우리는 위험한 바이러스성 출혈열에 대해 경각심을 가져야 할까요?

'출혈열'이라는 말을 들어보셨나요? 에볼라 같은 위험한 질병에 대해 뉴스에서 접했을 수도 있습니다. 이 이름만 들어도 조금 무섭지 않으세요? 우리 모두가 알아야 할 중요한 질병입니다. 간단히 말해, 바이러스성 출혈열(VHF)은 여러 바이러스 감염을 통칭하는 이름입니다. 이 바이러스들은 우리 몸의 혈관을 손상시키고, 혈액 응고 과정을 방해하여, 몸이 멈추지 않고 출혈하게 만듭니다.

이러한 출혈열(VHF)의 종류는 무엇인가요?

많은 질병이 VHF라는 범주에 속합니다. 어떤 질병은 매우 경미하지만, 어떤 질병은 생명을 위협할 수도 있습니다. 우리에게 매우 잘 알려진 뎅기열도 이 범주에 속합니다.

다음은 흔히 볼 수 있는 주요 VHF 유형 중 일부입니다.

• 에볼라 바이러스 질병(EVD)
• 마버그 바이러스 질병(MVD)
• 한타바이러스로 인한 질환
• 뎅기열 - 스리랑카 사람들에게는 아주 익숙한 질병이죠, 그렇지 않나요?
• 라싸열
• 황열병
• 크림-콩고 출혈열(CCHF)

이러한 질병은 어느 지역에서 가장 흔하게 발생합니까?

이러한 VHF 유형들은 각각 세계 여러 지역에서 관측됩니다. 자주 보고되는 내용은 다음과 같습니다.

• 아프리카 국가들, 특히 서아프리카와 중앙아프리카 출신들.
• 중남미에서 유래했습니다.
• 아시아 국가들에서: 우리가 살고 있는 아시아에서도 뎅기열과 같은 바이러스성 고주파 질환이 흔합니다.
• 태평양 섬 출신입니다.

일반적으로 이러한 질병은 미국, 캐나다, 유럽과 같은 국가에서는 드물게 발생합니다. 이들 국가에서는 주로 한타바이러스 감염 사례만 보고됩니다.

이러한 독감 질환의 가능한 증상은 무엇입니까?

이 부분은 매우 중요합니다. 왜냐하면 초기에는 이 질병의 증상이 일반적인 바이러스성 발열과 구별하기 어려울 수 있기 때문입니다. 하지만 상태가 심각해졌을 때 나타나는 증상에 특히 주의를 기울여야 합니다.

이 바이러스들이 출혈을 일으키는 이유는 무엇일까요?

이 이야기는 좀 복잡합니다. 간단히 말해서, 이 VHF 바이러스가 우리 몸에 들어가면 두 가지 주요 작용을 합니다.

1. 혈관 손상: 이 바이러스는 우리 몸 전체의 섬세한 혈관 벽을 손상시킵니다. 그러면 해당 혈관에서 혈액이 새어 나오기 시작합니다.

2. 혈액 응고 방해: 일반적으로 몸에 상처가 나면 혈액 응고 과정으로 인해 출혈이 멈춥니다. 그러나 이 바이러스는 혈액 응고에 관여하는 세포(혈소판)와 단백질을 방해합니다. 따라서 소량의 출혈조차 멈출 수 없게 됩니다.

이 두 가지 이유가 결합될 때 혈액이 몸 안팎으로 통제할 수 없이 흐르기 시작합니다.

이러한 증상을 유발하는 바이러스 계열은 무엇입니까?

VHF를 유발하는 바이러스는 크게 네 가지 계열로 나눌 수 있습니다.

• 아레나바이러스
• 필로바이러스(에볼라와 마버그 바이러스는 이 계열에 속합니다)
• 부냐바이러스
• 플라비바이러스(뎅기열과 황열병은 이 계열에 속합니다)

이러한 질병들은 어떻게 전염되나요?

이러한 질병의 전염 경로는 다양합니다. 모든 바이러스성 출혈열이 같은 방식으로 전염되는 것은 아닙니다. 일반적으로 이러한 질병은 몇 가지 주요 경로로 전염될 수 있습니다.

• 모기 물림: 뎅기열이나 황열병 같은 질병은 모기를 통해 전파됩니다.
• 진드기 물림을 통해: 크림-콩고열과 같은 질병은 진드기에 의해 전염됩니다.
• 감염된 사람의 체액과 접촉함으로써:환자의 혈액, 소변, 대변, 타액, 모유, 정액 또는 질 분비물이 건강한 사람의 베인 상처, 긁힌 상처 또는 점막을 통해 체내로 들어갈 때 감염이 발생합니다(에볼라와 같은 질병은 이러한 방식으로 전염될 수 있습니다).
• 감염된 동물의 체액과의 접촉: 일부 유형의 바이러스성 출혈열은 쥐, 원숭이, 박쥐와 같은 작은 동물의 소변 및 대변과의 접촉을 통해 전염될 수 있습니다.

이러한 질병들은 어떻게 치료하나요?

안타깝게도 대부분의 VHF 질환에 대한 확실한 "치료법"은 없습니다. 에볼라와 같이 최근에 항바이러스 치료법이 도입된 질환은 몇 가지에 불과합니다.

따라서 환자의 신체 기능을 유지하도록 돕는 보조 치료가 흔히 제공됩니다.

• 신체에 필요한 수분을 공급합니다: 구토와 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 정맥을 통해 생리식염수(정맥 수액)를 투여합니다.
• 산소: 호흡 곤란이 있는 경우 산소를 공급합니다. 필요한 경우 기계식 인공호흡기를 연결할 수도 있습니다.
• 증상 조절: 발열, 통증, 구토와 같은 증상을 조절하기 위해 약물이 투여됩니다.
• 수혈: 출혈량이 많거나 혈소판 수치가 낮은 경우, 수혈이나 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다.

병원에서 이러한 환자들은 다른 환자들과 격리되어 특별한 안전 조치를 받으며 치료를 받는 경우가 많습니다. 이는 질병이 다른 사람에게 전염되는 것을 막기 위해 필수적입니다.

이러한 질병으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요? (예방)

가장 좋은 방법은 이러한 위험한 질병으로부터 스스로를 보호하는 것입니다. 이를 위해 우리가 할 수 있는 일은 여러 가지가 있습니다.

• 예방 접종: 황열병, 뎅기열, 에볼라 등 여러 질병에 대한 백신이 있습니다. 하지만 모든 국가에서 이러한 백신을 접종받을 수 있는 것은 아닙니다. 이러한 질병이 흔한 국가로 여행할 계획이라면 출발 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
• 해충 예방: 모기와 진드기로부터 자신을 보호하기 위해 할 수 있는 모든 것을 하세요.
• 몸을 완전히 가리는 옷을 입으세요.
• 모기장을 사용하세요.
• 모기 기피제를 사용하세요.
• 주변에 뎅기열 모기 번식지가 있다면 제거하십시오.
• 동물과의 접촉을 피하십시오: 이러한 질병을 옮길 수 있는 동물, 특히 쥐와 박쥐와의 직접적인 접촉을 피하십시오.
• 안전 절차를 준수하십시오: 이와 같은 환자를 돌보는 경우(예: 의료 종사자) 장갑, 고글, 마스크와 같은 개인 보호 장비(PPE)를 반드시 착용하십시오. 환자의 체액과 직접 접촉하지 마십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

이 질병이 흔한 지역에 거주하거나 최근 그 지역을 여행했거나 기타 위험 요인이 있는 경우, 위에서 언급한 초기 증상 과 함께 열이 나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

언제 병원 응급실(ETU)에 즉시 가야 할까요?

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실 로 가십시오. 병원에 가면 VHF가 의심된다는 사실을 의료진에게 알리는 것도 중요합니다.

• 가슴, 목 또는 복부에 심한 통증
• 호흡 곤란
• 멈추지 않는 구토 또는 설사
• 발작을 일으키다
• 혼란 또는 의식 상실
• 신체 어느 부위에서든 통제되지 않는 출혈