자궁근종에 대해 알고 계신가요? 자세히 알아보겠습니다!

생리 기간 동안 참을 수 없을 정도로 심한 출혈을 경험하신 적이 있나요? 아니면 아랫배가 꽉 차거나 무거운 느낌을 받으시나요? 이러한 증상은 자궁에 발생하는 종양 때문일 수 있습니다. 오늘은 많은 여성에게 발생하지만 잘 알려지지 않은 질환인 자궁근종에 대해 이야기해 보겠습니다.

자궁근종이란 무엇인가요?

간단히 말해, 자궁근종은 자궁벽이나 자궁 안팎에 생기는 근육과 조직으로 이루어진 종양입니다. 흔히 '평활근종'이라고도 불립니다. 중요한 것은 이러한 종양이 대개 양성이라는 점입니다. 실제로 자궁근종은 여성에게서 가장 흔하게 발견되는 양성 종양입니다.

자궁근종은 때때로 통증, 심하고 불규칙적인 질 출혈 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 아무런 증상 없이 자궁근종이 있을 수도 있으며, 심지어 자신이 근종이 있다는 사실조차 모르는 경우도 있습니다. 자궁근종 치료 여부는 일반적으로 환자가 보이는 증상에 따라 결정됩니다.

이 견과류는 어디에서 자라나요?

자궁 결절은 단일 덩어리로 발생하거나 여러 개가 모여 군집을 이룰 수 있습니다. 이 덩어리의 크기는 1mm에서 20cm 이상까지 다양합니다. 씨앗만큼 작은 것에서 수박만큼 큰 것까지 자랄 수 있다는 것을 상상해 보세요! 자궁 결절은 자궁벽 안쪽, 자궁 내강 안쪽, 또는 자궁 바깥쪽 표면에서 발생할 수 있습니다.

자궁근종에는 어떤 종류가 있나요?

자궁근종은 발생 위치와 자궁에 부착되는 방식에 따라 여러 종류가 있습니다. 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 자궁근종: 가장 흔한 유형입니다. 이 근종은 자궁의 근육벽 내부에 위치합니다.
• 점막하 근종: 자궁 내막 아래에서 자라는 근종입니다. 심한 출혈의 원인이 되는 경우가 많습니다.
• 장막하 근종: 이 유형의 근종은 자궁의 바깥층 아래에서 발생합니다. 때때로 매우 크게 자라 골반강까지 확장될 수 있습니다.
• 유경성 자궁근종: 가장 드문 유형입니다. 이 근종은 줄기 모양의 부분으로 자궁에 붙어 있습니다. 줄기와 윗부분이 버섯처럼 넓어서 "버섯 모양"이라고도 불립니다.

자궁근종은 흔한가요?

네, 이러한 종양은 매우 흔한 종양입니다.자궁을 가진 여성의 40~80%가 이러한 낭종을 가지고 있다고 합니다. 주로 30~50세 여성에게서 발생하며, 초경을 경험하지 않은 여성이나 폐경을 겪은 여성에게서는 드물게 나타납니다.

자궁근종의 증상은 무엇인가요?

대부분의 작은 낭종은 아무런 증상을 유발하지 않습니다. 따라서 정기적인 검진 외에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 큰 낭종이 있는 경우에는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 생리 중 출혈량이 많거나 통증이 심한 경우 .
• 생리 기간 외 출혈.
• 아랫배가 꽉 찬 느낌이나 복부팽만감.
• 소변을 자주 봐야 하는 증상 (종양이 방광을 압박할 때 발생할 수 있습니다).
• 성관계 중 통증을 느끼는 것.
• 허리 통증.
• 변비 또는 직장 압박감.
• 만성적인 질 분비물.
• 소변을 볼 수 없거나 방광을 완전히 비울 수 없는 상태.
• 복부 팽만은 마치 임신한 배처럼 보이기 시작합니다.

이러한 증상들은 대개 폐경기가 지나면서 안정되거나 사라집니다. 이는 체내 호르몬 수치가 감소하기 때문입니다.

자궁근종으로 인한 통증은 어떤 느낌인가요?

낭종이 있는 경우 다양한 감각을 느낄 수 있습니다. 작은 낭종은 아무런 감각이 없거나 존재조차 모를 수도 있습니다. 하지만 큰 낭종이 생기면 불편함과 통증을 느낄 수 있습니다. 이러한 낭종은 허리 통증, 복부의 찌르는 듯한 통증, 심지어 성관계 시 통증을 유발할 수도 있습니다.

이 견과류는 어떻게 생겼나요?

열매는 보통 둥글고 매끄러운 덩어리처럼 보입니다. 앞서 언급했듯이, 때로는 얇은 줄기에 붙어 버섯처럼 보이기도 합니다.

자궁근종은 무엇 때문에 생기나요?

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다 . 그러나 의사들은 에스트로겐과 프로게스테론이라는 두 가지 호르몬이 관련되어 있다고 보고 있습니다. 이러한 종양은 주로 가임기 여성에게서 발생합니다. 연구에 따르면 이러한 종양은 호르몬 수치가 높은 시기(예: 임신 중)에 성장하고 호르몬 수치가 낮은 시기(예: 폐경기)에는 축소되는 것으로 나타났습니다.

자궁근종 발생 위험 요인은 무엇인가요?

종양 발생 가능성에 영향을 미칠 수 있는 위험 요인은 여러 가지가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 비만 및 높은 체질량지수(BMI).
• 가족력이 있는 경우 (낭종 발생).
• 자녀가 없음.
• 조기 월경 시작.
• 늦은 나이에 폐경을 겪는 경우.

자궁근종으로 인해 발생하는 합병증은 무엇인가요?

대부분의 자궁근종은 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 그러나 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 참을 수 없는 통증.
• 복부 또는 골반 부위의 부기.
• 과다 출혈.
• 빈혈증.
• 자녀를 가질 수 있는 능력이 저하됨('불임')(매우 드문 경우입니다).

종양이 빈혈을 유발할 수 있나요?

네, 물론입니다. 빈혈은 신체 장기에 산소를 운반하는 건강한 적혈구가 부족할 때 발생하는 질환 입니다. 생리가 잦거나 생리량이 많은 사람은 빈혈이 생길 수 있습니다. 이러한 낭종은 생리량을 매우 많게 하거나 생리 기간 외에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 낭종이 있는 동안 빈혈 증상(특히 극심한 피로감)이 나타나면 반드시 의사와 상담하십시오.

자궁근종이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

자궁근종은 대부분 골반 검사 중에 발견됩니다. 심한 출혈이나 다른 증상이 있을 경우에도 의사는 근종을 의심할 수 있습니다. 자궁근종의 존재 여부와 크기, 위치를 확인할 수 있는 검사는 여러 가지가 있습니다.

• 초음파 검사(초음파 스캔): 이 검사는 통증이 없으며, 음파를 이용하여 내부 장기의 이미지를 생성합니다.
• 자기공명영상(MRI): 이 검사는 자석과 전파를 이용하여 내부 장기의 상세한 영상을 만듭니다.
• (컴퓨터 단층 촬영 - CT 스캔): CT 스캔은 X선 이미지를 사용하여 여러 각도에서 내부 장기의 상세한 영상을 만듭니다.
• 자궁경 검사: 이 시술에서 의사는 내시경(카메라가 부착된 가늘고 유연한 관)을 사용하여 자궁 내부를 살펴봅니다. 내시경은 질과 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입됩니다.
• 자궁난관조영술(HSG): 이는 상세한 X선 검사입니다. 의사는 특수 물질(조영제)을 주입한 후 자궁의 X선 사진을 촬영합니다.
• 자궁초음파검사: 이 검사에서 의사는 작은 카테터를 질에 삽입하여 자궁에 생리식염수를 주입합니다. 이 용액 덕분에 일반 초음파보다 더 선명한 영상을 얻을 수 있습니다.
• 복강경 검사: 이 검사에서 의사는 아랫배에 작은 절개를 합니다. 카메라가 달린 가늘고 유연한 관을 절개 부위를 통해 삽입하여 신체 내부를 검사합니다.

자궁근종은 어떻게 치료하나요?

자궁근종 치료는 낭종의 크기, 개수, 위치 및 증상에 따라 다를 수 있습니다. 낭종으로 인한 증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 작은 낭종은 대개 치료 없이 그대로 두어도 됩니다. 어떤 사람들은 낭종으로 인해 아무런 증상이나 문제를 겪지 않기도 합니다. 이러한 경우, 의사는 낭종을 모니터링하기 위해 정기적인 골반 검사나 초음파 검사를 받도록 권할 것입니다.

하지만 종양의 증상(과다 출혈로 인한 빈혈, 중등도에서 심한 통증, 요로 및 장 문제 등)이 나타나면 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 계획은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 견과류가 몇 개나 있어요?
• 당신의 고환 크기.
• 네 견과류는 어디 있어?
• 종양과 관련된 증상은 무엇인가요?
• 자궁을 보존하고 싶은 당신의 소망.

최적의 치료법을 선택할 때는 향후 임신 계획도 고려해야 합니다. 치료 방법을 상담할 때 출산 계획에 대해 의사와 충분히 상의하십시오.

자궁근종 치료 옵션은 다음과 같습니다.

약물

• 일반의약품(OTC) 진통제: 이러한 약물은 종양으로 인한 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 아세트아미노펜(예: 파나돌)과 이부프로펜이 포함됩니다.
• 철분 보충제: 과다 출혈로 인한 빈혈이 있는 경우, 의사는 철분 보충제 복용을 권할 수 있습니다.
• 피임: 피임은 낭종 증상(특히 생리 중 및 생리 후 과다 출혈, 생리통)을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경구 피임약, 질링, 주사, 자궁내 장치(IUD) 등 다양한 피임 방법이 있습니다.
• 성선자극호르몬 방출호르몬(GnRH) 작용제: 이 약물은 종양의 크기를 줄입니다. 때때로 수술 전에 종양 크기를 줄여 제거를 용이하게 하기 위해 사용됩니다. 그러나 이 약의 효과는 일시적입니다. 복용을 중단하면 종양이 다시 자랄 수 있습니다.
• 경구 치료제: 엘라고릭스는 폐경기가 아닌 자궁근종 증상이 있는 여성의 과다월경을 조절하기 위한 새로운 경구 치료제입니다. 최대 24개월까지 복용할 수 있습니다. 이 치료법의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오. 트라넥사믹산이라는 또 다른 경구 치료제도 자궁근종이 있는 여성의 과다월경 치료에 사용됩니다.

중요: 복용 중인 모든 약에 대해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 새로운 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상의하고, 발생 가능한 부작용에 대해 숙지하십시오.

자궁근종 수술

낭종 제거 수술을 고려할 때는 여러 가지 사항을 염두에 두어야 합니다. 낭종의 크기, 위치, 개수는 수술 방법에 영향을 미치며, 향후 임신 계획 또한 치료 계획을 세우는 데 중요한 요소입니다. 일부 수술 방법은 자궁을 보존하여 향후 임신을 가능하게 하는 반면, 다른 방법은 자궁에 손상을 주거나 자궁 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.

근종절제술: 이 수술은 의사가 자궁근종만 제거하는 수술입니다. 근종절제술에는 여러 종류가 있으며, 가장 적합한 방법은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 결정됩니다. 근종을 제거하는 근종절제술에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 자궁경 검사: 의사는 질과 자궁경부를 통해 자궁 안으로 내시경(가늘고 유연한 관 모양의 기구)을 삽입합니다. 그런 다음 내시경을 사용하여 낭종을 절개하고 제거합니다.
• 복강경 수술: 이 시술에서는 의사가 내시경을 사용하여 낭종을 제거합니다. 자궁경 검사와 달리, 이 시술은 복부에 여러 개의 작은 절개를 내는 방식으로 진행됩니다. 내시경은 이러한 절개 부위를 통해 삽입되고 제거됩니다.
• 개복술(복부 절개): 이 시술에서 의사는 복부에 큰 절개 하나를 내고 그 절개 부위를 통해 종양을 제거합니다.

향후 임신 계획이 없으시다면, 의사가 다른 방법을 추천해 드릴 수 있습니다. 이러한 방법들은 매우 효과적일 수 있지만, 일반적으로 향후 임신을 예방하는 효과가 있습니다. 이러한 방법에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 자궁적출술: 자궁적출술은 의사가 자궁을 제거하는 수술입니다. 자궁적출술은 자궁근종을 완치할 수 있는 유일한 방법입니다. 자궁이 완전히 제거되면 근종이 다시 자라지 않아 증상이 사라집니다. 난소를 남겨두면 자궁적출술 후에도 폐경을 겪지 않게 됩니다. 자궁적출술은 자궁근종으로 인한 출혈이 심하거나 근종의 크기가 큰 경우에 권장될 수 있습니다. 자궁적출술은 질식, 복강경 또는 로봇 기술을 이용하여 시행할 수 있는 최소 침습 수술입니다.
• `(자궁근종 색전술)` (자궁근종으로 가는 혈액 공급을 차단하는 시술):이 시술은 산부인과 전문의의 도움을 받아 중재 방사선 전문의가 시행합니다. 작은 카테터를 자궁동맥이나 요골동맥에 삽입하고 미세 입자를 주입합니다. 이렇게 하면 동맥에서 종양으로 가는 혈류가 차단됩니다. 혈류가 차단되면 종양이 줄어들고 증상이 호전됩니다. 하지만 이 방법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
• 고주파 절제술(RFA): 자궁근종 치료에 안전하고 효과적인 방법입니다. 마이크로파(RF) 에너지를 이용하며, 폐경을 겪지 않은 여성에게 권장됩니다. 크기가 작은 근종 치료에 사용됩니다.

자궁근종 치료의 위험성은 무엇인가요?

모든 치료에는 위험이 따릅니다. 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며, 어떤 약은 본인에게 맞지 않을 수도 있습니다. 새로운 약을 복용하기 전에 복용 중인 다른 약물과 전체 병력을 의사와 상의하십시오. 새로운 약 복용 후 부작용이 발생하면 의사와 상의하여 가능한 치료법을 알아보십시오.

자궁근종 절제술에는 위험이 따릅니다. 모든 수술과 마찬가지로 감염 및 출혈의 위험이 있으며, 마취와 관련된 위험도 있습니다. 자궁근종 절제술의 또 다른 위험은 향후 임신에 미치는 영향입니다. 일부 수술 방법은 향후 임신을 예방할 수 있습니다. 자궁근종 절제술은 자궁근종만 제거하는 시술이므로 향후 임신이 가능합니다. 그러나 자궁근종 절제술을 받은 여성은 향후 출산 시 제왕절개(C-section)를 받아야 할 수도 있습니다.

자궁근종은 얼마나 커야 수술로 제거할 수 있나요?

제거해야 할 종양의 크기에는 정해진 기준이 없습니다. 의사는 환자의 증상을 바탕으로 수술이 필요한지 여부를 결정합니다. 예를 들어, 작은 구슬 크기의 종양이라도 위치에 따라 과다 출혈을 일으킬 수 있습니다. 수술이 필요할 수 있는 증상에 대해 의사와 상담하십시오.

낭종을 치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?

증상이 없다면 낭종을 치료할 필요가 없을 수도 있습니다. 하지만 낭종이 크거나 통증이나 불편함을 유발하는 증상이 있다면 치료가 최선의 선택일 수 있습니다. 어떤 치료법이 가장 적합한지, 또는 치료가 필요한지 여부는 환자와 의사가 함께 결정해야 합니다.

자궁근종이 있어도 임신할 수 있을까요?

네, 자궁근종이 있어도 임신할 수 있습니다. 임신 전에 자궁근종이 있다는 것을 알고 있다면, 담당 의사가 자궁근종을 관리하는 계획을 세우는 데 도움을 줄 것입니다. 임신 중에는 몸에서 호르몬이 더 많이 분비됩니다. 이 호르몬은 임신을 유지하는 데 도움이 되지만, 자궁근종이 커지는 원인이 될 수도 있습니다. 자궁근종이 커지면 임신 중에 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 태아가 머리를 아래로 돌릴 수 없기 때문에 제왕절개(C-section)로 아기를 분만할 위험이 증가합니다.
• 분만이 진행되지 않고 있습니다.
• 태반 조기 박리.
• 조산.

과일은 시간이 지나면서 변할 수 있나요?

실제로 낭종은 시간이 지남에 따라 줄어들거나 커질 수 있습니다. 크기가 갑자기 변할 수도 있고, 오랜 기간에 걸쳐 서서히 변할 수도 있습니다. 이러한 변화에는 여러 가지 이유가 있을 수 있지만, 대부분의 경우 낭종의 크기는 체내 호르몬 수치와 관련이 있습니다. 호르몬 수치가 높을 때는 낭종이 커질 수 있습니다. 이는 임신과 같은 특정 시기에 발생할 수 있습니다. 반대로 호르몬 수치가 낮아지면 낭종이 줄어들 수 있습니다. 이는 폐경 후에 흔히 나타납니다. 많은 경우 폐경 후에는 증상도 호전됩니다.

사마귀는 저절로 없어지나요?

일부 여성은 폐경 후 낭종 크기가 줄어드는 것을 경험할 수 있습니다. 이는 호르몬 수치가 감소하기 때문입니다. 낭종이 줄어들면서 증상도 완화될 수 있습니다. 낭종이 작고 증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

견과류 때문에 피곤함을 느끼시나요?

피로감은 자궁근종의 흔한 증상은 아닙니다. 하지만 빈혈의 흔한 증상 중 하나입니다. 빈혈은 심한 출혈이 있을 때 발생할 수 있습니다. 극심한 피로감을 느낀다면 의사와 상담하여 원인을 파악하는 것이 좋습니다.

종양이 있으면 위가 커지나요?

네, 큰 자궁근종은 복부가 부풀어 오르거나 더 커 보이게 할 수 있습니다.

종양을 예방할 수 있을까요?

일반적으로 낭종 형성을 예방할 수는 없습니다. 하지만 건강한 체중을 유지하고 정기적인 골반 검사를 받으면 위험을 줄일 수 있습니다. 작은 낭종이 있는 경우, 의사와 상의하여 낭종을 지속적으로 관찰하는 계획을 세우십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

자궁근종 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으세요. 증상은 다음과 같습니다:

• 과도하고 불규칙적인 질 출혈.
• 생리 기간 외 출혈.
• 골반 통증.
• 성관계 중 통증.
• 배에 압박감이나 더부룩한 느낌이 듭니다.

이러한 증상들은 다른 부인과 질환에서도 흔히 나타나는 증상이므로, 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

종양은 암인가요?

종양이 악성으로 변하는 경우는 매우 드뭅니다 .실제로 낭종이 있는 사람 350명 중 단 한 명만이 암에 걸립니다. 낭종과 관련된 드문 암을 100% 정확하게 진단할 수 있는 검사는 없습니다. 그러나 자궁 낭종이 빠르게 커지는 여성이나 폐경 후에 낭종이 발생하는 여성은 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

자궁근종은 많은 여성이 일생 동안 한 번쯤 경험하는 흔한 질환입니다. 때로는 근종이 작아 아무런 증상을 일으키지 않기도 합니다. 하지만 근종으로 인해 통증이나 심한 질 출혈과 같은 불편한 증상이 나타날 수도 있습니다. 불편함이나 통증이 있다면 의사와 상담하세요. 자궁근종은 치료가 가능합니다.

여러분이 기억해야 할 가장 중요한 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 기억해야 할 몇 가지를 간단히 말씀드리겠습니다.

• 자궁근종은 많은 여성에게 발생하는 종양의 일종으로, 대개 양성입니다.
• 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아니지만, 심한 출혈, 하복부 통증 또는 잦은 배뇨와 같은 증상이 나타나면 주의해야 합니다.
• 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다.
• 증상이 나타나더라도 당황하지 마세요. 약물 치료와 수술을 포함한 다양한 치료법이 있습니다.
• 혹이 만져진다고 해서 암일까 봐 너무 걱정하지 마세요. 암으로 발전하는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 혹이 빠르게 커지거나 폐경 후에 커진다면 즉시 의사의 진찰을 받으세요.
• 증상과 향후 가족 계획에 대해 의사와 솔직하게 이야기하고 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하십시오.
• 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 건강 검진을 받는 것은 매우 중요합니다.

이 정보가 여러분께 도움이 되었기를 바랍니다. 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하세요. 건강하세요!

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