손목 골절이 모두 같은 것은 아닙니다! 스미스 골절에 대해 이야기해 봅시다.

넘어져서 손목을 심하게 다친 적이 있으신가요? 그런 경우 손목뼈가 부러지는 경우가 종종 있습니다. 손목 골절은 종류가 다양하고, 사람마다 발생하는 양상도 다릅니다. 오늘은 그중 하나인 스미스 골절에 대해 이야기해 보겠습니다. 스미스 골절에 대해 알아두면 본인이나 주변 사람이 같은 부상을 당했을 때 침착하게 대처하고 신속하게 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

스미스 골절이란 무엇인가요?

간단히 말해, 스미스 골절은 손목에 발생하는 특수한 유형의 골절 입니다. 이 골절은 손목이 굽은 상태, 즉 손이 팔 쪽으로 구부러진 상태에서 넘어지거나 손등에 강한 충격을 받았을 때 가장 흔하게 발생합니다.

이제 여러분은 이런 골절에 대한 명칭이 너무 많아서 헷갈린다고 생각하실 수도 있습니다. 맞습니다. 아마도 스미스 골절이라는 말을 들어보셨을 텐데, 이는 "원위 요골 골절"로, 팔뚝에 있는 두 뼈 중 더 큰 뼈인 요골의 원위 끝부분이 골절된 것을 말합니다. 요골은 엄지손가락 쪽에 있습니다.

이 모든 세부 사항은 의사가 손목의 어느 뼈가 부러졌는지, 어디에서 부러졌는지, 어떻게 부러졌는지, 그리고 내부가 어떻게 생겼는지 정확히 파악하는 데 중요합니다. 마치 현미경의 확대경처럼, 의사가 부상 부위를 자세히 살펴볼 수 있도록 해주는 역할을 합니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 가능한 한 빨리 의사에게 손목을 보여주는 것입니다.

이 골절은 다른 손목 골절과 어떻게 다른가요?

손목 골절의 유형은 뼈가 부러진 방식과 골절 모양에 따라 다릅니다. 스미스 골절은 일반적으로 손을 안쪽으로 구부린 채 넘어지거나 손등에 강한 충격을 받았을 때 발생합니다.

스미스 골절과 콜레스 골절의 차이점

자, 만약 의사가 "콜레스 골절"이라고 말한다면, 손목의 부러진 뼈 조각(요골)이 뒤쪽(손등 쪽)으로 밀려나는 것입니다. 즉, 손등 방향으로 말이죠. 하지만 스미스 골절은 그 반대입니다. 부러진 뼈 조각이 앞쪽(손바닥 쪽)으로 밀려나는 것입니다. 차이점을 이해하셨나요? 이것이 가장 큰 차이점입니다.

스미스 골절과 바튼 골절의 차이점

바튼 골절은 스미스 골절과 유사합니다. 두 골절 모두 팔이 안쪽으로 꺾인 상태에서 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 그러나 바튼 골절의 경우 부러진 뼈가 팔에서 위쪽 또는 바깥쪽으로 기울어지며, 관절도 함께 손상됩니다.

스미스 골절이 발생할 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까?

사실 스미스 골절은 사고나 강한 충격으로 인해 발생하는 경우가 많아 누구에게나 발생할 수 있습니다.

하지만 중요한 위험 요소가 하나 있습니다. 바로 골다공증입니다.골다공증이 있는 사람은 일반인보다 뼈가 더 쉽게 부러질 가능성이 높습니다. 골다공증은 누구에게나 발생할 수 있지만, 여성에게서 남성보다 약 4배 더 흔하게 나타납니다. 또한, 50세 이상인 사람들은 골다공증 발병 위험이 더 높습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

평균적으로 손목 골절은 응급실에서 진료받는 모든 골절의 20%를 차지합니다. 또한 50세 이상에서 두 번째로 흔한 골절 유형입니다.

하지만 다른 손목 골절에 비해 스미스 골절은 상대적으로 드뭅니다 . 모든 손목 골절의 약 5%를 차지하며, 이는 콜레스 골절보다도 낮은 수치입니다.

이 증상은 무엇인가요?

스미스 골절이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 손목에 극심한 통증이 있습니다 .
• 부기 .
• 만지면 부드럽다.
• 손목을 통증 없이 움직일 수 없는 상태 .
• 손목 주변에 멍이 들고, 푸른색이나 보라색으로 변색될 수 있습니다.
• 손목에 특이한 변형 이나 혹이 보입니다. 마치 손 모양이 변형된 것 같습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

낙상이 가장 흔한 원인입니다. 스미스 골절이 발생하는 대부분의 사람들은 팔을 안쪽으로 구부린 채 넘어지면서 손목 등쪽에 충격을 받습니다.

또한, 자동차 사고, 스포츠 부상(예: 자전거에서 넘어지거나 스케이트보드에서 넘어지는 경우) 및 기타 심각한 사고도 스미스 골절을 유발할 수 있습니다.

의사는 손목 골절의 원인을 설명하기 위해 "손상 기전"과 같은 용어를 사용할 수 있습니다. 이는 의사들이 사용하는 용어일 뿐이며, 환자가 어떻게 부상을 입었는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

스미스 골절인지 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 X선 검사입니다. X선 검사를 통해 의사는 어떤 뼈가 부러졌는지, 골절 유형은 무엇인지, 부러진 조각들이 어디로 갔는지 정확히 알 수 있습니다. 손목 골절의 경우 X선 검사는 반드시 시행됩니다.

손목 골절 여부를 확인하는 것 외에도 엑스레이는 의사에게 여러 가지 중요한 정보를 제공합니다. 예를 들어 골절 부위가 얼마나 깨끗한지, 뼈 조각이 몇 개인지, 뼈 사이의 간격은 얼마나 되는지, 그리고 다른 뼈가 손상되었는지 등을 알 수 있습니다.

경우에 따라 손목의 근육, 힘줄, 인대 등 다른 부위의 손상 여부를 확인하거나 배제하기 위해 CT 스캔이나 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.

필요한 검사는 부상의 원인과 심각도에 따라 달라집니다. 교통사고나 사다리에서 떨어지는 사고와 같은 심각한 사고로 손목 골절이 발생한 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이용 가능한 치료법은 무엇인가요?

스미스 골절 치료는 원래 골절의 심각도에 따라 달라집니다. 부러진 뼈는 치유되어 다시 붙어야 합니다. 뼈를 튼튼하게 유지하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다.

고정이란 손을 움직이지 못하게 하는 행위입니다.

골절이 심하지 않고 뼈 사이의 간격이 좁다면(비전위 또는 경미한 전위), 손에 부목이나 깁스만 착용하면 될 수도 있습니다. 부목은 보통 3~5주 정도 착용합니다. 깁스는 보통 6~8주 정도로 더 오래 착용해야 할 수도 있습니다. 뼈가 제대로 아물고 있는지 확인하기 위해 X선 촬영을 다시 해야 할 수도 있습니다.

폐쇄적 정복

골절이 심한 경우, 즉 전위 골절의 경우에는 뼈를 제자리로 되돌리기 위해 "비수술적 정복술" 이라는 시술이 필요할 수 있습니다. 이는 수술이 아닙니다. 이 시술에서 의사는 환자의 손과 손목을 잡고 당겨서 부러진 뼈를 재정렬합니다. 시술 중 통증을 줄이기 위해 다음과 같은 진통제 중 하나를 투여할 수 있습니다.

• 국소 마취제는 손목과 손만 마비시킵니다.
• 진정제 (졸음을 유발하는 약물)는 온몸을 이완시켜 줍니다.
• 시술 전 과정 동안 전신 마취를 받게 됩니다.

골절 정복술 후 의사는 손목에 깁스나 부목을 댈 것입니다. 그 후 전문의를 만나 치료 방법에 대해 상담해야 합니다.

수술이 필요하신가요?

골절이 매우 심해서 '비수술적 정복'으로 제대로 맞출 수 없거나 불안정한 골절의 경우 수술이 필요합니다. 외과의는 부러진 뼈를 재정렬(개방 정복)하고 손목 안쪽에 금속판과 나사를 삽입하여 고정(내부 고정)합니다.

수술 후 회복은 다른 시술보다 시간이 더 오래 걸립니다. 수술 후에는 뼈를 보호하고 치유를 돕기 위해 부목을 착용해야 합니다. 또한 근력과 운동 능력을 회복하기 위해 물리 치료 도 받아야 합니다.

통증을 어떻게 해결할 수 있을까요?

치료 후 통증을 줄이기 위해 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오 . 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제는 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사의 지시대로 정확하게 복용하십시오.

이런 일이 발생하는 것을 어떻게 예방할 수 있을까요?

손목 골절은 거의 대부분 사고로 발생합니다. 낙상이 손목 골절의 주요 원인이므로, 집과 직장에서 자신이나 타인이 넘어질 수 있는 물건들을 치우는 것이 중요합니다. 바닥에 있는 전선, 베개, 장난감 등을 조심하세요. 또한, 50세 이상 가족 구성원들이 낙상 예방 습관을 잘 실천하도록 지도하십시오.

또한, 골다공증에 대해 의사와 상담하고 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단, 운동, 정기적인 골밀도 검사 등을 통해 뼈를 튼튼하게 유지하는 방법에 대해 알아보세요.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

골절이 완전히 회복되는 데 걸리는 시간은 골절의 심각도와 받은 치료에 따라 다릅니다. 완전히 회복되는 데는 몇 달에서 1년 이상 걸릴 수 있습니다 .

• 부목이나 깁스를 사용하는 경우: 약 6주.
• 비수술적 정복술을 받은 경우: 수술을 원하지 않으시면 당일 퇴원하실 수 있습니다. 최소 6~8주 동안 부목/깁스를 착용하셔야 합니다.
• 수술을 받으신 경우: 수술 후 회복에는 약 1~3개월이 소요됩니다. 또한 약 4~6주간의 재활 및 물리 치료가 필요합니다.

많은 사람들이 골절이 치유된 후에도 몇 달, 심지어 몇 년 동안 손목의 뻣뻣함과 통증을 경험할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사가 처방한 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

언제 직장과 학교에 복귀할 수 있을까요?

어떤 치료를 받든 스미스 골절은 완전히 나을 때까지 삶에 영향을 미칠 것입니다.

• 특히 주로 사용하는 손의 손목이 부러진 경우, 읽고 쓰고 컴퓨터를 사용하는 것은 어려울 수 있습니다.
• 수술을 받으셨다면, 근력을 회복하기 위해 물리치료가 필요할 것입니다.
• 수술이 필요하지 않더라도 의사는 손과 손목의 가동 범위와 유연성을 유지하는 데 도움이 되는 몇 가지 운동을 알려줄 것입니다.

의사는 또한 당신이 얼마나 오랫동안 직장, 학교 또는 기타 활동에 참여할 수 없게 될지 설명해 줄 것입니다.

대부분의 사람들은 깁스를 제거하거나 수술 후 한두 달 안에 가벼운 운동(걷기, 조깅, 하체 운동)을 재개할 수 있습니다. 하지만 격렬한 운동이나 접촉 스포츠는 3~6개월 후에나 재개할 수 있습니다.

이로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증은 무엇인가요?

스미스 골절은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 급성 구획 증후군(ACS) : 팔뚝 근육 내부의 압력이 증가하여 혈액이 조직으로 새어 나와 영구적인 근육 및 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 이는 응급 상황입니다.
• (부정유합) : 이는 부러진 뼈가 제대로 붙지 않고 어긋난 상태를 말합니다.
• 수근관 증후군 : 손목 골절이 제대로 치유되지 않으면 손목의 정중신경이 압박되어 손에 통증, 저림, 근력 약화가 발생할 수 있습니다.
• 골수염(뼈 감염) : 손목이 개방 골절된 경우(뼈가 피부를 뚫고 나온 골절) 세균 감염이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 기타 내부 손상 : 골절은 또한 손상 부위 주변의 근육, 신경, 혈관, 힘줄 및 인대를 손상시킬 수 있습니다.
• 관절염 : 시간이 지나면서 손상된 관절에 관절염이 발생할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

손목이 부러진 것 같으면 최대한 빨리 도움을 받으세요 . 사고를 당했고 다음과 같은 증상이 나타나면 응급실로 가십시오.

• 극심한 통증.
• 부기.
• 만지면 아파요.
• 손목을 흔들 수 없어요.
• 손목이 이상하게 구부러지고 변형된 것처럼 보인다면.
• 손가락이 저리거나 창백해진다면,

의사나 응급 구조대원에게 정확히 무슨 일이 있었는지 설명하십시오 .

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

진료받으러 갈 때 이 질문들을 꼭 하세요. 그래야 모든 것을 명확하게 이해할 수 있습니다.

• 제 골절은 어떤 종류인가요? 스미스 골절인가요?
• 부목이나 깁스를 착용해야 하나요? 얼마나 오래 착용해야 하나요?
• 수술이 필요한가요?
• 물리치료가 필요할까요?
• 손목이 부러진 상태에서 언제 사용할 수 있나요?
• 언제 스포츠나 운동을 할 수 있나요?
• 내 손목은 언제 완전히 나을까요?
• 집에서 특별히 해야 할 것과 피해야 할 것은 무엇일까요?
• 언제 다시 의사를 만나야 하나요?

마지막으로 가장 중요한 점(핵심 메시지)입니다.

뼈가 부러지는 것은 언제나 두려운 일이며, 특히 심각한 사고라면 더욱 그렇습니다. 다행히 스미스 골절을 포함한 손목 골절은 치료가 가능합니다. 적절한 치료와 의사의 조언을 따르면 대부분의 사람들은 부상 전처럼 모든 활동을 재개할 수 있습니다.

손목에 스미스 골절이나 다른 골절이 의심된다면 시간을 낭비 하지 말고 최대한 빨리 진찰을 받으세요.골다공증과 같은 특정 위험 요인이 있는 경우, 뼈를 튼튼하게 유지하고 골절을 예방하는 방법에 대해 의사와 상담하는 것을 잊지 마세요. 건강은 스스로 관리할 수 있습니다!

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