요로 폐색에 대한 최적의 해결책: 요도성형술에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

소변을 볼 때 약간 어려움을 느끼시나요? 소변 줄기가 매우 약하고 느리게 나오나요? 아니면 소변이 방울방울 나오나요? 소변을 본 후에도 소변이 남아 있는 느낌이 드시나요? 이러한 증상이 있다면 요도가 막히거나 좁아진 것이 원인일 수 있습니다. 의학적으로는 '요도 협착증'이라고 합니다. 오늘은 이 문제에 대한 가장 효과적이고 영구적인 해결책인 '요도 성형술'이라는 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 요도성형술이란 무엇일까요?

이를 이해하기 위해 먼저 우리 몸의 비뇨기계가 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다. 소변은 신장에서 생성됩니다. 그런 다음, 생성된 소변은 방광에 모입니다. 방광이 가득 차면 소변을 보고 싶은 욕구를 느끼게 됩니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 배출하는 관이 있는데, 이 관을 요도 라고 합니다. 남성의 경우 정자도 이 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

만약 요도가 어떤 이유로든 막히거나 좁아진다면 어떻게 될까요? 마치 수도관에 이물질이 끼면 물의 흐름이 원활하지 못하고 소변도 제대로 배출되지 못하는 것과 같습니다. 이렇게 막히거나 좁아진 요도를 복원하는 수술을 요도성형술 이라고 합니다.

이 시술에서 외과의는 요도를 막고 있는 흉터 조직을 제거하고 요도의 건강한 두 부분을 다시 연결합니다. 때때로 막힌 부위가 너무 길면 신체의 다른 부위에서 조직을 채취하여 해당 부위를 재건하기도 합니다. 마치 낡은 수도관의 일부를 제거하고 새 수도관으로 교체하는 것과 같습니다.

이 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?

요도성형술을 받는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다. 그 이유들을 살펴보겠습니다.

• 요도 협착: 이는 가장 흔한 원인입니다. 요도 내부에 흉터가 생겨 감염, 사고, 이전 수술 또는 기타 원인으로 인해 요도가 좁아질 수 있습니다. 이 질환은 여성보다 남성에게 더 흔합니다 .
• 선천적 질환: 일부 어린이는 요도에 특정 문제가 있는 상태로 태어납니다. 요도상열과 요도하열이 그러한 질환의 두 가지 예입니다. 이러한 질환은 소아기에 수술로 교정할 수 있지만, 수술 부위에 나중에 폐색이 발생할 수 있습니다.
• 기타 재건 수술: 이 수술은 생식기 부위에 다른 재건 수술을 받은 사람에게 필요할 수 있습니다.

요도성형술은 대수술인가요?

이는 요도의 어느 부분을 복구해야 하는지에 따라 다릅니다. 막힌 부분이 작으면, 막힌 부분을 잘라내고 요도의 양쪽 끝을 연결하는 수술로 시간이 비교적 적게 걸립니다. 하지만 막힌 부분이 길다면, 신체의 다른 부위에서 조직을 채취하여 이식하는 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우 수술이 조금 더 복잡해지고 시간도 더 오래 걸립니다.

이 티슈는 어디서 구하셨어요?

외과의들이 이러한 목적으로 조직을 얻는 곳은 여러 곳이 있습니다.

• 입안에서 채취하는 조직입니다. 네, 맞습니다. 이 조직은 주로 볼 안쪽의 매끄러운 점막(볼점막)이나 입술 안쪽에서 채취합니다. 매우 효과적인 방법입니다.
• 생식기 부위에서: 남성의 경우 음경의 일부를 채취할 수 있습니다. 재건 수술의 경우 질 또는 외음부의 일부를 채취할 수 있습니다.
• 직장 절제술: 수술을 위해 마취된 상태에서 직장을 통해 직장 내벽의 조직 일부를 채취할 수 있습니다.

두려워하지 마세요. 모든 과정은 전신 마취 하에 진행되므로 통증을 전혀 느끼지 않으실 겁니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

요도성형술을 받기로 결정하면, 의사는 먼저 몇 가지 검사를 통해 요도 내 막힘의 정확한 위치와 길이를 파악합니다.

두 검사 모두 빠르고 통증이 없습니다. 검사 후 의사는 수술 일정을 잡을 것입니다. 수술 며칠 전에는 복용해야 할 약, 먹어야 할 음식, 금식 시간 등에 대한 지침을 알려줄 것입니다.

경우에 따라 수술 전에 치골상부 카테터가 필요할 수 있습니다.담당 의사가 이 시술을 권할 수도 있습니다. 이 시술은 아랫배에서 방광으로 직접 관을 삽입하여 소변을 배출하는 것입니다. 이렇게 하면 요도가 "휴식"을 취할 수 있습니다. 흉터 조직이 명확하게 드러나기 때문에 수술 시 완전히 제거하기가 더 쉬워집니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 당일, 수술실로 이동하게 됩니다. 그곳에서 마취과 의사가 전신 마취를 시행할 것입니다. 즉, 수술이 끝날 때까지 깊은 잠에 빠지게 되며, 아무것도 느끼지 못할 것입니다.

외과의는 요도에 접근하기 위해 피부를 절개합니다. 이 절개는 일반적으로 음경 아래쪽, 음낭 또는 가장 흔하게 는 음낭과 항문 사이 (회음부)에 이루어집니다.

다음으로 막혔거나 흉터가 생긴 부위를 확인하고, 길이와 위치에 따라 해당 부위를 절제하여 제거하거나 재건합니다. 막힌 부위가 길 경우, 앞서 설명한 것처럼 입, 생식기 또는 직장에서 조직을 채취하여 이식편을 이용해 재건합니다.

수술이 완료되면 요도가 완전히 아물 때까지 소변을 배출하기 위해 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 절개 부위를 봉합합니다. 이때 사용하는 실은 보통 체내에서 녹는 재질이므로 실밥을 제거하기 위해 다시 병원에 올 필요가 없습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 마취에서 깨어날 때까지 회복실로 옮겨집니다. 요도성형술은 보통 1~2일 정도 입원 후 퇴원할 수 있으며, 경우에 따라 당일 퇴원도 가능합니다. 하지만 자가 운전은 불가능하므로 다른 사람이 집까지 데려다 주어야 합니다.

집에 갈 때는 다음 물건들을 챙겨가야 합니다.

• 소변 카테터
• 진통제
• 감염을 예방하기 위한 항생제
• 방광 경련을 예방하기 위한 약물이 처방될 수 있습니다.
• 입에서 조직을 채취한 경우, 상처 부위를 청결하게 유지하기 위해 특수 구강 세정제를 사용합니다.

수술 후 2~3주 후에 다시 의사를 만나셔야 합니다. 그때 수술 부위 상태를 확인하기 위해 엑스레이 촬영을 다시 하셔야 할 수도 있습니다. 이 과정은 카테터를 제거하고 방광에 특수 용액을 채운 후 소변을 보는 동안 엑스레이 사진을 촬영하는 방식으로 진행됩니다. 이 사진들을 통해 회복 경과를 확인할 수 있습니다.

이 수술의 장점, 위험, 그리고 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 위험이 있습니다.

장점

이 수술의 가장 큰 장점은 성공률이 매우 높다는 것입니다. 연구 결과에 따르면 이 수술의 성공률은 80% 이상이며, 막힘의 정도에 따라 90%를 넘는 경우도 있습니다. 즉, 10명이 이 수술을 받으면 8~9명이 완치된다는 뜻입니다.

위험 및 합병증

마취와 감염 위험은 모든 수술에 공통적으로 나타나는 문제입니다. 여기에 더해, 이 수술에 특정한 위험 요소들도 있습니다. 이러한 위험 요소들을 자세히 살펴보겠습니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 언제 직장에 복귀할 수 있을까요?

이는 많은 사람들이 겪는 문제입니다. 회복 기간과 관련하여 몇 가지 알아두어야 할 사항이 있습니다.

• 소변줄을 삽입한 기간 동안: 이 기간(약 2~3주) 동안에는 운전이나 장시간 앉아 있는 것을 피해야 합니다 . 또한 쪼그려 앉거나 다리를 넓게 벌리는 동작(예: 계단 오르기)도 삼가야 합니다 . 하지만 정상적으로 걷거나 가벼운 집안일을 하는 것은 괜찮습니다.
• 구내염: 입안에 조직이 찢어졌다고 해서 걱정하지 마세요. 구내염은 아주 빨리 낫습니다. 약 3주 후면 새 조직이 자라나 상처 부위를 덮을 것입니다.
• 직장 복귀: 카테터를 제거한 후 직장에 복귀하실 수 있습니다. 약 2~3주 정도의 휴가가 필요합니다. 육체적으로 힘든 직업의 경우, 복귀 기간이 조금 더 길어질 수 있습니다.
• 성생활: 이는 매우 중요합니다. 수술 후 6주 동안은 성관계나 자위행위를 절대 삼가야 합니다 . 이는 상처가 제대로 아물기 위해 필수적입니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

소변을 보는 데 어려움이 있거나, 요로 감염(UTI)이 자주 발생하거나, 의사로부터 요도 폐색이 있다는 진단을 받았다면 반드시 의사를 만나 상담해야 합니다.

요도성형술을 받으신 후 다음과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 열이 나면.
• 수술 절개 부위가 벌어져 보이면 .
• 속옷에 심한 혈흔이 묻었다 면.
• 상처에서 고름 같은 액체가 나온다면.
• 예기치 않은통증이 심할 경우.
• 소변줄이 막혀 소변이 나오지 않는다면,

이와 같은 사항에 대해 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 무시하지 마십시오. 즉시 의사나 병원에 연락하여 상담을 ​​받으십시오.