어깨 통증이 있으신가요? 어깨 힘줄염일 수 있습니다!

어깨에 뻐근한 느낌이나 팔을 올릴 때 통증을 느끼시나요? 때로는 너무 힘들어서 간단한 동작조차 하기 어려우신가요? 많은 사람들이 이러한 증상을 겪고 있습니다. 오늘은 이러한 어깨 통증의 원인인 어깨 힘줄염에 대해 이야기해 보겠습니다.

어깨 힘줄염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 어깨 힘줄염은 어깨 관절 내부에 있는 조직인 힘줄에 염증이 생긴 것입니다. 어깨 관절을 문손잡이처럼 생각해 보세요. 여러 근육들이 어깨 관절을 안정적으로 유지하는 데 도움을 줍니다. 이 근육들을 회전근개 라고 합니다. 이두근 힘줄 도 이 역할을 합니다. 이 근육과 힘줄들이 위팔뼈인 상완골을 어깨 관절와 에 고정시켜 줍니다.

자, 이 힘줄염이 어떻게 생기는지 아시나요? 어깨뼈 위쪽의 견봉과 회전근개 근육, 즉 힘줄 사이에 공간이 충분하지 않으면 힘줄들이 서로 눌리게 됩니다. 이때 염증이 생기는 거죠. 정확히 말하면, 회전근개 힘줄에 염증이 생기면 회전근개 힘줄염 이라고 하고, 이두근 힘줄에 염증이 생기면 이두근 힘줄염 이라고 합니다. 이해하셨죠?

어깨 힘줄염이 있으면 어떤 느낌이 드나요?

통증의 정도는 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람은 어깨가 뻣뻣한 느낌으로 나타날 수 있지만, 어떤 사람은 참을 수 없는 통증을 경험할 수도 있습니다. 통증은 대개 어깨 위쪽에서 시작하여 팔 아래쪽으로 퍼집니다. 팔을 올리거나 돌릴 때 통증이 더 심해질 수 있습니다. 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 마치 감각이 마비된 것처럼 둔한 통증이에요.
• 어깨를 만지기만 해도 아프다(압통).
• 밤에 통증이 심해져서 잠들기가 어렵습니다.
• 어떤 자세에서는 손을 특정 위치에 고정하기가 어렵습니다.
• 약간의 부기가 나타날 수 있습니다.
• 팔의 움직임 범위와 들어올리는 능력이 감소합니다(운동성 저하).
• 어깨를 흔들면 "딸깍" 소리가 납니다.

우리 마을에 계신 수갓 아저씨를 생각해 보세요. 아저씨는 목수이신데, 하루 종일 나무를 나르고 싣는 일을 하시다 보니 오른쪽 어깨가 한동안 아프셨어요. 밤에 잠도 못 주무시고, 팔을 올리려고 하실 때마다 "쿵" 하는 소리가 나세요. 여러분도 이런 경험 있으신가요?

이 어깨에 건염이 발생하는 이유는 무엇인가요?

이 증상은 스포츠 부상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 특히 장시간 머리 위로 팔을 들어 올리는 동작이 많은 스포츠에서 흔히 나타납니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 야구
• 수영
• 테니스와 같은 라켓 스포츠
• 골프
• 역도
• 배구

이러한 스포츠에서 부적절한 자세는 힘줄과 같은 조직에 과도한 부담을 주어 건염을 유발하는 주된 원인입니다. 엄밀히 말하면 운동선수가 아니라고 해서 건염이 발생하지 않는다고 할 수는 없습니다. 머리 위로 손을 들어 작업하는 사람들(예: 조립 작업이나 오버헤드 프레스 머신 조작자)이나 역기를 드는 사람들도 위험에 노출되어 있습니다. 뿐만 아니라, 힘줄을 반복적으로 사용하는 사람이라면 누구나 건염이 발생할 수 있습니다. 때로는 어깨에 직접적인 충격을 받거나 팔을 뻗은 채로 넘어지는 경우에도 건염이 발생할 수 있습니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

나이가 들면서 힘줄의 유연성은 자연스럽게 감소합니다. 따라서 어깨 힘줄염이 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 반복적인 동작이 포함된 스포츠 활동 참여 (예: 야구, 수영, 테니스).
• 반복적인 동작이나 머리 위로 손을 들어 올리는 작업이 필요한 직종(예: 페인트공, 운반원, 지붕공).
• 집안일이란 청소, 잡초 뽑기, 잔디 깎기 같은 일을 계속하는 것을 의미합니다.
• 관절염 과 같이 힘줄에 부담을 주는 다른 질환이 있는 경우.
• 운동 전에 준비운동(스트레칭 등)을 하지 않고 바로 신체 활동을 시작하는 것.

치료하지 않고 방치할 경우 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

이 문제를 제대로 치료하지 않으면 상황이 악화될 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 일들이 발생할 수 있습니다.

• 손의 움직임이 제한되고 힘이 약해집니다.
• 통증 때문에 밤에 잠을 잘 수가 없어요.
• 일상적인 활동을 수행하는 데 어려움을 겪게 됩니다. 예를 들어, 단추를 채우거나 위에 있는 물건을 집는 것과 같은 간단한 일조차 어려워질 수 있습니다.

어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 먼저 환자의 병력과 과거 질병력에 대해 질문하고 신체검사를 실시합니다. 그런 다음 필요한 경우 몇 가지 추가 검사를 지시할 것입니다. 이러한 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 엑스레이
• 초음파 검사
• MRI 검사 (자기공명영상 - MRI 검사)

어깨 힘줄염의 단계

의사는 환자의 상태를 분류하기 위해 다음 단계를 사용할 수 있습니다.

• 과사용 건염: 반복적인 동작은 회전근개에 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다. 이로 인해 힘줄이 손상되거나 찢어질 수 있으며, 통증과 근력 약화를 유발할 수 있습니다.
• 석회성 건염: 때때로 장기간의 염증으로 인해 회전근개 힘줄 내부에 칼슘 침착물이 형성될 수 있습니다. 이로 인해 어깨 움직임이 어려워지고 근력이 감소할 수 있습니다.
• 회전근개 파열: 어깨 힘줄염이 힘줄의 퇴행이나 파열로 인해 심해지면 회전근개의 일부 또는 전체가 파열될 수 있습니다. 이는 극심한 통증, 근력 약화 및 운동 제한을 유발할 수 있습니다.

이 경우는 어떻게 치료하나요?

어깨 힘줄염 치료는 나이, 증상의 양상, 질환의 심각도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 특히 부상이 새로 발생했거나 심한 경우, 의사는 휴식, 어깨 보호대 착용, 냉찜질을 권장할 수 있습니다. 이 외에도 수술 외 치료 방법들이 있습니다.

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 아스피린, 나프록센 , 이부프로펜 과 같은 약물은 통증과 부기를 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 하지만 사용 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
• 물리 치료: 담당 의사가 물리 치료사 에게 의뢰할 수 있습니다. 물리 치료사는 어깨 관절의 가동 범위를 넓히는 운동과 근력 강화 운동을 가르쳐 줄 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드 주사: 지속적이고 심한 어깨 통증이 있는 경우 코르티손 주사를 맞을 수 있습니다. 이는 빠른 통증 완화 효과를 제공할 수 있습니다.
• 혈소판 풍부 혈장(PRP) 치료: 이 치료법은 환자 본인의 혈액에서 추출한 고농축 혈소판 을 어깨에 다시 주입하는 것입니다. 이는 상처 치유 및 회복 과정을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.

수술은 언제 필요한가요?

회전근개나 이두근 힘줄이 완전히 또는 부분적으로 파열되었고 다른 치료법으로 증상이 완화되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 수술은 손상된 힘줄을 복구하고 어깨 통증의 원인이 되는 부어오른 점액낭을 제거하는 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

회복 기간은 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 비수술적 치료를 통해 2~4주 안에 회복이 시작될 수 있습니다.하지만 심한 경우에는 회복에 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 고려하여 회복 기간을 정확하게 알려줄 수 있습니다.

언제 정상적인 업무에 복귀할 수 있나요?

가장 중요한 것은 통증과 기타 증상이 완전히 사라질 때까지 어깨를 충분히 쉬게 하는 것입니다. 직장, 운동 또는 기타 활동에 복귀할 때는 천천히 조심스럽게 시작하십시오. 유연성 운동으로 충분히 워밍업을 하세요. 팔을 머리 위로 올리는 시간을 최소화하고, 한 번에 너무 오랫동안 이 동작을 하지 마십시오. 충분한 휴식을 취하세요. 서두르지 않고 활동량을 점진적으로 늘리십시오.

통증이 있는 상태에서 다시 운동을 시작하면 부상이 악화될 수 있다는 점을 명심하세요.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수는 없을까요?

어깨 힘줄염은 과사용으로 인해 발생하는 경우가 많으므로 예방이 최선의 치료법입니다. 문제를 유발하는 활동을 피하거나 수정하는 것이 중요합니다. 또한 운동이나 작업 중 잘못된 자세나 기술 등 근본적인 원인을 교정하는 것도 중요합니다.

활동 중에는 다음 기본 규칙을 준수하십시오.

• 처음에는 가볍게 시작해서 점차 활동량을 늘려가세요.
• 무리한 힘을 사용하지 말고, 반복 횟수를 줄이십시오.
• 평소와 다른 통증이 느껴지면 즉시 중단하십시오.

의사 진료가 필요하신가요?

대부분의 어깨 힘줄염은 시간이 지나면서 자연적으로 호전됩니다. 하지만 심각도에 따라 완치까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 이러한 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 일상생활에 지장을 줄 정도의 통증이 있다면,
• 가정에서의 자가 관리 조치로 통증이 완화되지 않으면,
• 만약 질병이 재발한다면.
• 어깨가 붉어지고 부어오르면서 열이 나는 경우 (이러한 증상은 감염을 나타낼 수 있습니다.)
• 감염 위험을 높이는 다른 질환이 있는 경우.
• 스테로이드제나 면역억제제 와 같이 감염 위험을 높이는 약물을 복용 중인 경우.

의사에게 물어볼 사항

어깨 힘줄염이 있다면 의사에게 다음과 같은 질문을 해보는 것이 좋습니다.

• 이 고통은 얼마나 오래 지속될까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 제가 수술을 받아야 할까요?
• 언제쯤 정상적인 활동(스포츠/업무)을 재개할 수 있을까요?
• 향후 어깨 힘줄염을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

집에 가져갈 물건들

어깨 힘줄염은 정말 답답한 질환입니다. 특히 좋아하는 운동을 할 수 없을 때는 더욱 그렇죠. 힘줄이 회복될 때까지 몇 주 동안 어깨를 쉬게 해야 합니다. 쉽지는 않겠지만, 의사가 괜찮다고 할 때까지는 운동을 하지 않는 것이 중요합니다. 다시 다치고 싶지는 않겠죠. 의사의 지시를 정확히 따르면 곧 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있을 겁니다.

그러므로 어깨 통증이 있다면 가볍게 여기지 마세요. 즉시 의사의 진료를 받고 상담을 받으세요. 그러면 빠르게 회복하여 업무에 복귀할 수 있습니다.

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