자녀가 무릎 통증을 겪고 있나요? 신딩-라르센-요한손 증후군일 가능성이 있을까요?

자녀가 운동을 좋아하나요? 뛰고 점프하고 놀지 않는 날이 없는 것 같나요? 이렇게 활동적인 아이가 갑자기 무릎 통증을 느낀다면 부모로서 걱정하는 것은 당연합니다. 특히 무릎 아래쪽에 통증이 있다면 신딩-라르센-요한손 증후군 이라는 질환일 수 있는데, 오늘 이 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다. 걱정하지 마세요.

신딩-라르센-요한슨 증후군이란 무엇입니까?

간단히 말해, 신딩-라르손-요한손 증후군(SLJ) 은 아이의 무릎뼈(슬개골)를 정강이뼈(경골)에 연결하는 슬개골 힘줄 이라는 단단한 조직에 문제가 생기는 질환입니다. 특히, 이 힘줄이 무릎뼈 아래쪽 끝에 붙는 부위에 문제가 발생합니다. 이는 성장기 어린이의 뼈에 발생하는 골연골염 의 일종이기도 합니다.

생각해 보세요. 아이의 뼈는 아직 자라고 있습니다. 특히 무릎과 같은 관절에는 "성장판"이라는 부분이 있는데, 이 성장판이 뼈의 성장을 돕습니다. 슬개골관절염(SLJ)은 슬개골 하단에 위치한 성장판이 손상되는 질환입니다.

이 증상은 주로 운동을 하거나 활동량이 많은 10~14세 어린이에게서 나타납니다 . 이는 이 시기에 어린이의 신체가 급속도로 발달하고, 운동에 많은 시간을 투자하기 때문입니다.

왜 이런 일이 일어날까요? 원인은 무엇일까요?

주된 원인은 무릎의 과사용 입니다. 슬개골 힘줄을 고무줄이라고 생각해 보세요. 슬개골 힘줄은 무릎뼈와 정강이뼈를 함께 고정하고 정상적인 움직임을 돕습니다. 아이들이 달리거나, 점프하거나, 발로 차는 동작(예: 축구)을 할 때 허벅지 앞쪽의 큰 근육(대퇴사두근)이 활성화됩니다. 이 근육이 수축하면 슬개골 힘줄을 통해 무릎뼈에 강한 당김이 가해집니다.

이러한 당김이 계속 반복되면 힘줄이 무릎뼈에 붙는 부위에 미세 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 작은 손상들이 축적되어 결국 슬개골 힘줄 파열(SLJ)로 이어집니다.

예를 들어, 딸이 학교 네트볼 팀에 있다고 가정해 보세요. 곧 있을 대회 때문에 매일 몇 시간씩 점프하고 달리면서 연습합니다. 또는 아들이 크리켓을 하는데, 빠르게 달리고 공을 던지면서 배트를 칠 때 무릎에 체중을 실습니다. 이러한 활동들은 SLJ(척추관절 장애)를 유발할 수 있습니다.

일반적으로 SLJ는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 자주 달립니다.
• 자주 뛰어오릅니다.
• 발차기 스포츠 (축구, 가라테 등).
• 다리와 무릎에 지속적으로 많은 힘이 가해지는 모든 활동.

SLJ와 오스굿-슐래터병의 차이점은 무엇인가요?

오스굿-슐래터병에 대해서도 들어보셨을 겁니다. 두 질환은 매우 유사합니다. 둘 다 활동적인 성장기 어린이의 슬개골 힘줄 손상으로 인해 발생합니다. 원인, 증상, 심지어 치료법까지 매우 비슷합니다.

주된 차이점은 힘줄이 손상된 위치입니다.

• 신딩-라르손-요한손 증후군(SLJ) 에서는 힘줄의 맨 윗부분, 즉 힘줄이 무릎뼈(슬개골)에서 시작되는 부위에서 손상이 발생합니다.
• 오스굿-슐래터병은 힘줄의 아랫부분, 즉 힘줄이 정강이뼈(경골)에 붙는 부위에 손상이 발생하는 질환입니다.

두 질환을 구분하기는 어려울 수 있습니다. 다행히 두 질환 모두 휴식과 항염증제로 치료하기 때문에 치료법이 매우 유사합니다. 담당 의사가 아이를 진찰하고 SLJ인지 오스굿-슐래터 증후군인지 알려줄 것입니다.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

앞서 언급했듯이, SLJ는 10세에서 14세 사이의 어린이, 특히 운동을 하는 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 이 연령대에 발생하는 데에는 이유가 있습니다. 이 시기는 어린이들이 급성장기를 겪는 때입니다. 뼈, 근육, 힘줄이 동시에 빠르게 변화하면서 무릎과 같은 관절에 과도한 스트레스가 가해질 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 뇌성마비 아동은 SLJ 발병 위험이 약간 더 높은 것으로 나타났습니다.

어른들에게도 이런 일이 일어나나요?

SLJ는 성인에게는 매우 드문 질환 입니다. 실제로 15세 이상인데 이러한 증상이 나타난다면, 슬개골 힘줄염(점퍼스 니)과 같은 다른 질환일 가능성이 높습니다. 성인의 무릎 통증에는 여러 가지 원인이 있습니다. 따라서 특히 격렬한 운동 후에 새로운 통증이 발생한다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

이런 상황이 얼마나 흔한가요?

SLJ는 매우 흔한 질환 이며, 특히 활동적인 어린아이들에게서 무릎 통증의 흔한 원인입니다.

이것이 아이의 신체에 어떤 영향을 미칠까요?

이는 아이에게 매우 고통스러울 수 있습니다. 하지만 슬개골 탈구는 아이의 건강에 장기적인 영향을 미치거나 아이가 좋아하는 활동을 못 하게 막지는 않습니다 . 아이는 슬개골 힘줄이 완전히 나을 때까지 휴식을 취하고, 탈구를 유발한 운동이나 활동을 피해야 합니다. 회복에는 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 하지만 일단 회복되면 장기적인 후유증 없이 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

신딩-라르손-요한손 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 아이의 무릎 바로 아래, 정강이 바로 위쪽에 날카로운 통증이 느껴집니다. 이것이 주요 증상입니다.
• 부종.
• 무릎 주변에 통증이 있습니다.
• 무릎을 정상적으로 구부리기가 어려워집니다.

자녀가 이러한 증상을 보인다면, 특히 운동선수인 경우 SLJ를 고려해 보시는 것이 좋습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

아이를 병원에 데려가면 의사는 먼저 아이의 무릎과 고관절을 진찰합니다. 그리고 통증이 언제 시작되었는지, 어떻게 악화되고 있는지와 같은 질문을 할 것입니다.

또한, SLJ 상태를 확인하고 골절과 같은 다른 부상을 확인하기 위해 영상 검사가 시행될 수 있습니다.

이 검사들은 무엇인가요?

• X선 촬영: X선 촬영은 무릎뼈, 경골 또는 기타 뼈의 골절 여부를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 운동선수들에게 특히 흔한 피로골절을 확인하는 데에도 유용합니다.
• MRI(자기공명영상): MRI는 무릎과 주변 부위의 전체적인 모습을 보여줄 수 있습니다. 또한 부상으로 인한 슬개골 힘줄의 비후 여부도 확인할 수 있습니다.
• 초음파 검사: 초음파 검사를 통해 무릎 주변의 근육과 결합 조직을 통한 혈액 순환 상태를 확인할 수 있습니다.

이러한 검사를 거치면 의사는 자녀가 SLJ인지 아니면 다른 질환인지 확실히 알 수 있을 것입니다.

SLJ는 어떻게 치료받나요?

신딩-라르손-요한손 증후군의 주요하고 가장 효과적인 치료법은 휴식과 허벅지 앞쪽의 대퇴사두근 스트레칭입니다 . 아이의 슬개골 힘줄이 회복될 때까지 부상을 유발한 스포츠나 놀이를 중단해야 합니다.

대부분의 어린이는 부상 후 몇 주에서 몇 달 동안 운동을 쉬어야 합니다. 기간은 부상 당시 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 아이가 회복됨에 따라, 이전에 하던 운동 대신 무릎에 부담이 덜 가는 다른 활동(예: 수영)으로 전환할 수 있습니다.

다음은 단기적으로 통증과 부기를 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 냉찜질: 천으로 감싼 얼음을 무릎 통증 부위에 15~20분씩 하루에 여러 번 대주세요.
• 진통제: 의사의 권고에 따라 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용할 수 있습니다. 이러한 약물은 통증과 부기를 줄여줍니다.

중요한:어떤 약이든 복용을 시작하거나 중단하거나 용량을 변경하기 전에 항상 자녀의 의사와 상담하십시오. 의사의 승인 없이 자녀에게 10일 이상 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 투여하지 마십시오.

수술이 필요할까요?

신딩-라르손-요한손 증후군을 치료하기 위해 수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다 . 가장 심각한 경우에도 의사들은 일반적으로 수술을 권하기 전에 물리 치료와 같은 덜 침습적인 치료법을 먼저 권장합니다.

때때로 SLJ 진단을 받은 성인은 슬개골 힘줄을 복구하기 위해 무릎 관절경 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

NSAID는 부작용이 있나요?

네, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사의 지시에 따라서만 사용해야 합니다. 몇 가지 부작용은 다음과 같습니다.

• 출혈.
• 위궤양.
• 복통.
• 소화기계 합병증.

치료 후 아이의 상태는 얼마나 빨리 나아질까요?

NSAID를 복용하면 보통 한 시간 정도 지나면 통증이 가라앉고 아이는 편안해지기 시작합니다. 얼음찜질도 마찬가지입니다.

하지만 통증이 완화되었다고 해서 아이의 슬개골 힘줄이 완전히 회복된 것은 아닙니다 . 휴식을 취하고 슬개골 관절 증후군을 유발한 활동을 피하는 것이 아이 치료에서 가장 중요한 부분입니다.

의사의 지시를 정확히 따르십시오. 아이의 상태에 따라 의사가 회복에 걸리는 시간을 알려줄 것입니다.

내 아이가 SLJ에 걸릴 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

자녀의 슬개골 힘줄 손상을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 가장 좋은 방법 중 하나는 스포츠 시즌 사이에 자녀에게 충분한 휴식과 회복 시간을 주는 것입니다.

최근 SLJ (스포츠 관련 장애) 진단을 받는 아동과 청소년의 수가 그 어느 때보다 증가하고 있습니다. 주요 원인 중 하나는 이들이 1년 내내 같은 스포츠를 훈련하거나 하기 때문입니다(한 가지 스포츠에만 집중하는 경우) . 많은 아이들이 한 가지 스포츠나 활동에만 전념하다 보면 몸이 충분한 휴식과 회복 시간을 갖지 못하게 됩니다. SLJ뿐만 아니라 다른 모든 질환을 예방하기 위해서는 아이들이 십 대 후반까지 한 가지 스포츠에만 전념하지 않도록 하는 것이 가장 좋습니다.

SLJ로부터 안전하게 지내려면 어떻게 해야 할까요?

신딩-라르손-요한손 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법은 대퇴사두근을 규칙적으로 스트레칭하는 것 입니다. 아이의 다리가 유연할수록 힘줄에 가해지는 스트레스가 줄어듭니다.

일반적으로 슬개골 힘줄에 가해지는 압력을 줄이려면 다음과 같은 단계를 따르는 것이 좋습니다.

• 운동 전후 스트레칭.
• 휴식과 잠깐씩 쉬는 것.
• "고통을 참고 계속 운동하는 것"은 절대 좋은 생각이 아닙니다! 통증이 느껴지면 즉시 멈추고 쉬어야 합니다.

자녀가 SLJ 진단을 받았다면 무엇을 예상해야 할까요?

자녀가 SLJ(슬개건염) 진단을 받았다면, 당분간 스포츠나 격렬한 신체 활동을 삼가야 합니다 . SLJ는 일시적인 질환이지만, 힘줄이 회복되는 데는 시간이 걸립니다.

이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?

신딩-라르손-요한손 증후군의 지속 기간은 아이의 슬개골 힘줄 손상 정도에 따라 다릅니다. 통증과 부기는 며칠 또는 몇 주 안에 가라앉을 수 있습니다. 그러나 무릎에 장기적인 손상을 예방하기 위해 아이들은 몇 달 동안 운동을 삼가야 할 수도 있습니다.

그 아이는 학교에 갈 수 있나요?

자녀가 SLJ (슬개골 절골술)에서 회복하는 동안에도 학교에 계속 다닐 필요는 없습니다. 무릎이 완전히 나을 때까지 무리가 가지 않도록 체육 수업을 잠시 쉬어야 하는지 담당 의사와 상담해 보세요.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

신딩-라르손-요한손 증후군은 일시적인 질환 입니다. 하지만 아이들이 좋아하는 운동을 잠시 멈춰야 한다는 것은 어려울 수 있습니다. 아이가 몸을 쉬게 하고 회복시키는 데 필요한 조치와, 신딩-라르손-요한손 증후군을 유발한 운동이나 활동을 일정 기간 동안 하지 말아야 하는 이유를 충분히 이해하도록 도와주세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

자녀에게 갑자기 무릎 통증이 생겼고, 특히 붓기가 동반된다면 즉시 의사의 진찰을 받으세요 . 의사는 자녀의 통증 원인이 슬개골관절염인지, 아니면 골절과 같은 더 심각한 질환인지 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

아이와 함께 병원에 갈 때는 다음 질문들을 꼭 해보세요:

• 내 아이는 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 아이는 얼마나 오랫동안 놀이를 멈춰야 할까요?
• 이것은 신딩-라르손-요한손 증후군인가요, 아니면 오스굿-슐라터병인가요?
• 향후 신딩-라르손-요한손 증후군을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 스트레칭에는 어떤 것들이 있을까요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

자녀가 아파할 때 부모가 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 특히 관절 부상일 경우에는 장기적인 후유증에 대한 걱정이 생기기 마련입니다.

다행인 점은 신딩-라르센-요한손 증후군이 일시적인 질환으로, 앞으로 아이의 무릎에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

자녀가 좋아하는 스포츠 시즌을 놓쳐야 하더라도, 그것은 회복 과정의 일부이므로 가치 있는 일이라고 생각하세요. 충분한 휴식을 취하고 의사의 지시를 따르면 자녀는 빠르게 회복하여 좋아하는 활동을 다시 할 수 있을 것입니다!

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