심장 내부를 살펴보는 스완-간츠 카테터 삽입술에 대해 알아보겠습니다.

의사는 호흡 곤란이나 심장 질환이 의심될 때 심장 내부에서 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 싶어 합니다. 바로 이럴 때 심장 기능에 대한 매우 정확한 정보를 얻는 데 사용되는 특수 장치인 스완-간츠 카테터에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 이름은 생소할 수도 있지만, 매우 중요한 검사입니다.

간단히 말해서, 이 스완-간츠 파이프는 무엇인가요?

스완-간츠 카테터는 매우 가늘고 유연한 관(카테터)입니다. '폐동맥 카테터'라고도 불립니다. 작은 관 안에 더 작은 관 네 개가 들어 있는 형태라고 생각하시면 됩니다. 이 작은 관들은 각각 다른 기능을 합니다.

주로 혈액순환계의 기능, 즉 혈액이 얼마나 잘 흐르는지(혈역학)에 대한 정보를 측정하는 데 사용됩니다.

이 파이프의 각 부분(포트)이 하는 일은 다음과 같습니다.

• 수액이나 필요한 약물을 심장에 직접 투여할 수 있습니다.
• 심장의 여러 방과 혈관 내부의 혈압을 정확하게 측정할 수 있습니다.
• 이 튜브를 폐로 혈액을 운반하는 주요 동맥(폐동맥)에 삽입한 후, 작은 풍선을 부풀려 튜브가 정확한 위치로 이동하도록 유도합니다.
• 폐로 혈액을 운반하는 동맥에서도 혈액 샘플을 채취할 수 있습니다.

의사들은 이 관을 통해 무엇을 알 수 있을까요?

이 검사를 통해 의사는 환자의 심장 건강 상태를 매우 명확하게 파악할 수 있습니다. 마치 심장 내부를 들여다보는 것과 같습니다.

이 방법은 아직도 사용되나요?

네, 물론입니다. 이 방법은 심장과 폐 동맥 내부 압력에 대한 가장 정확한 정보를 얻는 데 있어 여전히 "표준"으로 여겨지고 있습니다.

하지만 최근에는 이 방법의 사용이 감소했는데, 특히 중환자실의 위중한 환자에게서는 더욱 그렇습니다. 이는 신체에 접근하지 않고 정보를 얻을 수 있는 심장 초음파 검사(심장 스캔)와 같이 위험도가 낮은 비침습적 방법이 개발되었기 때문입니다.

이 시험은 누가 봐야 하나요?

의사는 다음과 같은 질환이 의심되거나 확진된 경우 이 검사를 권할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 심장마비
• 심부전
• 심장성 쇼크
• 폐 고혈압
• 비정상적인 심장 박동
• 폐색전증
• 심장압전
• 선천성 심장 질환

이 방법은 심장 이식이나 좌심실 보조 장치 삽입과 같은 주요 수술 전후 의 심장 기능에 대한 정보를 얻는 데에도 사용됩니다.

이 테스트가 어떻게 진행되는지 간단히 알아봅시다.

이 검사는 보통 병원의 심장 카테터 시술실에서 시행됩니다. 걱정하실 필요 없습니다. 의료진이 최대한 편안하게 검사를 받으실 수 있도록 도와드릴 것입니다.

시험 전에 무슨 일이 일어나나요?

1. 의사는 이 검사가 왜 그리고 어떻게 시행되는지 명확하게 설명해 드릴 것입니다.

2. 복용 중인 약이 있는 경우, 검사 전에 복용을 중단해야 하는지 여부를 질문받을 것입니다.

3. 검사 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 삼가도록 권고받을 것입니다.

4. 본 검사를 실시하기 위해 귀하의 서면 동의(허가)를 받을 것입니다.

5. 당신은 특별한 침대에 눕게 될 것입니다.

6. 정맥 주사(IV)를 통해 긴장을 완화하고 통증을 줄이기 위한 약물을 투여받게 됩니다.

시험 중

먼저 의사는 튜브를 삽입할 부위(보통 목, 가슴 또는 다리)를 철저히 소독 하고 통증을 느끼지 않도록 마취 합니다. 그런 다음 스완-간츠 튜브를 큰 정맥에 조심스럽게 삽입하여 심장의 우심실을 통과시켜 폐로 이어지는 주요 동맥(폐동맥)까지 삽입합니다.

이 시술을 할 때 의사는 모니터로 엑스레이 영상을 보면서 튜브가 정확히 있어야 할 위치에 있는지 확인합니다. 그래서 매우 안전합니다.

필요한 모든 정보를 측정한 후, 튜브를 조심스럽게 제거합니다.

시험 후

튜브를 제거한 후에는 출혈을 멈추기 위해 해당 부위에 붕대나 반창고를 붙입니다. 만약 다리를 통해 튜브를 삽입했다면, 2~6시간 동안 침대에 누워 있어야 합니다. 튜브 삽입 부위에 작은 멍이 드는 것은 정상이며, 1~2주 정도 지나면 사라집니다.

이것에 위험이 있을까요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 스완-간츠 튜브 삽입술로 인한 합병증 발생 위험은 매우 낮습니다 . 즉, 0.5% 미만입니다. 이는 200명에게 시술할 경우 단 한 명에게만 합병증이 발생한다는 의미입니다. 하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 존재합니다.

• 튜브 삽입 부위 감염.
• 혈관으로 들어가는 공기 방울.
• 흉부 정맥(쇄골하 정맥)을 사용하는 경우 폐 손상 가능성은 매우 낮습니다.
• 심장 박동이 비정상적입니다.
• 심장벽, 판막 또는 동맥 손상(매우 드문 경우입니다).

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

검사 후 집에 돌아가셨을 때 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 튜브를 삽입했던 상처 부위가 부어오르거나 피 또는 다른 체액이 새어 나오는 경우 .
• 튜브를 삽입한 다리 부위에 감각이 없거나 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.