목에 혹이 만져져서 갑상선 조직검사를 받으라는 권유를 받으셨나요? 두려움 없이 갑상선 조직검사에 대해 알아보세요.

목에 혹이 만져진다며 조직검사가 필요하다고 의사에게 들었을 때 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 대부분의 사람들은 '조직검사'라는 단어를 들으면 암을 떠올립니다. 하지만 정말 두려워해야 할 일일까요? 이 검사를 통해 무엇을 알게 될까요? 이 모든 것을 명확하고 편안하게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 갑상선 생검이란 무엇일까요?

커다란 케이크를 만들었다고 상상해 보세요. 속을 확인하고 제대로 익었는지 알아보려고 케이크 전체를 자를 필요는 없겠죠? 작은 조각을 잘라 먹어보면 대략적인 상태를 알 수 있으니까요.

갑상선 생검도 비슷한 절차입니다. 갑상선 생검은 목에 있는 나비 모양의 갑상선 결절에서 아주 작은 세포 샘플을 채취하는 시술입니다. 이는 결절이 어떤 종류의 세포로 구성되어 있는지 정확히 알아보기 위해 시행됩니다.

왜 생검을 하려고 하시는 건가요?

모든 갑상선 질환에 조직 검사가 필요한 것은 아닙니다. 때로는 혈액 검사와 영상 검사를 통해 질환을 진단할 수 있습니다.

하지만 갑상선 결절이 있는 경우 의사는 조직 검사를 권할 수 있습니다. 이 결절은 갑상선 내부에 생기는 작고 단단하거나 액체로 채워진 덩어리입니다. 여기서 중요한 것은 이러한 결절의 90% 이상이 양성(비암성)이라는 점입니다. 즉, 인체에 심각한 해를 끼치지 않습니다.

일반적으로 1cm보다 큰 덩어리가 있으면 조직검사가 필요할 가능성이 높습니다. 따라서 조직검사를 받으라는 권유를 받았다고 해서 반드시 암에 걸렸다는 의미는 아닙니다 . 암이 없는지 확인하기 위한 절차입니다.

생검은 어떻게 진행되나요? 주요 방법은 세 가지입니다.

의사들은 주로 세 가지 방법을 사용하여 이 검사를 시행합니다.

1. 세침 흡인술 (FNA) - 가장 흔하게 시행되는 방법

이것은 99%의 사람들이 사용하는 가장 간단하고 안전한 방법입니다. 과정은 다음과 같습니다.

• 의사는 초음파 기계를 사용하여 목에 있는 덩어리의 정확한 위치를 찾아낼 것입니다.
• 그런 다음, 혈액 채취에 사용하는 바늘처럼 매우 가늘고 얇은 바늘을 종양에 삽입하여 소량의 세포와 체액을 뽑아냅니다(흡인합니다).
• 큰 절개나 절개선도 없고, 심한 통증도 없습니다.

2. 중심침생검(CNB)

이 방법은 위에서 언급한 FNA 방법과 매우 유사합니다. 다만, 여기에 사용되는 바늘이 조금 더 두껍습니다. 이 방법은 FNA 검사 결과가 불확실하여 더 많은 조직 샘플이 필요한 경우에 사용됩니다. 하지만 이 방법 역시 매우 드물게 시행됩니다.

3. 외과적 생검

이 방법은 극히 드물게 시행됩니다. 다른 두 가지 방법으로 명확한 결론을 내릴 수 없을 때만 고려됩니다. 이 방법에서는 목에 작은 절개를 하고 혹의 일부 또는 전부를 제거하여 검사를 위해 보냅니다.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

일반적인 FNA 또는 CNB 검사를 받을 예정이라면 많은 준비가 필요하지 않습니다.

• 의사의 다른 지시가 없는 한, 평소처럼 식사하고 음료를 마셔도 됩니다.
• 하지만 무엇보다 중요한 것은, 아스피린, 와파린, 클로피도그렐과 같은 혈액 희석제를 복용 중이라면 반드시 사전에 의사에게 알려야 한다는 것입니다. 의사는 검사 며칠 전에 약 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
• 수술적 생검을 받게 되며, 담당 의사가 생검 준비 방법에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다.

시험 중에 무슨 일이 일어나나요?

일반적인 세침흡인생검(FNA) 검사 과정을 단계별로 살펴보겠습니다. 이 검사는 보통 10분에서 20분 정도면 완료됩니다.

1. 먼저 침대에 누우시게 될 것입니다.

2. 그런 다음 바늘이 삽입될 부위에 소량의 국소 마취제를 주사하여 감각을 마비시킵니다. 이렇게 하면 통증을 거의 느끼지 않게 됩니다.

3. 다음으로 의사는 초음파 검사기의 머리 모양 부분(변환기)을 목에 대고 모니터를 보면서 덩어리의 정확한 위치를 표시합니다.

4. 그런 다음, 표시된 지점을 통해 가는 바늘을 매우 조심스럽게 피부를 뚫고 매듭 안으로 삽입합니다.

5. 검체 채취 동안 움직이지 않고 가만히 계셔야 합니다. 이 시간 동안 말하거나 침을 삼키지 마십시오.

6. 검체를 채취한 후 바늘을 제거하고 해당 부위에 작은 반창고나 붕대를 붙입니다.

7. 매듭이 여러 개인 경우, 같은 방법으로 다른 매듭에서도 샘플을 채취할 수 있습니다.

8. 채취한 검체는 세포학 전문의(세포병리학자)에게 보내져 검사됩니다.

검사 후 발생할 수 있는 부작용은 무엇인가요?

이 검사는 매우 안전합니다. 심각한 부작용은 드뭅니다. 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 피어싱 부위에 작은 상처나 멍이 생깁니다.
• 이처럼 가벼운 통증에는 파라세타몰 같은 진통제를 복용할 수 있습니다. 하지만 어떤 약이든 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

매우 드문 합병증:

• 출혈
• 전염병
• 낭종 형성

조직검사 보고서에는 뭐라고 나와 있나요?

일반적으로 보고서는 일주일 이내에 받아보실 수 있습니다. 보고서 결과는 크게 6가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 각 범주가 무엇을 의미하는지 간단히 살펴보겠습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

생검 후 감염은 매우 드뭅니다. 그러나 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 열이 나면
• 추위를 느끼고 몸이 떨린다 면
• 피어싱 부위 가 붉어지고 부어오르며 고름 같은 액체가 나온다면