혹시 "스텐트 시술"에 대해 들어보셨나요? 가족이나 친구 중에 스텐트 시술을 받은 사람이 있을지도 모릅니다. 심장 질환이 있을 때 스텐트라는 단어가 자주 등장하죠. 그렇다면 스텐트는 정확히 무엇일까요? 왜 심장에 시술하는 걸까요? 오늘 자세히 알아보겠습니다.
스텐트란 무엇인가요?
간단히 말해, 스텐트는 아주 작고 그물망 같은 관입니다. 마치 돌돌 말린 그물 조각 같죠. 의사는 이 스텐트를 동맥이나 혈관 안에 삽입하여 혈관이 막히지 않도록 막아줍니다. 혈관에 플라크 , 즉 콜레스테롤이 쌓여 혈류를 막고 있다고 가정해 보세요. 의사는 먼저 플라크를 제거하여 혈관을 깨끗하게 한 다음, 스텐트를 삽입하여 동맥이 다시 막히지 않도록 합니다. 마치 교통 체증을 해소하기 위해 설치하는 장치와 같습니다. 스텐트는 혈액이 더 원활하게 흐르도록 도와줍니다.
이 스텐트 는 일반적으로 동맥 내에 영구적으로 삽입됩니다 (최근에는 녹는 스텐트도 있지만, 영구적인 스텐트가 가장 흔합니다). 스텐트는 대개 금속으로 만들어지지만, 특수한 종류의 스텐트는 다른 재질로 만들어지기도 합니다. 심장 동맥에 삽입되는 관상동맥 스텐트는 길이가 8~48mm(약 2인치) 정도이며, 지름은 2~5mm 정도입니다. 이는 새 크레파스 심이나 새 연필 지우개 크기와 비슷합니다. 하지만 다른 부위에 삽입되는 스텐트는 훨씬 더 클 수도 있습니다.
스텐트는 어디에 삽입되나요?
많은 사람들이 스텐트는 심장 혈관에만 사용된다고 생각하지만, 사실은 그렇지 않습니다. 혈관 외에도 기도 , 담관 , 요관 등이 막히는 것을 방지하기 위해 스텐트를 사용합니다. 다만 기도에 삽입하는 스텐트는 대개 대수술을 시행하기 전까지 임시방편으로 사용됩니다.
스텐트에는 어떤 종류가 있나요?
스텐트에는 여러 종류가 있습니다. 주요 유형 몇 가지를 살펴보겠습니다.
베어 메탈 스텐트
이것들은 니켈-티타늄 합금, 스테인리스강 또는 코발트-크롬과 같은 금속으로 만들어집니다. 이는 오랫동안 사용되어 온 다소 구식 기술입니다. 심장의 동맥(관상동맥)이나 목의 동맥(경동맥)에 삽입됩니다.
약물 방출 스텐트
이것은 오늘날 가장 널리 사용되는 유형입니다. 이 스텐트의 금속 표면에는 특수 약물이 도포되어 있습니다. 이 약물은 스텐트가 삽입된 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지합니다. 즉, 스텐트 내부에 불필요한 흉터 조직이 형성되는 것을 막아줍니다.이 약은 처음 몇 달 안에 동맥류 형성을 막아줍니다. 이렇게 하면 동맥이 열린 상태로 유지됩니다.
생분해성 스텐트
이것은 새로운 기술이며 아직 사용이 제한적입니다. 이 스텐트는 동맥에 삽입된 후 몇 달 안에 체내에서 용해됩니다 . 즉, 몸에 금속 조각을 영구적으로 남겨둘 필요가 없다는 뜻입니다.
폴리에스터 원단 및 금속 스텐트
이것들은 약간 더 큰 스텐트입니다. 대동맥과 같은 큰 혈관에 사용됩니다. 폴리에스터 섬유와 금속으로 만들어집니다.
실리콘 스텐트
의사들은 이것들을 사용하여 폐의 기도를 열어 둡니다.
스텐트를 사용하는 이유는 무엇일까요?
의사들은 주로 동맥이 좁아지거나 완전히 막혀 혈류가 차단되는 것을 막기 위해 스텐트를 사용합니다. 다음과 같은 경우 스텐트 시술이 필요할 수 있습니다.
- 만약 심장마비 가 온다면.
- 동맥경화증이 있다면, 이는 동맥 내부에 지방 침전물이 쌓여 혈류를 좁히는 것을 의미합니다.
- 만약 동맥 중 하나가 70% 이상 심하게 막혔다 면,
예를 들어, 정원의 수도관이 이끼와 흙으로 막혀 물이 천천히 흐르거나 완전히 멈췄다고 상상해 보세요. 스텐트는 파이프 내부에 설치하는 작은 지지대로, 물이 다시 원활하게 흐르도록 해줍니다.
스텐트는 어떤 질환을 치료하는 데 사용되나요?
동맥 내 지방 침착물을 스텐트를 삽입하여 제거하면 혈관이 다시 정상적으로 기능할 수 있습니다. 지방 침착물은 다음과 같은 질환에서 발생할 수 있습니다.
- 말초동맥질환(PAD)
- 경동맥 질환.
- 신장동맥질환.
- 관상동맥 질환.
또한 스텐트 삽입술은 심부정맥혈전증(DVT)(다리, 팔 또는 골반에서 발생할 수 있음) 및 대동맥류와 같은 질환을 가진 사람들에게도 도움이 될 수 있습니다.
스텐트 시술은 얼마나 흔한가요?
미국과 같은 나라에서만 매년 약 60만 건의 심장 스텐트 수술이 시행된다고 합니다. 인간의 심장에 스텐트를 처음 삽입한 것은 1986년이었으며, 이후 스텐트 사용은 크게 증가했습니다. 이제 스리랑카에서도 스텐트 시술이 보편화되었습니다.
스텐트 삽입술의 이점은 무엇인가요?
스텐트 삽입에는 여러 가지 이점이 있습니다.
- 스텐트가 삽입된 동맥을 통한 혈류는 양호합니다.
- 혈관성형술이라는 치료법과 병행하면 심장마비를 막을 수 있습니다.
- 무엇을 가지고 있나요?호흡곤란 및 흉통과 같은 증상이 감소합니다(특히 심장 동맥에 스텐트를 삽입한 후).
- 동맥이 다시 좁아지는 것을 막아줄 수 있습니다.
- 스텐트 시술은 비교적 작은 절개를 통해 시행되는 최소 침습 시술 이기 때문에 관상동맥 우회술(CABG)을 받은 사람보다 회복 속도가 더 빠를 수 있습니다 .
갑자기 가슴 통증이 느껴지고 호흡 곤란이 시작되어 병원에 갔는데, 심장 혈관이 막혀 즉시 스텐트를 삽입해야 한다는 진단을 받았다고 상상해 보세요. 그때 이 작은 기기가 얼마나 생명을 구할 수 있을까요?
스텐트 삽입술의 위험 또는 합병증은 무엇입니까?
스텐트 삽입으로 인한 심각한 합병증은 드물지만, 심장 질환, 당뇨병, 신장 질환 또는 이전에 동맥 폐색이 있었던 사람은 심각한 합병증 발생 위험이 더 높습니다.
발생 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 스텐트 내부에 혈전이 형성될 수 있습니다. 특히 스텐트를 보호하는 약물 복용을 갑자기 중단할 경우 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.
- 스텐트 자체 또는 스텐트에 사용된 약물에 대한 알레르기 반응.
- 의사가 동맥에 접근했던 부위에서 출혈이 있었다.
- 감염.
- 동맥 내부의 파열.
- 부정맥(불규칙한 심장 박동).
- 스텐트 출혈 또는 스텐트의 위치 이탈.
- 폐 허탈/파열(기흉).
- 그러면 동맥이 다시 좁아집니다(재협착).
- 심장마비 또는 심정지.
- 뇌졸중과 유사한 증상.
이런 이야기를 들으면 조금 무서울 수도 있겠지만, 이런 경우는 매우 드물다는 것을 기억하세요. 담당 의사가 이 모든 사항에 대해 자세히 알려줄 것입니다.
스텐트 시술 후 약을 복용해야 하나요?
네, 물론입니다. 담당 의사가 항혈소판제를 처방해 줄 것입니다. 이 약은 혈액 세포인 혈소판이 스텐트에 뭉쳐 혈전을 형성하는 것을 막아줍니다. 만약 혈전이 생기면 동맥이 다시 막힐 수 있습니다.
평생 아스피린 같은 약을 복용해야 하고, 1년 이상 다른 약도 복용해야 합니다. 이 치료법은 두 가지 종류의 약을 사용하기 때문에 이중 항혈소판 요법(DAPT) 이라고 합니다.
연구진들은 이 약을 얼마나 오래 복용해야 하는지 아직 연구 중입니다. 의사들은 이 약을 처방할 때 환자의 나이, 성별, 생활 습관, 다른 질환, 그리고 삽입된 스텐트의 종류 등 여러 요인을 고려합니다.
가장 중요한 것은 의사의 지시 없이는 어떤 이유로든 이 약 복용을 중단하지 않는 것입니다. 복용을 중단하면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
몸 안에 인공적인 무언가가 들어간다는 사실에 약간 낯설게 느껴질 수도 있습니다. 하지만 의사들은 수년 동안 스텐트를 사용해 왔으며, 스텐트 제조업체들은 끊임없이 기술을 개선하고 있습니다. 스텐트에 대해 더 자세히 알아보고 의사에게 궁금한 점을 질문하면 스텐트 시술에 대한 두려움을 줄일 수 있을 것입니다.
마지막으로 기억해야 할 사항
스텐트는 작지만 매우 강력한 장치로, 심장뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 막힌 혈관을 열어두는 데 도움을 줍니다.
- 혈액 순환을 개선하고 증상을 완화하며 때로는 생명을 구하기도 합니다.
- 스텐트에는 여러 종류가 있으며, 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 종류를 선택할 것입니다.
- 위험 요소가 있긴 하지만 매우 드뭅니다. 이점이 위험보다 훨씬 큽니다.
- 스텐트 시술 후에는 의사가 처방한 약을 정확하게, 그리고 지시한 기간 동안 복용하는 것이 매우 중요합니다.
이제 스텐트에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하세요. 건강하세요!
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