누군가 천천히 말하거나 속삭일 때 알아듣기 어려우신 적 있으신가요? TV 소리를 좀 더 크게 키워야 할 때도 있으신가요? 이런 사소한 변화들이 조금씩 생기면 대수롭지 않게 생각하기 쉽습니다. 하지만 이처럼 청력이 서서히 떨어지는 원인 중 하나가 바로 이경화증이라는 질환입니다. 걱정하지 마세요. 이 질환은 위험한 질환이 아니며, 효과적인 치료법도 있습니다. 오늘 이 글에서는 그 치료법, 즉 등골절제술이라는 수술에 대해 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.
간단히 말해서, 등골절제술이란 무엇일까요?
등골절제술은 귀의 청력을 회복하기 위한 수술입니다. 특히 앞서 언급한 이경화증으로 인해 손상된 중이를 치료하기 위해 시행됩니다.
우리 귀 안에는 소리를 전달하는 데 도움을 주는 아주 작은 뼈들이 사슬처럼 연결되어 있다고 상상해 보세요. 이 뼈들 중 가장 끝에 있는, 말굽 모양의 가장 작은 뼈가 바로 등골뼈 입니다. 마치 문의 경첩처럼, 등골뼈는 음파를 진동시켜 내이로 전달하는 역할을 합니다. 이경화증이 발생하면 이 등골뼈가 주변 뼈 조직과 유착되어 뻣뻣해지고 움직이는 능력을 잃게 됩니다. 그러면 음파가 제대로 전달되지 못하고 청력이 저하됩니다.
따라서 등골절제술에서는 의사가 붙어 있는 등골뼈를 조심스럽게 제거하고 같은 기능을 하는 인공뼈 로 교체합니다. 이 과정이 완료되면 소리가 다시 내이로 막힘없이 전달될 수 있으며 청력이 다시 좋아집니다.
저도 이 질환이 있는 건가요? 이경화증의 증상은 무엇인가요?
이경화증으로 인한 청력 손실이 있는 경우에만 등골절제술이 필요합니다. 이경화증은 서서히 진행되는 질환이므로 즉시 알아차리지 못할 수도 있습니다. 아래 증상 중 하나라도 해당하는지 확인해 보세요.
| 징후 | 이것에 대해 어떤 느낌이 드시나요? |
|---|---|
| 천천히 말하는 것을 듣지 못하는 것 | 속삭이거나 천천히 말하는 것은 이해하기 어렵습니다. 낮은 음역대의 소리는 듣기가 어렵습니다. |
| 시끄러운 곳에서도 잘 들림 | 이건 좀 이상하네요. 조용한 방에서보다 버스처럼 사람이 많은 곳에서 상대방 목소리가 더 또렷하게 들리는 것 같아요. |
| 생각보다 훨씬 크게 자신의 목소리가 들린다 | 이 때문에 어떤 사람들은 자신의 목소리가 너무 커서 다른 사람들이 그렇게 들을 거라고 생각하며 아주 천천히 말하기 시작합니다. |
| 어지럼증 및 균형 장애 | 때때로 어지럼증을 느낄 수 있습니다. 또한 일부 사람들은 걷는 동안 균형을 유지하는 데 어려움을 느낄 수도 있습니다. |
| 이명 | 귓속에서 '윙윙거리는 소리'나 '쉬익' 하는 소리처럼 지속적인 소리가 들립니다. |
이러한 증상 중 하나 이상이 오랫동안 지속되었다면 이비인후과 전문의(이비인후과 의사)에게 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다.
이 작전은 당신이 생각하는 것처럼 큰 규모인가요?
많은 사람들이 '수술'이라는 단어를 들으면 두려움을 느낍니다. 하지만 이 수술은 생각만큼 크거나 심각한 수술은 아닙니다. 의학에서 '대수술'이란 일반적으로 전신 마취 하에 시행되고 환자가 스스로 호흡할 수 없어 인공호흡기에 연결된 상태로 진행되는 수술을 말합니다.
등골절제술은 대개 국소 마취 하에 시행됩니다. 즉, 환자는 의식은 있지만 귀 부위에 통증을 느끼지 못합니다. 특별한 경우에는 의사가 전신 마취를 사용할 수도 있습니다. 따라서 등골절제술은 비교적 간단하고 위험도가 낮은 수술로 간주됩니다.
수술 전에 무슨 일이 일어나나요?
이 수술을 받기 전에 의사는 청력 손실이 있는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다.
- 자세한 내용을 알려주시면 감사하겠습니다.청각 장애 기간, 가족력(어지럼증, 이명 등)을 포함한 병력을 확인할 것입니다.
- 신체 검사: 의사는 귀 내부를 살펴보고 중이염이나 고막 손상 여부를 확인합니다.
- 청력 검사: 이 검사가 가장 중요합니다. 헤드폰을 착용하고 다양한 음량과 주파수의 소리를 들을 수 있는지 검사합니다. 이 검사를 통해 청력 손실 정도를 정확하게 측정할 수 있습니다.
- 소리굽쇠 검사: 소리굽쇠를 귀 가까이, 두개골의 뼈에 대고 진동시켜 소리를 내고, 이를 평소 듣는 소리와 비교하는 검사입니다. 이 검사를 통해 청력 손실이 중이염인지 아닌지를 가늠할 수 있습니다.
- 기타 검사: 때때로 의사는 고막 기능을 확인하기 위한 고막측정 검사나 귓속 뼈의 상태를 명확하게 보기 위한 CT 촬영을 권할 수 있습니다.
수술 중에 정확히 어떤 일이 일어나나요?
전체 시술 과정은 약 1시간 30분에서 2 시간 정도 소요됩니다. 대부분의 경우 당일 저녁에 귀가하실 수 있습니다. 시술 단계는 간단합니다.
1. 마취: 앞서 설명드린 바와 같이, 귀는 마취되거나 완전히 감각이 없어 통증을 느끼지 않게 됩니다.
2. 고막 접근: 의사는 특수 현미경과 매우 가는 기구(미세 기구)를 사용하여 귓속에서 고막에 접근합니다. 경우에 따라 귀 앞쪽이나 뒤쪽에 아주 작은 절개를 할 수도 있습니다.
3. 중이로 들어가기: 다음으로, 고막이 손상되지 않도록 조심스럽게 살짝 들어 올려 중이 안의 작은 뼈들을 드러냅니다.
4. 등골 교체: 다음으로, 고착된 등골을 제거하고 맞춤 제작된 보철물을 그 자리에 이식합니다.
5. 수술 완료: 마지막으로, 들어 올렸던 고막을 제자리에 다시 넣고, 고막이 아물 때까지 고정하기 위해 작은 붕대 같은 재료를 귓속에 넣어 수술을 완료합니다.
수술 후에는 무엇을 해야 하나요?
수술 후 마취에서 완전히 회복되면 퇴원하실 수 있습니다. 처음 며칠 동안은 충분히 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 귀가 완전히 회복되는 데는 보통 6주 정도 걸립니다. 이 기간 동안 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
| 수술 후에는 어떤 일이 일어날 수 있나요? | 해야 할 일 |
|---|---|
| 귀에서 약간의 피가 섞인 분비물이 나옴 | 이건 정상이에요. 걱정하지 마세요. 깨끗한 솜뭉치를 귀에 넣고 분비물을 흡수시키세요. |
| 귀를 건조하게 유지하는 것 (매우 중요!) | 목욕이나 머리 감기 시 귀에 물이 들어가지 않도록 주의하세요. 화장솜에 바세린을 묻혀 귓구멍을 막아 물이 들어가지 않도록 하세요. 목욕 후에는 귀 주변을 부드럽게 닦아주세요. |
| 압력을 피하세요 | 귀가 완전히 아물 때까지 (최소 4~6주) 비행기 탑승을 피하십시오 . 또한 재채기, 코 풀기, 무거운 물건 들기를 삼가십시오. 이러한 압력은 새로 이식한 장치를 손상시킬 수 있습니다. |
| 귀약 | 의사는 감염 예방을 위해 항생제 점이액을 처방할 것입니다. 지시대로 처방된 기간 동안 사용하십시오. |
| 이어폰 및 헤드셋 | 귀가 완전히 나을 때까지 이어폰을 사용하지 마세요. |
이 수술에는 어떤 위험이 있나요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험이 따릅니다. 하지만 이 수술의 성공률은 80%에서 90% 사이입니다 . 즉, 10명에게 시술하면 8명이나 9명은 매우 좋은 결과를 얻을 수 있다는 뜻입니다. 그러나 매우 드물게 발생할 수 있는 부작용에 대해서도 알고 있는 것이 좋습니다.
- 어지럼증: 수술 후 처음 며칠 동안 어지럼증을 느낄 수 있습니다. 이는 대개 며칠 후 사라집니다.
- 맛의 변화:수술받은 혀 부위의 미각이 일시적으로 저하되거나 변할 수 있습니다. 하지만 이 또한 몇 달 안에 정상으로 돌아올 것입니다.
- 이명: 일부 사람들은 수술 후 귀울림을 경험할 수 있으며, 이미 이명이 있는 경우 이명이 악화될 수 있습니다.
- 청력이 개선되지 않는 경우: 극히 드문 경우지만, 수술 후 청력이 예상만큼 개선되지 않을 수 있습니다. 매우 드물게는 수술 전보다 청력이 악화되는 경우도 있습니다.
수술이 성공적이지 못해 청력이 개선되지 않으면 의사는 재수술을 권하거나 보청기 사용을 권할 수 있습니다.
언제 즉시 의사를 만나야 할까요?
수술 후 집에서 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 병원으로 가십시오 .
| 주의해야 할 경고 신호 | |
|---|---|
| 🚨 | 참을 수 없을 정도로 심한 어지럼증 이나 구토. |
| 🚨 | 감염 징후: 심한 귀 통증, 부기, 또는 악취가 나는 걸쭉한 귀 분비물 등이 있습니다. |
| 🚨 | 몇 시간 후에도 멈추지 않는 출혈 . |
| 🚨 | 수술 부위 쪽 얼굴 근육이 약해지거나 입안에 무언가가 부딪힌 듯한 느낌이 들 수 있습니다. |
핵심 요약
- 이경화증은 중이의 등골뼈가 경화되어 점진적인 청력 손실을 유발하는 질환입니다.
- 등골절제술은 이 질환을 치료하는 데 매우 효과적이고 비교적 간단한 수술입니다. 이 수술은 유착된 뼈를 제거하고 인공 보철물을 설치하는 것입니다.
- 수술 후에는 귀를 건조하게 유지하는 것이 매우 중요하며, 비행기 여행이나 무거운 물건 들기 등 귀에 부담을 주는 활동은 피해야 합니다.
- 청력이 점차 저하되는 것 같다면 무시하지 말고 의사의 진료를 받으십시오.
- 수술 후 심한 어지럼증, 감염 징후 또는 안면 근육 약화가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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