아이가 말을 배우기 시작했는데 갑자기 단어에서 막혀 같은 글자를 반복하는 모습을 본 적 있으신가요? 어른에게도 이런 일이 종종 일어납니다. 이를 '말더듬'이라고 합니다. 말더듬은 부끄러워할 일이 아니라 의학적으로 인정된 언어 장애입니다. 그러니 걱정하지 마시고, 자세히 알아보겠습니다.
말더듬이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 말더듬은 말하는 데 어려움을 겪어 말의 흐름이 매끄럽지 못한 상태를 말합니다. 여기에는 단어를 더듬거리거나, 불필요한 소리를 내거나, 대화 도중에 말을 멈추는 것 등이 포함됩니다.
말더듬에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.
| 말더듬의 유형 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 발달성 말더듬 | 이는 가장 흔한 유형입니다. 아동의 뇌 발달 과정에서 발생하는 신경 발달 장애로 인해 발생하며, 보통 2세에서 7세 사이에 시작됩니다. |
| 성인이 되어서도 지속되는 만성 말더듬 | 이는 어린 시절에 시작된 말더듬이 성인이 되어서도 계속된다는 것을 의미합니다. |
| 후천성 말더듬 | 이는 뇌 손상(예: 머리 부상)이나 뇌졸중과 같은 질환으로 인해 발생합니다. 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다. |
이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?
말더듬은 누구에게나 발생할 수 있지만, 연구에 따르면 남자아이가 여자아이보다 말더듬이 생길 확률이 약 4배 더 높습니다 .
이것은 나이와 관련이 있습니다.
- 발달성 말더듬이 증상은 항상 어린 나이에 시작됩니다. 보통 3살 무렵에 시작되며, 95%의 아이들은 4살 이전에 시작됩니다.
- 후천성 말더듬은 후천적으로 발생하는 말더듬의 한 유형으로, 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다.
말더듬의 주요 증상은 무엇인가요?
말을 할 때 얼굴, 입, 목, 가슴, 복부의 여러 근육이 조화롭게 움직여야 합니다. 말더듬은 이러한 근육들이 제대로 조절되지 않을 때 발생합니다. 말더듬을 알아내는 주요 징후는 7가지가 있습니다.
| 징후 | 그 말은... |
|---|---|
| 소리나 글자를 반복하기 | 단어의 첫 글자나 음절이 붙어서 반복되는 현상입니다. 예를 들어 "마-마-마-마" 또는 "파-"처럼요. |
| 발음하기 | "스.......콜라"라는 발음이 한 글자에 붙어 불필요하게 길게 늘어지는 느낌. |
| 단어의 중간에 멈추는 것 | 말하는 도중에 불필요하게 단어 중간에 멈추는 것. |
| 발언을 차단하다 | 말을 더듬거리며 마치 단어가 나오지 않는 것처럼 행동합니다. 침묵을 지키거나 "음..."과 같은 소리를 낼 수도 있습니다. |
| 단어 전환 | 단어가 막히면 건너뛰고 더 쉬운 단어를 사용하세요. |
| 단어에 불필요한 무게를 부여하는 것 | 단어를 발음할 때, 단어의 일부 또는 전체를 불필요하게 강세하는 것. |
| 단음절 단어의 반복 | "나", "네", "저것"과 같은 짧은 단어조차 "나-나-나"처럼 반복하는 습관. |
이것들 외에 다른 기능이 있나요?
네. 말더듬이 생기면 다른 문제들도 발생할 수 있습니다.
- 다른 신체 부위의 저림: 말할 때 사용하는 근육이 경련을 일으키면 그 증상이 퍼져 얼굴, 목, 어깨 근육도 경련을 일으킬 수 있습니다.
- 무의식적인 행동: 말을 더듬을 때 무의식적으로 눈을 찡그리거나, 얼굴을 찌푸리거나, 주먹을 꽉 쥐는 경우가 있습니다.
- 감정적 영향: 피곤하거나, 매우 행복하거나, 흥분했거나, 스트레스를 받을 때 말더듬이 심해질 수 있습니다. 반대로 긴장을 풀면 말더듬이 줄어듭니다.
- 때로는 말을 더듬지 않을 때도 있습니다. 놀라운 점은 노래를 부르거나, 동물과 이야기하거나, 책을 소리 내어 읽을 때는 대부분 말을 더듬지 않는다는 것입니다.
- 정신 건강에 미치는 영향: 이 질환은 수치심, 좌절감, 고립감을 유발할 수 있습니다. 그 결과, 일부 사람들은 불안이나 우울증과 같은 정신 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높아집니다.
왜 말을 더듬으세요? 이유가 뭐예요?
정확한 원인을 단정적으로 말할 수는 없지만, 전문가들은 몇 가지 주요 요인이 복합적으로 작용한다고 보고 있습니다.
- 가족력: 어머니, 아버지, 형제자매 등 가까운 사람 중에 말을 더듬는 사람이 있다면, 본인도 말을 더듬을 확률이 세 배 더 높습니다.
- 유전적 영향: 특정 유전자의 변화(DNA 돌연변이)가 이에 영향을 미칠 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
- 뇌 구조의 변화: 말을 더듬는 사람들은 언어와 근육 협응을 담당하는 뇌의 일부 영역에 미미한 변화가 있을 수 있습니다.
의사는 어떻게 이를 진단하나요?
의사는 보통 환자(또는 자녀)의 말을 듣고, 증상에 대해 질문하고, 언제부터 시작되었는지와 같은 자세한 정보를 얻어 말더듬을 진단합니다. 아동의 말더듬은 대부분 부모가 소아과 의사에게 보고했을 때 진단됩니다.
어린 시절에 시작되는 발달성 말더듬은 대개 진단을 위해 특별한 검사가 필요하지 않습니다.
만약 성인이 되어 갑자기 말을 더듬게 된다면 어떻게 될까요? (후천적 말더듬)
이는 우려할 만한 사항입니다. 성인이 갑자기 말을 더듬기 시작하면 다른 뇌 질환의 징후일 수 있습니다. 예를 들어, 언어 장애(실어증), 뇌졸중, 외상성 뇌손상(TBI) 또는 뇌종양일 수 있습니다.
이러한 경우 의사는 원인을 찾기 위해 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.
- CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영)
- MRI 검사(자기공명영상 검사)
- PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영 스캔)
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
말더듬에 대한 가장 효과적인 치료법은 언어 치료입니다. 이 치료는 아이들의 말더듬 증상을 줄이고 궁극적으로 완전히 치료하는 데 도움을 줍니다. 치료 방법은 말더듬의 유형, 증상 및 심각도에 따라 달라집니다.
일반적으로 약물은 말더듬을 직접 치료하는 데 사용되지 않습니다. 그러나 의사는 말더듬으로 인해 발생하는 불안이나 우울증과 같은 정신 건강 문제를 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.
말을 더듬는 아이를 부모로서 어떻게 도와줄 수 있을까요?
자녀가 이러한 증상을 보인다면, 할 수 있는 일이 많습니다. 다음 조언들이 매우 중요할 것입니다.
- 부모 스스로 모범을 보이세요: 있는 그대로의 모습을 보여주고, 부드러운 말투로 말하며, 자녀에게 좋은 본보기가 되십시오.
- 말더듬을 벌주지 마십시오. 벌을 주면 아이의 정신 상태가 악화되고 수치심과 두려움이 커질 수 있습니다.
- 자녀의 말에 귀 기울여 주세요. 자녀가 이야기할 때는 온전히 집중해 주세요. 자녀가 말을 마치더라도 서둘러 대답하지 마세요.
- 말을 끊거나 실수를 바로잡으려 하지 마세요. 아이가 말하는 방식에 집중하지 말고, 아이가 말하는 내용에 집중하세요. 아이의 말을 완성하려고 하지 마세요.
- 자녀의 자존감을 키워주세요: 말 외에도 자녀가 잘하는 다른 것들(예: 그림 그리기, 놀이)을 칭찬해 주세요.
- 아이와 함께 시간을 보내세요: 텔레비전이나 휴대전화 같은 것들로부터 멀리 떨어져 아이와 단둘이 시간을 보내는 것은 아이의 자신감을 키워줍니다.
- 숨길 일이 아니라는 것을 분명히 해주세요. 아이가 그 일에 대해 이야기할 수 있도록 해 주세요. 그러면 아이의 마음의 부담을 덜어줄 수 있을 것입니다.
- 항상 자녀를 지지하는 모습을 보여주세요: 자녀에게 말을 더듬는다고 해서 자녀의 가치가 떨어지는 것은 아니라고 단호하게 말해주세요.
언제 의사의 진료를 긴급하게 받아야 하나요?
자녀가 말을 더듬는 증상을 보인다면 소아과 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 치료를 빨리 시작할수록 결과가 더 좋습니다.
하지만 한 가지는 정말 조심해야 합니다.
성인이 갑자기 말을 더듬기 시작하고 뇌졸중의 다른 증상(예: 얼굴 한쪽이 처지거나, 팔이 저리거나, 말하기가 어려워지는 등)을 보이는 경우, 지체 없이 병원 응급실(ETU)로 데려가야 합니다.
말더듬은 부끄러워하거나 창피해할 일이 아닙니다. 말더듬은 의학적 질환입니다. 세계적으로 유명하고 성공한 사람들 중에도 말더듬을 경험한 사람들이 있습니다. 적절한 치료와 따뜻한 격려만 있다면 누구든 말더듬을 잘 관리하고 자신감 있게 세상에 말할 수 있습니다.
핵심 요약
- 말더듬은 부끄러워할 질병이 아니라 치료 가능한 언어 장애입니다.
- 대부분의 어린이들은 시간이 지나면서 이 증상이 자연적으로 호전됩니다. 언어 치료가 매우 도움이 될 수 있습니다.
- 부모로서 자녀를 지지하고, 인내심을 갖고 경청하며, 자존감을 키워주는 것은 매우 중요합니다.
- 성인이 갑자기 말을 더듬기 시작하면 뇌졸중과 같은 심각한 질환의 징후일 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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