 전극이 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 CT 촬영과 X선 촬영을 진행합니다.

SEEG 이후에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 후에는 일반적으로 간질 모니터링 병동으로 옮겨지게 됩니다. 그곳에서 전문 의료진이 24시간 내내 환자를 관찰합니다. 머리에 부착된 전극은 뇌 활동을 기록하는 기계에 연결됩니다. 발작이 발생하면 컴퓨터가 3D 이미지를 사용하여 발작이 뇌의 어느 부위에서 시작되고 어떻게 확산되는지 보여줄 수 있습니다.

발작 빈도에 따라 며칠에서 1~2주까지 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

테스트 기간이 끝나면 머리에서 전극을 제거합니다. 걱정하지 마세요. 큰 수술이 아닙니다. 해당 부위를 마취하고 10~15분 정도 소요되는 간단한 시술입니다.

SEEG 검사에 위험 요소가 있나요?

SEEG는 일반적으로 매우 안전한 시술로 여겨지지만, 다른 뇌 수술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 존재합니다.

• 뇌내출혈(두개내 출혈)
• 전염병
• 뇌졸중

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

일반적으로 1~2일(24~48시간) 내에 정상적인 생활로 돌아오실 수 있습니다. 하지만 언제쯤 정상적인 활동을 재개할 수 있을지는 의료진과 상의하십시오.

SEEG 결과에서 무엇을 기대할 수 있을까요?

많은 경우, SEEG 검사를 통해 발작의 근본 원인을 성공적으로 찾아낼 수 있습니다. 의사는 기록된 뇌 활동 데이터를 면밀히 분석하여 수술이나 다른 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

간질 치료를 위한 수술은 일반적으로 SEEG 검사 후 4~8주 후에 시행되어 환자가 적절히 회복할 시간을 줍니다.

퇴원 전에 예비 검사 결과를 받아보실 수 있습니다. 이를 통해 환자분과 가족분들은 의료진과 결과를 논의하고 최종 치료 계획이 결정되기 전에 결정을 내릴 시간을 갖게 됩니다.

약물로 멈출 수 없는 발작을 안고 살아가는 것은 매우 힘든 일입니다. 하지만 SEEG와 같은 최신 검사 방법을 통해 발작의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작할 수 있게 되었습니다. 이러한 치료를 통해 발작 횟수를 줄이고 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다.