아기의 심장에 구멍이 있나요? 심실중격결손증(VSD)에 대해 이야기해 봅시다.

의사 선생님께서 아이의 심장에 구멍이 있다고 말씀하셨을 때 많이 놀라셨겠죠? 사실 아주 흔한 질환입니다. 특히 스리랑카 어린이들에게서 가장 흔하게 나타나는 선천성 심장 질환이기도 합니다. 대부분의 경우 위험하지는 않으니 너무 걱정하지 마세요. 심실중격결손증(VSD)이라는 질환에 대해 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, VSD란 무엇일까요?

우리 심장은 마치 네 개의 방으로 이루어진 작은 집과 같습니다. 위쪽에 두 개의 방, 아래쪽에 두 개의 방이 있죠. 아래쪽에 있는 크고 튼튼한 두 방을 심실 이라고 합니다. 이 두 심실 사이에는 두꺼운 벽이 있는데, 이 벽을 심실중격 이라고 합니다. 심실중격은 심장의 한쪽에 있는 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액이 반대쪽에 있는 산소가 부족하고 불순물이 섞이는 것을 막아주는 역할을 합니다.

심실중격결손증(VSD) 은 간단히 말해 심장벽(중격)에 구멍이 있는 질환입니다. 이 구멍은 태아가 자궁에서 발달하는 과정에서 심장벽이 완전히 형성되지 않았을 때 발생합니다. 이 구멍을 통해 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞이게 됩니다. 이로 인해 심장이 제대로 기능하지 못하고 더 많은 부담을 안게 됩니다.

대부분의 경우 이러한 구멍은 매우 작아서 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 하지만 때때로 이러한 구멍이 커질 수 있습니다. 그럴 경우 아이에게 합병증이 발생하여 치료가 필요할 수 있습니다.

VSD에도 종류가 있나요?

네, 이 구멍들은 심장벽에서의 위치에 따라 크게 네 가지 유형으로 나뉩니다. 이러한 유형들을 자세히 알 필요는 없지만, 전반적인 이해는 있으면 좋습니다.

이 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우, 심실중격결손(VSD) 구멍이 매우 작으면(3mm 미만, 이쑤시개 크기 정도) 증상이 나타나지 않습니다. 하지만 구멍 크기가 중간(3~5mm)이거나 큰(6~10mm, 완두콩 크기 정도) 경우에는 증상이 나타날 수 있습니다.

심실중격결손증(VSD)의 원인은 무엇인가요?

정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 심실중격결손증은 다운증후군 과 같은 다른 유전 질환과 함께 발생하는 경우가 있습니다.

임신 중 산모가 복용한 특정 약물(예: 항간질제)이나 알코올 섭취가 위험을 증가시킬 수 있다는 의혹도 제기되고 있지만, 이러한 원인을 확인하기 위한 연구는 아직 부족합니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

심실중격결손(VSD) 구멍이 크면 심장이 더 힘들게 작동해야 하므로 시간이 지남에 따라 심장과 폐에 손상을 줄 수 있습니다. 이로 인해 심장의 오른쪽에서 폐로 가는 혈액량이 증가하여 폐의 혈압이 높아지게 되는데, 이를 폐고혈압 이라고 합니다.

기타 합병증:

• 심부전
• 대동맥판막 역류(심장 판막에서 혈액이 새어 나오는 현상)
• 심장 심실의 확장
• 심장 감염(심내막염)
• 비정상적인 심장 박동
• 뇌졸중

어떻게 생각하시나요, 박사님?

종종 의사가 아이를 진찰하고 청진기로 가슴 소리를 들으면 "심잡음" 이라고 하는 추가적인 소리가 들립니다. 이 소리를 통해 심실중격결손증을 의심할 수 있습니다.

의사는 그러한 의심을 확인하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 권장합니다.

• 심장초음파 검사(심장초음파): 이 검사가 가장 중요합니다. 마치 태아를 엄마 뱃속에서 스캔하는 것과 같습니다. 심장 내부를 영상으로 촬영하여 동맥류의 위치, 크기, 혈류 흐름을 보여줍니다.
• 심전도(ECG/EKG): 심장의 전기적 활동을 검사합니다.
• 흉부 X선 촬영: 가슴 부위를 촬영하여 검사하는 것.
• 심장 MRI 또는 ​​CT 스캔: 이러한 검사는 거의 필요하지 않습니다.
• 심장 카테터 삽입술: 작은 관을 심장에 삽입하는 검사입니다. 하지만 이 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다.

심실중격결손증의 치료법은 무엇인가요?

이 상처를 치료할지 여부와 치료 방법은 구멍의 크기와 아이의 증상에 따라 다릅니다.

주의 깊게 기다리기

대부분의 경우, 즉 대다수의 심실중격결손증(VSD) 구멍은 매우 작습니다. 이러한 구멍은 아이가 6세쯤 될 때 자연적으로 닫힙니다 . 이 경우 의사는 특별한 치료를 하지 않고, 정기적으로 병원에서 아이의 성장과 증상을 관찰합니다.

약

상처가 아물거나 수술을 준비하는 동안 아이에게 증상이 나타나면 의사가 약을 처방할 수 있습니다.

• 이뇨제: 이뇨제는 체내와 폐에 축적되는 과도한 수분의 양을 줄이는 데 도움을 줍니다.
• 심장 질환 치료제: 심장 기능을 조절하는 데 도움을 줍니다.

수술 및 기타 방법

만약 구멍이 커서 아기에게 문제를 일으킨다면, 구멍을 막아야 합니다. 이를 위한 주요 방법은 두 가지입니다.

1. 개심술: 이 시술에서 외과의는 봉합사나 인공 "패치"를 사용하여 구멍을 막습니다. 시간이 지나면서 아이의 심장 조직이 패치 주변으로 자라나 심장벽의 일부가 됩니다.

2. 경피적 시술: 이 시술은 가슴을 절개하지 않습니다. 대신, 다리의 큰 혈관을 통해 심장까지 작은 관(카테터)을 삽입하고, 카테터를 통해 기구를 넣어 구멍을 막습니다. 이는 수술보다 간단한 시술입니다.

언제 즉시 의사를 만나야 할까요?

자녀가 심실중격결손증(VSD)을 앓고 있다면 다음과 같은 증상을 항상 주의 깊게 살펴보십시오.

또한 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

• 아이의 체중이 예상대로 증가하지 않는다면.
• 우유를 마시는 동안 땀을 많이 흘리거나 과도한 운동을 하면 안 됩니다.
• 호흡기 감염(가래)이 자주 발생하는 경우.

우리는 미래에 무엇을 기대할 수 있을까요?

이것이 가장 좋은 소식입니다. 심실중격결손증이 있는 대부분의 아이들은 정상적이고 건강한 삶을 누립니다. 특히 구멍이 작거나 치료 후 완전히 아문 경우에는 미래에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

하지만 큰 심실중격결손이 제때 치료되지 않아 폐 손상(아이젠멩거 증후군)을 유발하면 수명이 단축될 수 있습니다. 따라서 시기적절하게 의료 상담을 받는 것이 매우 중요합니다.