심장 벽의 일부가 약해져서 풍선처럼 부풀어 오를 수 있다는 이야기를 들어보셨나요? 실제로 일부 사람들에게 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 심근경색 후에 발생할 가능성이 높습니다. 오늘은 이러한 질환, 즉 '심실 동맥류'에 대해 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다.
`(심실동맥류)`란 무엇일까요? 아주 간단히 설명하자면...
자, 먼저 이게 뭔지 알아볼까요? 우리 심장에는 네 개의 주요 방이 있다는 걸 알고 계시죠? 그 아래에 있는 두 개의 방은 혈액을 몸과 폐로 보내는 역할을 합니다. 이 아래쪽 방들을 '심실' 이라고 부릅니다. 그래서 이 심실, 즉 심장의 아래쪽 방 중 하나의 벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르면, 이를 '심실 동맥류'라고 합니다. 마치 자동차 타이어 옆면이 약해져서 부풀어 오르는 것과 비슷하죠. 심장이 혈액을 펌프질할 때, 약해진 부분이 부풀어 오르는 겁니다.
이는 위험할 수 있는데, 때때로 부기가 터질 수 있기 때문입니다. 만약 이런 일이 발생하면 생명을 위협하는 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
심실동맥류에는 종류가 있나요?
네, 의사들은 심실 동맥류를 크게 두 가지 유형으로 구분합니다.
1. 진성 심실 동맥류: 심근경색(심장마비) 등으로 심장벽의 일부가 괴사되어 약해지면서 발생합니다. 약해진 심장벽이 부풀어 올라 혈액으로 가득 찬 주머니를 형성하게 됩니다. 이는 가장 흔한 유형의 동맥류입니다.
2. 가성 심실 동맥류 또는 가성 동맥류: 이는 약간 다릅니다. 심장 벽이 손상되어 혈액이 새어 나와 심장을 둘러싼 얇은 막(심낭)에 고이는 현상입니다. 따라서 심장 벽 자체가 부풀어 오르는 것은 아니지만, 마치 부풀어 오른 것처럼 보입니다.
이런 상황이 얼마나 흔한가요?
이 질환이 얼마나 흔한지 알아볼까요? 통계에 따르면 심근경색을 겪은 사람 100명 중 약 5~7명이 심실 동맥류(심실 동맥류)가 발생합니다. 심근 전체에 걸쳐 경색이 발생한 경우(전층 심근경색)에는 그 위험이 더욱 높아집니다.
심실동맥류의 원인은 무엇인가요?
앞서 언급했듯이, 가장 흔한 원인은 심근경색(심장마비)입니다 . 심근경색이 발생하면 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 차단되어 해당 부위가 괴사합니다. 그런 다음 괴사된 부위에 흉터 조직이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이 흉터 조직은 늘어나고 얇아지며 약해질 수 있습니다. 이때 동맥류가 발생합니다.
하지만 아주 드물게, 이러한 증상이 선천적으로 나타날 수 있습니다. 이를 선천성 심장 질환이라고 합니다.따라서, 그러한 질환이 있더라도 성인이 될 때까지 알려지지 않을 수 있으며, 나중에 문제를 일으킬 수 있습니다.
이러한 주된 이유 외에도 매우 드물게 나타나는 몇 가지 다른 이유가 있습니다.
- 심장 내막의 감염(심내막염).
- 스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 진통제를 장기간 과다 복용하는 것.
- 류머티즘열.
- 사르코이드증과 같은 희귀 질환.
- 개심술의 합병증으로 발생합니다.
- 매독과 같은 성병.
- 외상성 사고(흉부 손상)
- 결핵.
- (샤가스병) (이 질병은 기생충에 의한 감염병으로, 스리랑카에서는 흔하지 않습니다.)
- 심근이 두꺼워지는 특정 질환을 '심첨 비대성 심근병증'이라고 합니다.
심실동맥류 발생 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?
이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 다음과 같은 사람들은 위험도가 더 높습니다.
- 65세 이상의 여성.
- 가족 중에 심장 질환(심혈관 질환), 관상동맥 질환 또는 심근경색 병력이 있는 사람이 있다면, 이는 유전적 위험 요인입니다.
- 심장이 비대해진 사람(비대성 심근증). 이 질환에서는 심장 근육이 과도하게 두꺼워집니다.
심실동맥류의 증상은 무엇인가요?
놀라운 점은 대부분의 경우 이 심실동맥류가 작으면 증상이 나타나지 않는다는 것입니다. 어떤 사람들은 자신이 심실동맥류를 가지고 있다는 사실조차 모르고 있다가 다른 이유로 검사를 받다가 우연히 발견되기도 합니다.
하지만 어떤 사람들은 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다.
- 가슴 통증이나 답답함, 조이는 듯한 느낌(협심증). 심장마비처럼 느껴질 수 있습니다.
- 부종(신체 붓기), 특히 다리와 발목에 나타납니다.
- 지속적인 극심한 피로감. 간단한 일을 하고 나서도 피곤함을 느낀다.
- 비정상적으로 빠른 심장 박동 또는 가슴이 두근거리는 느낌(심계항진).
- 숨가쁨. 걷거나 힘을 쓸 때에도 숨이 차는 느낌.
- 뇌졸중. 이는 동맥류 내부에 혈전이 형성되었다가 떨어져 나와 뇌의 혈관을 막을 때 발생합니다.
심실동맥류의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?
우리가 가장 주의해야 할 부분은 바로 이것입니다. 심실동맥류가 있는 경우, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
가장 크고 위험한 합병증은 동맥류 파열입니다.그러한 상황이 발생하면 생명을 위협하는 응급 상황이므로 즉시 입원하여 치료를 받아야 합니다.
또한, 매우 드물지만 '심장성 쇼크' 라는 질환이 발생할 수 있습니다. 간단히 말해, 심장이 신체에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말합니다. 이 또한 응급 상황입니다.
또 다른 문제는 이 동맥류가 심장의 좌심실을 약화시켜 신체로 혈액을 펌프질하는 것을 어렵게 만든다는 것입니다. 이는 심부전으로 이어질 수 있습니다. 심부전이란 심장이 점차 약해져서 신체의 요구를 충족시키지 못하게 되는 상태를 말합니다.
또한, 심실 동맥류는 다음과 같은 위험을 증가시킵니다.
- 혈전 및 그로 인한 뇌졸중.
- 심장 근육으로 가는 혈류 감소(심근 허혈). 이로 인해 흉통이 악화될 수 있습니다.
- 심장이 빠르고 위험할 정도로 비정상적인 박동(심실 빈맥). 이는 생명을 위협할 수도 있습니다.
의사들은 어떻게 심실동맥류를 진단하나요?
앞서 언급했듯이, 동맥류는 항상 증상을 나타내는 것은 아니기 때문에 이전에 심근경색을 겪었거나 다른 위험 요인이 있는 경우 의사는 이 질환을 찾기 위해 여러 가지 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 동맥류는 일반적으로 심근경색 후 약 3개월 이내에 형성되기 시작합니다.
이러한 동맥류를 진단하는 데 사용되는 주요 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 엑스레이.
- 혈관조영술 검사. 여기에는 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CCTA)이라는 특수 검사가 포함될 수 있습니다.
- CT 촬영.
- 심초음파 검사(Echocardiogram). 이는 심장 초음파 검사와 유사한 검사로, 흔히 가장 먼저 시행되는 검사입니다.
- 심전도 검사(ECG)는 심장의 전기적 활동을 확인하는 검사입니다.
- MRI 검사. 이 검사는 심장의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
심실동맥류에 대한 치료법은 무엇인가요?
자, 이제 이게 어떤 기능을 하는지 한번 봅시다.
- 작고 증상이 없는 동맥류: 이러한 동맥류는 당장 큰 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 관찰하고, 앞서 언급한 영상 검사를 정기적으로 시행하여 동맥류의 크기 변화나 문제 발생 징후를 확인합니다.
- 생활습관 변화와 심장 재활: 심근경색 후 심장 재활많은 사람들이 '심장 건강 생활 습관 개선 프로그램'에 참여함으로써 혜택을 봅니다. 이 프로그램에서는 전문가들이 식단과 운동 등 심장 건강에 좋은 생활 습관을 실천하도록 도와줍니다. 이를 통해 심장 건강을 개선하고 향후 심장 질환 위험을 줄일 수 있습니다.
- 약물 치료: 합병증 위험을 줄이기 위해 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
- 아스피린이나 혈액 응고를 방지하는 기타 약물(항응고제).
- 혈압 조절 약물.
- 콜레스테롤 저하제, 예를 들어 스타틴 같은 약물.
- 심부전 및 심장 부정맥 치료를 위해 투여되는 약물.
진성 심실 동맥류 수술
흉통, 호흡곤란 또는 심부전을 유발하는 크고 진성인 심실 동맥류는 수술이 필요할 수 있습니다. 심장외과 의사는 심실 재건 수술 또는 심실 리모델링 이라고 하는 개흉 수술을 시행합니다.
이 수술에는 다음이 포함됩니다:
- 약해지고 불룩해진 심장 근육 부분(동맥류)을 제거합니다.
- 그런 다음, 건강한 심장 부위를 서로 꿰매거나, 약한 부분을 강화하기 위해 합성 패치 같은 것을 꿰매 붙입니다.
심장 박동이 불규칙한 부정맥이 있고 이를 조절할 수 없는 경우, 심장 박동수를 조절하는 작은 장치를 가슴 피부 아래에 이식하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 장치를 이식형 심장 제세동기(ICD) 또는 심박 조율기 라고 합니다.
'가성 심실 동맥류' 또는 '가성 동맥류'에 대한 수술
다소 거친 표현일 수 있지만 알아두는 것이 좋습니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 이러한 가성 심실 동맥류가 발생한 사람의 약 절반이 사망합니다. 그만큼 위험한 질환입니다. 따라서 의사는 가성 동맥류를 치료하기 위해 개심술을 권할 가능성이 높습니다.
심실동맥류의 발생을 예방할 수 있을까요?
사실 심실동맥류를 예방하는 가장 좋은 방법은 근본 원인인 심장 질환을 예방하는 것입니다. 즉 , 심장 건강을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 다음 사항들이 도움이 될 것입니다.
- 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요. 소금, 기름, 설탕 함량이 낮고 과일과 채소가 풍부한 음식을 드세요.
- 규칙적으로 운동하세요. 하루에 30분씩 걷는 것만으로도 좋습니다.
- 스트레스를 관리하는 좋은 방법을 찾아보세요. 명상, 요가, 취미 활동 등이 있습니다.
- 알코올 섭취를 제한하고, 가능하다면 완전히 끊으십시오.
- 과체중이라면 체중을 감량하고 건강한 체중을 유지하세요.
- 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 등 심장에 부담을 주는 질환이 있다면 적절히 관리하십시오. 의사의 지시를 따르고 처방받은 약을 지시대로 복용하십시오.
- 흡연자라면 즉시 금연을 위한 도움을 구하십시오. 간접흡연을 피하는 것 또한 매우 중요합니다.
이 질환을 가진 사람들의 예후는 어떻습니까?
평균적으로, 심각한 문제를 일으키지 않는 심실 동맥류 환자 10명 중 9명은 진단 후 5년이 지나도 생존해 있습니다. 이는 적절한 관리를 받는다면 건강한 삶을 누릴 수 있다는 것을 의미합니다.
하지만 이러한 동맥류가 치료가 불가능한 증상을 유발하거나 합병증이 발생하면 생명을 위협하는 문제가 발생할 위험이 높아집니다. 따라서 의사의 권고에 따라 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원으로 가십시오.
- 극심한 가슴 통증. 마치 누군가 가슴을 꽉 쥐어짜는 것 같거나, 무언가가 몸을 짓누르는 듯한 느낌입니다.
- 심각한 호흡 곤란.
- 심장마비의 다른 증상 (예: 왼쪽 팔로 뻗어 나가는 통증, 턱 통증, 발한, 메스꺼움)
- 심장이 갑자기 빨리 뛰거나 불규칙하게 뛰는 것처럼 느껴진다면,
이런 상황에서는 시간을 낭비하지 마십시오. 가능한 한 빨리 1990(수바세리야) 구급차 서비스에 전화하십시오.
의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?
의사가 "심실 동맥류"라고 진단했다면, 다음과 같은 질문들을 몇 가지 해보는 것이 좋습니다. 그렇게 하면 질환에 대해 더 잘 이해할 수 있습니다.
- 나는 왜 이 '(심실동맥류)'가 생겼을까?
- 저는 어떤 유형의 심실동맥류를 가지고 있나요? (진성 심실동맥류인가요, 가성 심실동맥류인가요?)
- 내 동맥류의 크기는 얼마나 되나요?
- 이 동맥류가 파열될 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
- 저는 어떤 약을 복용해야 하나요?
- 해당 약물의 부작용은 무엇인가요?
- 수술이 필요할까요?
- 수술을 받으면 어떤 위험이 있나요?
- 어떤 합병증 징후를 주의해야 할까요?
마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)
앞서 말씀드린 '심실 동맥류'는 심장의 아래쪽 심실 중 하나의 벽이 약해져서 생기는 돌출부입니다. 이 질환은 심근경색을 겪은 사람들에게서 흔히 나타나며, 주로 좌심실에서 발생합니다.
중요한 것은, 비록 이 질환이 종종 증상을 유발하지는 않지만, 만약 흉통이나 호흡곤란과 같은 증상이 나타난다면 이를 치료할 수 있는 약물이나 수술이 있다는 점입니다.하지만 심실 동맥류가 파열되면 생명을 위협하는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다.
그러므로 심한 흉통, 호흡 곤란 또는 기타 심장마비 증상이 나타나면 지체 없이 1990에 전화하고 즉시 병원으로 가십시오. 이는 생명을 구하는 데 큰 도움이 될 것입니다.
심장을 잘 관리하세요. 건강한 생활 습관을 유지하세요. 그러면 이와 같은 많은 문제로부터 자신을 보호할 수 있습니다.
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