흉강에 튜브를 삽입하는 시술(흉강배액술)에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

사고를 당했거나 호흡 곤란을 겪을 때 흉관을 삽입하는 수술에 대해 들어보신 적 있으신가요? 영화에서 보신 적도 있을 거예요. 의학 용어로는 흉강배액술이라고 합니다. 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 생명을 구하는 매우 중요한 수술입니다. 자, 그럼 오늘 간단하게 설명해 드릴게요.

흉강배액술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 흉강절개술은 의사가 갈비뼈 사이의 가슴 옆쪽에 작은 절개를 하고 플라스틱 튜브를 삽입하는 시술입니다. 우리는 보통 이 튜브를 '흉관'이라고 부릅니다.

자, 보세요. 우리 폐를 둘러싸고 흉벽 안쪽을 덮고 있는 얇은 막이 두 개 있습니다. 이 두 막 사이의 공간을 '흉막강'이라고 합니다. 특정 질환이나 사고로 인해 이 공간에 공기, 체액(물 등), 혈액 또는 고름이 고일 수 있습니다. 이렇게 되면 폐가 제대로 팽창하거나 수축하지 못하게 되어 호흡 곤란과 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

응급 상황, 특히 '긴장성 기흉'처럼 숨을 들이쉴 수는 있지만 내쉴 수 ​​없는 위험한 상태에서는 의사들이 신속하게 바늘을 삽입하여 공기를 약간 빼낸 후 흉관을 삽입합니다. 이를 '바늘 흉강천자술'이라고 합니다. 이 시술은 응급실에서 시행되는 생명을 구하는 중요한 시술입니다.

흉강 배액술은 어떤 질환에 대해 시행하는가?

의사들은 여러 가지 이유로 이 치료를 시행합니다. 주요 이유들을 살펴보겠습니다.

이 치료를 받기 전에 미리 준비해야 할 것이 있나요?

대부분의 경우 이는 사고나 응급 상황 발생 시에 이루어지기 때문에 사전에 준비할 시간이 없습니다. 이러한 경우 응급 치료실(ETU)의 의사들은 신속하게 결정을 내리고 조치를 취합니다.

하지만 때때로 흉강에 지속적으로 체액이 고이는 등의 만성 질환으로 인해 이관을 삽입하는 시술이 계획될 수 있습니다. 이러한 경우 담당 의사가 몇 가지 지침을 제공할 것입니다.

• 일부 약물(특히 혈액 희석제)은 치료 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수 있습니다.
• 시술 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 삼가해 주시기 바랍니다.
• 복용 중인 다른 약, 비타민 또는 보충제 에 대해 의사에게 알려주십시오.
• 특정 약물에 알레르기가 있는 경우 반드시 알려주세요.
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우 에도 의사에게 알려주십시오.

흉강 절개술을 시행하면 실제로 어떤 일이 일어날까요?

이 시술은 보통 30분 정도 소요됩니다. 시술 중에는 깨어 있는 상태입니다. 걱정하지 마세요. 의사들이 통증을 느끼지 않도록 최선을 다할 것입니다.

1. 먼저 흉부 X선 촬영을 실시하여 튜브의 정확한 위치를 확인합니다.

2. 그런 다음 침대에 누워 머리를 약간 들고 튜브가 삽입될 쪽 팔을 머리 위로 올리라는 안내를 받게 됩니다.

3. 튜브를 삽입할 가슴 부위의 피부를 소독액으로 철저히 세척합니다.

4. 다음으로 가장 중요한 단계입니다. 마취제(예: 리도카인)를 시술 부위에 주사합니다. 이렇게 하면 시술 후 통증을 거의 느끼지 않게 됩니다.

5. 피부가 마취된 후, 두 갈비뼈 사이에 아주 작은 절개를 합니다.

6. 그 절개 부위를 통해 플라스틱 튜브(흉관)를 폐 주변 공간에 조심스럽게 삽입합니다.

7. 튜브의 바깥쪽 끝은 흉부에서 나오는 체액이나 공기를 모으는 특수 병이나 주머니(배액 용기)에 연결됩니다.

8. 마지막으로, 튜브가 피부에 삽입된 부위에 소독연고를 바르고 깨끗한 드레싱으로 덮습니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

다른 모든 치료법과 마찬가지로 이점과 아주 작은 위험이 모두 존재합니다.

주요 장점

• 이 시술은 간단하며 큰 절개가 필요하지 않습니다 (최소 침습).
• 응급 상황에서는 생명을 구하는 것이 필수적입니다.
• 이 시술은 완전 마취(의식 상실)를 필요로 하지 않습니다.
• 이는 흉부에 지속적으로 체액이 차서 호흡 곤란을 겪는 사람에게 큰 도움이 됩니다.

발생 가능한 경미한 합병증

의사들은 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

• 튜브가 제자리에 있지 않거나 헐거워졌습니다.
• 상처 감염.
• 피부 아래에 공기가 축적되는 현상(피하 기종).
• 출혈.
• 신경이나 주변 조직 손상은 매우 드물게 발생합니다.
• 폐가 다시 팽창된 후 폐 주변에 체액이 축적되는 현상(재팽창성 폐부종).

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

튜브를 삽입한 후에는 튜브가 제 위치에 있는지 확인하기 위해 다시 엑스레이를 촬영합니다. 그런 다음 의사와 간호사가 입원 기간 동안 튜브와 상처 관리 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.

• 상처 부위는 깨끗하고 건조하게 유지해야 합니다 .
• 튜브가 구부러지거나 끼이지 않도록 해야 합니다.
• 가장 중요한 것은 배액 용기를 항상 가슴보다 낮은 위치에 두는 것입니다 . 그렇지 않으면 용기 안의 내용물이 가슴으로 역류할 수 있습니다.
• 의사가 처방한 진통제와 기타 약은 정해진 시간에 정확히 복용하십시오.

흉관은 얼마나 오래 넣어두어야 하나요?

이는 튜브를 삽입한 이유에 따라 다릅니다. 흉강 내 체액이나 공기가 모두 배출되면 보통 며칠 내에 튜브를 제거합니다. 하지만 암과 같은 만성 질환으로 인해 체액이 계속 축적되는 경우에는 몇 주 동안 튜브를 유지해야 할 수도 있습니다. 자세한 내용은 담당 의사에게 문의하십시오.

언제 최대한 빨리 의사의 진료를 받아야 하나요?

흉관을 삽입한 경우 다음과 같은 증상에 특히 주의해야 합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사나 간호사에게 알리십시오.

이런 현상을 목격하시면 즉시 병원 의사나 간호사에게 알리세요. 주저하지 말고 질문하세요.